Farmakoekonomicheskie osobennosti reabilitatsionnogo etapa bol'nykh arterial'noy gipertoniey

Цель. Изучить особенности врачебных назначений лекарственных средств и затрат на фармакотерапию больных артериальной гипертонией - АГ (II-III стадии) на реабилитационном этапе (в течение 1 мес после выписки из стационара).Материалы и методы. В качестве материалов исследования использовались амбулаторные карты пациентов с АГ II-III стадии в возрасте 41-60 лет (n=112). Использовались следующие методы анализа: ретроспективный, фармакоэкономический, статистический.Результаты. Ретроспективный анализ амбулаторных карт показал, что структура антигипертензивных препаратов, используемых для фармакотерапии АГ (II-III стадии), была представлена пятью классами: ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (37%), b-блокаторы (22%), диуретики (16,7%), антагонисты кальция (17%), антагонисты рецепторов ангиотензина II (7,3%). При этом существенное место в структуре антигипертензивных препаратов занимали фиксированные комбинации и пролонгированные лекарственные формы. Наиболее часто используемые из них: Энап-Н, Энап-HL, Лозап плюс, Беталок ЗОК, Арифон ретард, Индапамид ретард, Эгилок ретард.У пациентов, страдающих АГ II стадии, использовались преимущественно 2-компонентные схемы терапии, а у пациентов с III стадией - 3-компонентные. Стоимость 1 мес лечения с использованием 2-компонентных схем терапии составила от 268 рублей (комбинация Амлодипина 10 мг и Конкора 5 мг) до 497 рублей (комбинация Фозикарда 10 мг и Арифона ретард 1,5 мг). В среднем ценовом диапазоне оказались комбинация Конкора с Индапамидом ретард, что составило 296 рублей на месяц лечения, и Конкора 5 мг с Амлодипином 10 мг, что составило 282 рубля. Затраты на фармакотерапию препаратами в виде фиксированных комбинаций варьировали от 195 рублей в месяц (Энап Н) до 263 рублей (Лозап плюс 50 мг).При использовании 3-компонентных схем терапии наиболее фармакоэкономически выгодной оказалась комбинация Индапамида ретард с Конкором и Диротоном, стоимость 1 мес лечения по данной схеме составила 509 рублей. А наиболее дорогостоящей оказалась комбинация Арифона ретард с Конкором и Нормодипином, что составило 1174 рубля за 1 мес терапии.Выводы. Таким образом, реабилитация пациентов с АГ (II-III стадии) в условиях амбулаторного звена должна включать комплексную медикаментозную терапию, направленную на стабилизацию артериального давления и восстановление органов-мишеней. Стоимость лечения в значительной степени зависит от торговых наименований лекарственных препаратов, входящих в схему терапии. При этом наиболее фармакоэкономически выгодным оказалось использование в схемах препаратов в виде фиксированных комбинаций.