Характеристика вирус-специфических иммунологических реакций у пациентов с трансплантированным сердцем после вакцинации против инфекции COVID-19
- Авторы: Зафранская М.М.1,2, Нижегородова Д.Б.1,2, Шатова О.Г.1,2, Русских И.И.1,2, Величко А.В.1,2, Ванслав М.И.1, Новицкая С.Ф.1, Денисевич Т.Л.3, Колядко М.Г.3, Курлянская Е.К.3
-
Учреждения:
- УО Белорусский государственный медицинский университет
- Международный государственный экологический институт имени А.Д. Сахарова Белорусского государственного университета
- ГУ Республиканский научно-практический центр «Кардиология»
- Выпуск: Том 14, № 3 (2024)
- Страницы: 443-450
- Раздел: КРАТКИЕ СООБЩЕНИЯ
- URL: https://journals.rcsi.science/2220-7619/article/view/262062
- DOI: https://doi.org/10.15789/2220-7619-COV-16632
- ID: 262062
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Пациенты с трансплантированным сердцем вследствие необходимой иммуносупрессии и наличия сопутствующих заболеваний подвергаются повышенному риску неблагоприятного исхода при инфекции COVID-19. До настоящего времени все крупномасштабные рандомизированные контролируемые испытания для различных вакцин против COVID-19 исключали реципиентов трансплантата солидных органов, вследствие чего эффективность и безопасность профилактики коронавирусной инфекции у пациентов с трансплантированным сердцем с применением вакцин от COVID-19 изучена недостаточно. В данном исследовании проведена оценка вирус-специфических иммунологических реакций после вакцинации против коронавирусной инфекции (двукратная вакцинация Vero Cell и бустерная вакцинация Спутник Лайт) у пациентов, перенесших трансплантацию сердца. У вакцинированных лиц, не имевших в анамнезе COVID-19, начиная с 4–6 мес. после 2-й дозы вакцины, наблюдалось увеличение уровня антител к S белку с сохранением статистически значимых различий на протяжении 9–12 мес. после вакцинации (вне зависимости с бустерной вакцинацией или без). Однако, концентрация антител оставалась низкой, а у 37% пациентов не обнаруживались антитела. У вакцинированных лиц после перенесенной ранее COVID-19 инфекции, по сравнению с серонегативными пациентами, поствакцинальный иммунитет сопровождался поддержанием высокого уровня вирусспецифических IgG-антител к S-белку вируса SARS-CoV-2 в динамике поствакцинального периода со статистически значимым увеличением данного показателя к 9–12 мес. после проведения бустерной вакцинации. Специфический клеточный ответ (по оценке уровня CD3⁺154⁺ и CD3⁺IFNγ⁺TNFα⁺ клеток) к S-белку вируса SARS-CoV-2 оставался низким на протяжении всего периода наблюдения, регистрировался у 5–40% пациентов с трансплантированным сердцем и статистически значимые изменения в количестве spike-реактивных лимфоцитов наблюдались к 4–6 мес. после введения 2-й дозы вакцины у пациентов, имевших в анамнезе COVID-19, что, в совокупности с результатами оценки гуморального ответа, свидетельствует о более выраженном поствакцинальном иммунитете у пациентов с гибридным иммунитетом. При разработке методологии оценки риска и пользы в отношении стратегии вакцинации для отдельных пациентов c трансплантированным сердцем необходимо учитывать клиническую эффективность, постоянный мониторинг редких серьезных нежелательных явлений и данные об иммуногенности вакцин.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Марина Михайловна Зафранская
УО Белорусский государственный медицинский университет; Международный государственный экологический институт имени А.Д. Сахарова Белорусского государственного университета
Автор, ответственный за переписку.
