Polovozrastnye osobennosti chastoty faktorov riska serdechno-sosudistykh zabolevaniy u patsientov s arterial'noy gipertoniey, vkhodyashchikh v registr bol'nykh khronicheskimi neinfektsionnymi zabolevaniyami v Tyumenskom regione

Цель. Оценить половозрастные особенности частоты факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с артериальной гипертонией (АГ), входящих в регистр больных с хроническими неинфекционными заболеваниями (ХНИЗ) в Тюменском регионе. Материал и методы. Исследование проведено в рамках государственного задания (приказ Департамента здравоохранения Тюменской области №951ос от 30.12.2014) для ГАУЗ ТО НПМЦ на 2015 г. Случайным образом отобраны 1704 пациента с АГ, относящихся к 3 поликлиникам г. Тюмени и юга области из числа входящих в регистр больных с ХНИЗ. Средний возраст пациентов - 62±7,5 года. Из них 31,5% (n=537) - мужчины. Оценены распространенность факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) и приверженность антигипертензивной терапии (АГТ) разных половозрастных группах. Статистическая обработка полученных результатов осуществлялась с помощью пакета программ для статистической обработки SPSS 17.0. Статистическая значимость различий между сравниваемыми группами рассчитывалась с помощью c2 Мак Немара. Результаты. Частота курения регистрировалась значимо чаще среди мужчин, больных АГ, всех возрастных групп, уменьшаясь с возрастом от 63,5% в группе до 35 лет (90,3% мужчин, 23,8% женщин; p<0,01) до 5,9% среди больных старше 74 лет (23,5% мужчин, 1,5% женщин; p<0,01). Доля лиц, имеющих повышенный уровень липидемии, с возрастом увеличивалась, составляя 59,6% для общего холестерина и 69,2% для липопротеидов низкой плотности в группе до 35 лет и 97,6/96,4% соответственно - в группе старше 74 лет. Женщины имели более высокие уровни липидемии во всех возрастных категориях, но статистически значимыми данные различия были в группе 55-74 лет для общего холестерина и 65-74 лет - для липопротеидов низкой плотности. Наибольшее распространение висцерального ожирения и индекса массы тела более 30 кг/м2 было отмечено в возрастной группе 45-74 лет (порядка 40% для висцерального ожирения и 50% -для индекса массы тела более 30 кг/м2). В возрастных группах старше 35 лет данные факторы риска статистически значимо чаще регистрировались среди женщин Тюменского региона, больных АГ. Частота приема АГТ была прямо пропорциональна возрасту, составляя 13,5% в группе моложе 35 лет и 46,7% - у пациентов старше 74 лет. Напротив, эффективность АГТ с возрастом уменьшалась с 85,7% в группе моложе 35 лет до 24,1% - в группе старше 75 лет. Женская популяция в целом была более привержена лечению и достижению целевых значений артериального давления. В возрастной группе 35-44 года регулярно принимали АГТ 33,5% женщин против 19,0% мужчин; p<0,05. Эффективность лечения - различия недостоверны. В группе 45-54 года принимали АГТ 39,3% женщин против 27,4% мужчин; p<0,05. Эффективность лечения -55,4% против 32,3% соответственно; p<0,05. В возрастной группе 55-64 года АГТ принимали 48,0% женщин против 33,1% мужчин; p<0,01. Эффективность лечения 44,1% против 25,0% соответственно; p<0,05. В возрастной группе 65-74 года АГТ принимали 53,6% женщин против 35,0% мужчин; p<0,01. Эффективность лечения 30,5% против 22,2% соответственно, различия недостоверны. Заключение. В ходе нашего исследования выявлены половозрастные особенности распространения факторов риска ССЗ среди больных АГ в Тюменском регионе, находящихся на диспансерном наблюдении. Полученные данные позволят более качественно и прицельно планировать профилактические мероприятия.