Abstract
Цель. Гиперхолестеринемия - хорошо известный фактор риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, при этом влияние холестерина на эластические свойства артериальной стенки остается недостаточно изученным. Мы изучили одновременно аортальную жесткость, измеренную с помощью «золотого стандарта» оценки артериальной жесткости (определение каротидно-феморальной скорости пульсовой волны - СПВкф) и локальную жесткость каротидных артерий, измеренную с помощью метода высокого разрешения эхо-треккинга у ранее не получавших гиполипидемическую терапию больных семейной гиперхолестеринемией (СГХС) и их родственников первой степени родства, в том числе в различных возрастных диапазонах (10-17, 18-29, 30-49, 50-69 лет).Материалы и методы. В исследование были включены 66 больных СГХС (10-66 лет), ранее не получавших статины, и 57 их родственников первой степени родства без диагностированной СГХС (11-61 год). СПВкф оценивалась с помощью прибора SphygmoCor (AtCor, Сидней, Австралия). Показатели локальной жесткости каротидных артерий оценивались при дуплексном сканировании методом эхо-треккинг (Aloka Prosound Alpha7, Токио, Япония); измерения проводились в 1 см от бифуркации обеих общих сонных артерий и вычислялись средние значения параметра жесткости (b), модуля упругости Петерсона (Ер) и скорости распространения пульсовой волны в области локации датчика (PWVb). Статистический анализ проводился с помощью критерия Манна-Уитни, данные представлены в виде медианы (25-75 процентиль).Результаты. Группы сравнения статистически не отличались по возрасту, полу, уровню систолического артериального давления. СПВкф достоверно не различалась между группами: 6,76 (6,0-7,92) и 6,48 (6,16-7,12) м/с соответственно в группе больных и их родственников, р =0,138. b, Ep и PWVb были достоверно выше в группе больных: b [6,2 (4,7-8,5) и 5,1 (4,1-6,2) в группе больных и их родственников соответственно, р =0,005]; Ep [75 (53 113) и 58 (48-76) кПа, р =0,006]; PWVb [6,76 (6,0-7,92) и 6,48 (6,16-7,12) м/с, р =0,005].СПВкф достоверно не отличалась у больных СГХС и их родственников в различных возрастных диапазонах. b, Ер и PWVb были достоверно выше в группе больных в возрастном диапазоне 30-49 лет [b: 6,9 (5,9-8,2) и 5,9 (5,0-6,9) в группе больных и их родственников соответственно, p =0,037; Ep: 82 (68-111) и 70 (60-83) кПа, p =0,027; PWVb: 5,6 (5,2-6,4) и 5,1 (4,7-5,6) м/с, p =0,015] и достоверно неотличались в возрастных диапазонах 17-29 и 50-69 лет. Мы получили, что у больных СГХС СПФкф и PWVb достоверно увеличиваются с возрастом. Мы оценили прирост СПВкф и PWVb в группе больных относительно результатов, полученных в контрольной группе, в различных возрастных диапазонах, и получили, что с 30 лет жесткость каротидных артерий растет быстрее, чем жесткость аорты.Выводы. У ранее не леченных больных СГХС по сравнению с их родственниками без диагностированной СГХС достоверно выше показатели локальной жесткости каротидных артерий, в то время как для показателя региональной жесткости различия не получены. У больных СГХС жесткость и аорты, и каротидных артерий увеличивается с возрастом, но возрастная динамика жесткости аорты и каротидных артерий различается: с 30 лет жесткость каротидных артерий растет быстрее, чем жесткость аорты.
Email this article 