Email: zafranskaya@gmail.com
доктор медицинских наук, профессор, главный научный сотрудник НИИ экспериментальной и клинической медицины, зав. кафедрой иммунологии
Белоруссия, 220070, Минск, ул. Долгобродская, 23/1; МинскД. Б. Нижегородова
УО Белорусский государственный медицинский университет; Международный государственный экологический институт имени А.Д. Сахарова Белорусского государственного университета
Email: zafranskaya@gmail.com
кандидат биологических наук, доцент, ведущий научный сотрудник, доцент кафедры иммунологии
Белоруссия, 220070, Минск, ул. Долгобродская, 23/1; МинскО. Г. Шатова
УО Белорусский государственный медицинский университет; Международный государственный экологический институт имени А.Д. Сахарова Белорусского государственного университета
Email: zafranskaya@gmail.com
кандидат медицинских наук, доцент, старший научный сотрудник лаборатории хронической сердечной недостаточности
Белоруссия, 220070, Минск, ул. Долгобродская, 23/1; МинскИ. И. Русских
УО Белорусский государственный медицинский университет; Международный государственный экологический институт имени А.Д. Сахарова Белорусского государственного университета
Email: zafranskaya@gmail.com
врач клинической лабораторной диагностики
Белоруссия, 220070, Минск, ул. Долгобродская, 23/1; МинскА. В. Величко
УО Белорусский государственный медицинский университет; Международный государственный экологический институт имени А.Д. Сахарова Белорусского государственного университета
Email: zafranskaya@gmail.com
младший научный сотрудник, преподаватель кафедры иммунологии
Белоруссия, 220070, Минск, ул. Долгобродская, 23/1; МинскМ. И. Ванслав
УО Белорусский государственный медицинский университет
Email: zafranskaya@gmail.com
научный сотрудник НИИ экспериментальной и клинической медицины
Белоруссия, МинскС. Ф. Новицкая
УО Белорусский государственный медицинский университет
Email: zafranskaya@gmail.com
старший преподаватель Института повышения квалификации и переподготовки кадров здравоохранения
Белоруссия, МинскТ. Л. Денисевич
ГУ Республиканский научно-практический центр «Кардиология»
Email: zafranskaya@gmail.com
научный сотрудник лаборатории сердечной хронической недостаточности
Белоруссия, МинскМ. Г. Колядко
ГУ Республиканский научно-практический центр «Кардиология»
Email: zafranskaya@gmail.com
кандидат медицинских наук, доцент, зав. клинико-диагностической лабораторией
Белоруссия, МинскЕ. К. Курлянская
ГУ Республиканский научно-практический центр «Кардиология»
Email: zafranskaya@gmail.com
доктор медицинских наук, профессор, заместитель директора по терапевтической помощи
Белоруссия, МинскСписок литературы
- Бельская И.В., Амвросьева Т.В., Богуш З.Ф., Поклонская Н.В., Анисько Л.А., Рогачева Т.А. Гуморальный иммунитет к SARS-CoV-2 в условиях доминирования разных вариантов вируса // Лабораторная диагностика. Восточная Европа. 2023. Т. 12, № 4. С. 523–535. [Belskaya I.V., Amvroseva T.V., Bogush Z.F., Poklonskaya N.V., Anisko L.A., Rogacheva T.A. Humoral Immunity against Different SARS-CoV-2 Variants. Laboratornaya Diagnostika. Vostochnaya Evropa = Laboratory Diagnostics. Eastern Europe, 2023, vol. 12, no. 4, pp. 523–535. (In Russ.)] doi: 10.34883/PI.2023.12.4.004
- Сизякина Л.П., Андреева И.И., Харитонова М.В. Механизмы формирования гибридного иммунитета у лиц, переболевших COVID-19 и вакцинированных пептидными антигенами SARS-CoV-2 // Медицинская иммунология, 2022. Т. 24, № 3. С. 629–640. [Sizyakina L.P., Andreeva I.I., Kharitonova M.V. Mechanisms of hybrid immunity formation in people who recovered from COVID-19 and were vaccinated with SARS-CoV-2 peptide antigens. Meditsinskaya immunologiya = Medical Immunology (Russia), 2022, vol. 24, no. 3, pp. 629–640. (In Russ.)] doi: 10.15789/1563-0625-MOF-2490
- Aslam S., Adler E., Mekeel K., Little S.J. Clinical effectiveness of COVID-19 vaccination in solid organ transplant recipients. Transpl. Infect. Dis., 2021, vol. 23: e13705. doi: 10.1111/tid.13705.
