Prodolzhenie terapii i regulyarnost' priema preparatov v lechenii serdechno-sosudistykh zabolevaniy

В исследованиях по оценке приверженности пациентов лечению целесообразно анализировать отдельно регулярность приема препаратов и факт полного прекращения пациентом терапии.Цель. На основании опроса пациентов кардиологического отделения оценить приверженность лечению: регулярность и продолжение терапии.Материалы и методы. В 2012г. проводилось анкетирование пациентов кардиологического стационара. Вопросы анкеты были посвящены проводимой терапии на амбулаторном этапе: ее постоянству, частоте приема, количеству применяемых препаратов, возможных причинах прекращения лечения. При ответе на каждый вопрос пациент мог выбрать одно из возможных утверждений, отражающих его мнение, или написать свой собственный вариант. При ответах на вопросы о причинах прекращения назначенной терапии пациенты могли выбрать несколько вариантов ответов. При анализе результатов учитывалось общее количество ответов каждого пациента.Результаты. В опросе приняли участие 92 пациента: 48 (52,2%) мужчин и 44 (47,8%) женщины, медиана возраста 64 года. В анамнезе у 76 (82,6%) пациентов - артериальная гипертония, у 65 (70,6%) - ишемическая болезнь сердца, у 42 (45,65) - перенесенный инфаркт миокарда, у 65 (70,7%) - хроническая сердечная недостаточность. Из опрошенных пациентов принимают назначенные им препараты постоянно 64 (69,6%) пациента, курсами - 16 (17,4%), иногда, когда «прижмет», - 7 (7,65%), почти никогда - 1 (1,1%), 4 (4,3%) пациента не ответили. Систематически под контролем врача принимают препараты 66 (71,4%) пациентов, редко при ухудшении самочувствия - 20 (21,7%), не принимает даже при ухудшении самочувствия - 1 (1,1%), по возможности - 1 (1,1%), не ответили 4 (4,3%) пациента. 42 (45,6%) пациента, как правило, принимают 4 препарата и более одновременно, 20 (21,7%) - 3 препарата, 11 (11,9%) - 2 препарата,3 (3,2%) -1 препарат, 16 (17,4%) человек не ответили. Прекращали ранее назначенное лечение 67 (72,8%) пациентов. Из пациентов (64 человека), которые ответили, что принимают препараты постоянно, 39 (60,9%) прекращали лечение ( р= 0,01610). Основные причины прекращения терапии: у 25 (27,2%) пациентов - хорошее самочувствие, у 17 (18,5%) - несоответствие стоимости назначенного лечения и материального положения, у 12 (13%) - возникновение побочных эффектов, у 6 (6,5%) - сложный и неудобный режим приема, у 6 (6,5%) - опасение возникновения побочных эффектов, у 6 (6,5%) - назначенные препараты не улучшали самочувствие, у 4 (4,3%) - существование более серьезных проблем, чем болезнь, у 4 (4,3%) - не сложились отношения с врачом, назначившим препараты, у 1 (1,1%) - ухудшение самочувствия на фоне терапии, 26 (28,2%) пациентов не ответили.Выводы. Большинство опрошенных пациентов отвечают, что принимают назначенные препараты постоянно и регулярно. Однако те же пациенты признаются, что ранее по каким-либо причинам прекращали лечение. Прекращение пациентами терапии является осознанным действием. Хорошее самочувствие пациентов может приводить к прекращению дальнейшей терапии.