OTsENKA INDEKSA MASSY TELA BOL'NYKh IShEMIChESKOY BOLEZN'Yu SERDTsA STARShIKh VOZRASTNYKh GRUPP

Цель исследования - оценка индекса массы тела (ИМТ) больных ИБС старших возрастных групп с учетом национальности, возраста и пола. Методы исследования. В исследование включены 354 пациентов пожилого возраста (60-74 года; n=154), старческого возраста (75-89 лет; n=149), долгожители (от 90-106 лет; n=51); мужчины (n=187) и женщины (n=167). Все больные прошли обследование и лечение в отделении кардиологии Гериатрического центра г. Якутска. Для оценки соотношения веса и роста использовали ИМТ, или индекс Кетле-II: масса тела (кг)/рост (м1). Проведение исследования одобрено локальным этическим комитетом ЯНЦ КМП СО РАМН. Результаты. В группе обследуемых пациентов мы выявили более высокое значение ИМТ у лиц некоренной национальности (n=149; 27,3±0,4) по сравнению с якутами (n=205; 25,0±0,3) (p<0,001). Представители некоренной национальности пожилого, старческого возраста и долгожители при сравнении с аналогичными группами якутов имели статистически значимые различия по ИМТ (p<0,001). При сравнении величин ИМТ лиц пожилого (26,8±0,4), старческого возраста (26,3±0,3) и долгожителей (23,4±0,4) отметили достоверное снижение массы тела у пациентов преклонного возраста (H=30,60; p<0,001 и F=13,26; p<0,001). В группе мужчин и женщин, с учетом возраста, выявили статистически достоверные различия по ИМТ (H=30,60; p<0,001 и F=13,26; p<0,001). При сравнении мужчин (25,6±0,3) и женщин (26,4±0,4) без учета возраста и национальности получены достоверно более высокие значения ИМТ у женщин (p=0,024). Из анализа зависимости ИМТ от возраста следует, что у лиц некоренной национальности ИМТ с возрастом имеет лишь тенденцию к уменьшению (г= -0,16; p=0,058), тогда как у якутов наблюдалось значительное снижение ИМТ с возрастом (г= -0,27; p<0,001). С учетом возраста и национальности достоверность различий ИМТ увеличивается. По результатам многофакторных методов статистического анализа выявлено, что на величину ИМТ оказывают существенное влияние возраст (парциальный коэффициент регрессии, b= -0,11; t=4,32; p<0,00002) и национальность (b= -1,70; t=3,78; p<0,0002) пациентов, тогда как пол влияет лишь в совокупности с фактором национальности (по данным двухфакторного дисперсионного анализа (2-way ANOVA), F=7,43; p<0,007). Заключение. В результате изучения ИМТ у больных ИБС старших возрастных групп выявили возрастные, этнические и гендерные различия. Учитывая ИМТ как один из основных факторов риска атеросклероза, необходимо проведение мер вторичной профилактики по снижению массы тела у больных ИБС старших возрастных групп для улучшения прогноза течения основного заболевания.