Dinamika zhestkosti sosudistoy stenki u molodykh zhenshchin v zavisimosti ot tipa fizicheskoy nagruzki

Среди женщин, особенно в менопаузе, частота развития сердечно-сосудистых заболеваний (CCЗ) существенно выше (55%), чем в среднем у мужчин (43%). Установлено, что гиподинамия сопряжена с повышенной жесткостью сосудистой стенки, причем регулярные аэробные физические нагрузки существенно улучшают эластичность сосудистой стенки и эндотелиальную функцию. Поэтому при разработке эффективных лечебных и профилактических мероприятий, включая программу физической реабилитации, необходимо учитывать не только факторы риска развития ССЗ, но и состояние эластичности сосудистой стенки.Цель. Оценить у женщин эффективность различных программ физической реабилитации по динамике показателей контурного анализа пульсовой волны в сосудах мышечного и эластического типа.Материалы и методы. Обследованы 43 здоровые женщины без факторов риска развития ССЗ (возраст 32±2,1 года; уровень общего холестерина 3,7±1,1 ммоль/л; индекс массы тела 21,9±2,3 кг/м2). В зависимости от вида тренирующего режима пациентки были разделены на две группы. Первую составили 23 женщины, которые в течение 2 мес 3 раза в неделю в течение 60 мин получали силовые упражнения без аэробного компонента; вторую - 20 женщин, которые выполняли аэробные нагрузки (беговая дорожка, велотренажеры, эллипсоидные тренажеры) в течение 60 мин за тот же период времени. Всем обследуемым на аппарате«Ангиоскан-01 профессиональный» дважды (до начала цикла тренировок и после его окончания) проводилась контурная проба, и рассчитывались следующие показатели: жесткость сосудистой стенки (SI), индекс отражения (RI) и индекс аугментации (Alp75).Результаты. Среди обследуемых 1-й группы до начала тренирующего режима: SI составил 7,1±0,5 м/с, RI - 12,8±1,1%, Alp75 - 14,5±1,9%. После проведения тренировок SI - 8,5±0,4 м/с ( p< 0,05), RI - 28,9±0,7%, Alp75 - 4,5±1,3%, что свидетельствовало о нарастании жесткости артерий мышечного типа. Уровень систолического артериального давления (САД) до нагрузки составил 114±14,3 мм рт. ст.; диастолического (ДАД) - 78,3±9,4 мм рт. ст.; после нагрузки - 119±10,3 и 75,3±2,4 мм рт. ст. соответственно. Среди обследуемых 2-й группы до тренирующего режима: SI - 6,8±0,3 м/с ( p< 0,05), RI - 14,5±1,1%, Alp75 - 8,5±1,9%; после цикла тренировок: SI - 7,2±0,4 м/с ( p= 0,005), RI - 9,2±3,2%, Alp75 - 10,5±2,4%, что свидетельствует о сохранении эластичности сосудистой стенки. Уровень САД до нагрузки составил 111±12,6 мм рт. ст.; ДАД - 69,3±10,4 мм рт. ст.; после нагрузки - 115±9,3 и 69,3±10,8 мм рт. ст. соответственно. У пациентов 1-й группы после изменения тренирующего режима за счет добавления аэробных упражнений (беговая дорожка, велотренажеры, эллипсоидные тренажеры в течение 60 мин 3 раза в неделю) через 3 мес показатели контурного анализа пульсовой волны составили: SI - 6,5±0,9 м/с ( p= 0,005), RI - 19,4±4,3%, Alp75 - 11,8±6,3%, САД - 124±10,3 мм рт. ст., ДАД - 70,3±9,4 мм рт. ст.