- Boyarsky B.J., Werbel W.A., Avery R.K., Tobian A.A.R., Massie A.B., Segev D.L., Garonzik-Wang J.M. Antibody Response to 2-Dose SARS-CoV-2 mRNA Vaccine Series in Solid Organ Transplant Recipients. JAMA, 2021, vol. 325, no. 21, pp. 2204–2206. doi: 10.1001/jama.2021.7489
- Braun J., Loyal L., Frentsch M., Wendisch D., Georg P., Kurth F., Hippenstiel S., Dingeldey M., Kruse B., Fauchere F., Baysal E., Mangold M., Henze L., Lauster R., Mall M.A., Beyer K., Röhmel J., Voigt S., Schmitz J., Miltenyi S., Demuth I., Müller M.A., Hocke A., Witzenrath M., Suttorp N., Kern F., Reimer U., Wenschuh H., Drosten C., Corman V.M., Giesecke-Thiel C., Sander L.E., Thiel A. SARS-CoV-2 reactive T cells in healthy donors and patients with COVID-19. Nature, 2020, vol. 20, no. 6, pp. 270–274. doi: 10.1038/s41586-020-2598-9
- Herrera Esposito D., de los Campos G. Age specific rate of severe and critical SARS-CoV-2 infections estimated with multi country seroprevalence studies. BMC Infect. Dis.,2022, vol. 22, no. 311, pp. 1–14.
- Hsieh L.E., Song J., Grifoni A., Shimizu C., Tremoulet A.H., Dummer K.B., Burns J.C., Sette A., Franco A. T cells in multisystem inflammatory syndrome in children (MIS-C) have a predominant CD4⁺ T Helper response to SARS-CoV-2 peptides and numerous virus-specific CD4-CD8 Double-Negative T cells. Int. J. Mol. Sci., 2022, vol. 23, no. 13, pp. 1–15. doi: 10.3390/ijms23137219
- Marion O., Del Bello A., Abravanel F., Couat C., Faguer S., Esposito L., Hebral A.L., Izopet J., Kamar N. Safety and Immunogenicity of Anti-SARS-CoV-2 Messenger RNA Vaccines in Recipients of Solid Organ Transplants. Ann. Intern. Med., 2021, vol. 174, no. 9, pp. 1336–1338. doi: 10.7326/M21-1341
- McDonagh T.A., Metra M., Adamo M., Gardner R.S., Baumbach A., Böhm M., Burri H., Butler J., Čelutkienė J., Chioncel O., Cleland J.G.F., Coats A.J.S., Crespo-Leiro M.G., Farmakis D., Gilard M., Heymans S., Hoes A.W., Jaarsma T., Jankowska E.A., Lainscak M., Lam C.S.P., Lyon A.R., McMurray J.J.V., Mebazaa A., Mindham R., Muneretto C., Francesco Piepoli M., Price S., Rosano G.M.C., Ruschitzka F., Kathrine Skibelund A.; ESC Scientific Document Group. 2021 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure. Eur. Heart J., 2021, vol. 42, no. 36, pp. 3599–3726. doi: 10.1093/eurheartj/ehab368
- Ravanan R., Mumford L., Ushiro-Lumb I. Two Doses of SARS-CoV-2 Vaccines Reduce Risk of Death Due to COVID-19 in Solid Organ Transplant Recipients: Preliminary Outcomes From a UK Registry Linkage Analysis. Transplantation, 2021, vol. 10⁵, no. 11, pp. 263–264.
- Sakuraba A., Luna A., Micic D. A Systematic Review and Meta-Analysis of Serologic Response following Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Vaccination in Solid Organ Transplant Recipients. Viruses, 2022, vol. 14, no. 8, pp. 1–23.
- Schramm R., Costard-Jäckle A., Rivinius R., Fischer B., Müller B., Boeken U., Haneya A., Provaznik Z., Knabbe C., Gummert J. Poor humoral and T-cell response to two-dose SARS-CoV-2 messenger RNA vaccine BNT162b2 in cardiothoracic transplant recipients. Clin. Res. Cardiol., 2021, vol. 110, no. 8, pp. 1142–1149. doi: 10.1007/s00392-021-01880-5
- Zhuo R., Charlton C., Plitt S., Thompson L.A., Braun S., Day J., Osiowy C., Tipples G., Kanji J.N. Comparison of SARS-CoV-2 spike antibody quantitative titer reporting using the World Health Organization International Standard Units by four commercial assays. J. Clin. Virol., 2022, vol. 156, 10⁵292. doi: 10.1016/j.jcv.2022.10⁵292
Дополнительные файлы
