Pokazateli koeffitsienta aterogennosti u bol'nykh aterosklerozom brakhiotsefal'nykh sosudov

Основная стратегия профилактики атеросклероза и обусловленной им сердечно-сосудистой патологии должна быть направлена на коррекцию нарушений обмена липопротеинов. Расчет коэффициента атерогенности (КА) является необходимым условием для коррекции липидных нарушений, в частности начиная с ранних стадий болезни. Однако степень риска формирования атеросклероза у конкретного человека различна в зависимости от варианта нарушения липопротеинового спектра крови. Цель. Применить формулу расчета индекса атерогенности у больных верифицированным атеросклерозом. Материал и методы. Для прогнозирования течения атеросклероза и расчета КА была применена формула, которая включает следующие параметры: общий холестерин (ОХС), ХС липопротеинов высокой плотности (ЛПВП). Была применена формула: КА=ОХС-ХС ЛПВП/ХС ЛПВП - для расчета КА и для изучения динамики прогрессирования болезни. КА<3,0 трактуется как небольшая вероятность развития атеросклероза, в пределах от 3,0-4,0 - ассоциируется с умеренным риском и более 4,0 - с высоким риском. В исследование включены 40 больных атеросклерозом брахиоцефальных сосудов (БЦС), проходивших лечение в отделении пульмонологии АО «РСНПЦМТ и МР». Всем больным проводились общеклинические анализы, расчет КА по формуле, определение липидного спектра крови и допплерография БЦС. Все больные получали стандартное лечение основного заболевания. У 40 обследованных были выявлены следующие сопутствующие заболевания: бронхиальная астма - у 5; хронический бронхит - у 7; внебольничная пневмония - у 4; ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения - у 19; гипертоническая болезнь - у 17; атеросклероз сосудов - у 18; сахарный диабет типа 2 - у 4; хронический холецистит - у 30; хроническая сердечная недостаточность - у 13; ожирение - у 5. Результаты. Средний возраст 40 больных составил 62,57 года, средний возраст мужчин - 61,42 года и женщин - 63,84 года. Из них 21 больной - мужчины и 19 больных - женщины. Среднее значение ОХС крови составило 4,89 ммоль/л: у мужчин 4,77 ммоль/л и у женщин 5,02 ммоль/л. Среднее значение ЛПВП составляло 1,33 ммоль/л: у мужчин 1,30 ммоль/л и у женщин 1,38 ммоль/л; среднее значение липопротеинов низкой плотности составляло 3,18 ммоль/л: у мужчин 3,05 ммоль/л и у женщин 3,32 ммоль/л. При расчете КА было выявлено, что среднее значение КА всех больных - 3,42; при этом у мужчин - 3,31 и у женщин - 3,55. У всех обследованных больных вне зависимости от пола КА указывал на умеренный риск развития атеросклероза. Заключение. Анализ изложенных результатов КА и липопротеиновых спектров крови у больных указал на наличие умеренного риска развития атеросклероза у всех обследованных, как мужчин, так и женщин. Применение формулы расчета КА с учетом фракций ХС у больных верифицированным атеросклерозом достаточно просто и удобно в применении в общей врачебной практике.