ЧАСТОТНЫЕ И СПЕКТРАЛЬНЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ ВАРИАБЕЛЬНОСТИ СЕРДЕЧНОГО РИТМА КАК КРИТЕРИИ ЭФФЕКТИВНОСТИ И РЕАБИЛИТАЦИИ У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ II-III СТ. ПОД ВЛИЯНИЕМ КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ, ВКЛЮЧАЮЩЕГО АДАПТАЦИЮ К ГИПОБАРИЧЕСКОЙ ГИПОКСИИ

Цель исследования: изучить частотные и спектральные показатели вариабельности сердечного ритма у пациентов с АГ различной степени тяжести под влиянием комплексного лечения, включающим курс адаптации к гипобариче-ской гипоксии. Материал и методы исследования: Проведено исследование показателей вариабельности сердечного ритма по 5-ти минутным интервалам с помощью программно-аппаратного комплекса «Бриз-М» - у 63 пациентов с АГ. АГ II была диагносцирована у 31 пациента, АГ III - у 32 больных. 42 пациентам: из них АГ II отмечалась у 21 пациента; АГ III - у 21 больного (основная группа), была назначена комплексная терапия, включавшая курсы адаптации к ги-побарической гипоксии в сочетании с медикаментозным лечением. 21 пациенту: из них АГ II была выявлена у 10 пациентов; АГ III - у 11 больных (контрольная группа) получали традиционную медикаментозную терапию. Средний возраст больных основной группы составлял 53,7±2,1 года, средняя длительность заболевания 7,4±1,3 года; средний возраст пациентов контрольной группы 54,1±1,2 года, средняя длительность заболевания 6,7±2,1 года. Результаты. В процессе комплексного лечения у больных основной группы с АГ II ст. отмечались достоверные изменения показателей вариабельности сердечного ритма в увеличении SDNN (31,10±1,90 и 39,70±1,60 соответственно, р<0,05), увеличении NN50 (15,10±3,00 и 34,00±3,90 соответственно, р±0,05), а также нормализации симпато-вагусного индекса LF/HF (0.70±0.10 и 0.56±0.01 соответственно, р±0,05). У пациентов контрольной группы статистически достоверные изменения показателей в процессе лечения выявлено не было. В процессе комплексного лечения у больных основной группы с АГ III ст. отмечались достоверные изменения показателей вариабельности сердечного ритма в увеличении SDNN (31,80±2,10 и 45,70±3,70 соответственно, р<0,05), увеличении NN50 (16,10±3,50 и 41,80±8,40 соответственно, р<0,05) увеличении МО (815,20±19,10 и 897,70±29,70 со ответственно, р<0,05), увеличении парасимпатических влияний HF (37,60±1,00 и 43,80±0,70 соответственно, р<0,05), а также нормализации симпато-вагусного индекса LF/HF (0,73±0,01 и 0,58±0,03 соответственно, р<0,05). У пациентов контрольной группы статистически достоверные изменения показателей в процессе лечения выражались в нормализации симпато-вагусного индекса LF/HF (0,59±0,03 и 0,50±0,02 соответственно p<0,05). Выводы. Таким образом, в результате комплексного лечения, включающего курс гипобаротерапии у пациентов основной группы произошло статистически достоверное увеличение парасимпатических влияний и снижение активности симпатической нервной системы, что свидетельствует о нормализации вегетативной регуляции сердечной деятельности.