儿童支架相关尿石症：临床观察系列

封面

如何引用文章

全文:

详细

在治疗儿童尿石症时，输尿管支架被用于解除输尿管梗阻，这种梗阻通常由上尿路迁移的结石引起。当保守治疗无效时，支架植入是一种有效的手术干预。然而，输尿管支架可能引发副作用或并发症，包括盐沉积形成结石（即支架钙化）。关于儿童泌尿外科中输尿管支架并发症的报道较少，这促使我们描述这些并发症的病例，包括支架移位、断裂及钙化。研究目的：总结儿童支架相关尿石症的治疗经验。临床病例 1:患者为 16岁女孩，因持续性耻骨上腹痛、尿频及排尿困难入院。既往史: 两个月前因尿石症导致肾绞痛接受输尿管支架置入术，随后取出支架（已严重钙化）。诊断: 检查发现膀胱内有结石。治疗: 实施膀胱镜检查及接触式激光碎石术，结石完全被粉碎。结果: 术后第5天患者出院。临床病例 2:患者为 16岁女孩，因计划性治疗尿石症入院，目标为处理右肾和右输尿管上段结石，伴输尿管支架置入史。既往史:4个月前: 接触式激光输尿管碎石术处理右输尿管下1/3的结石（已完全粉碎）及部分粉碎的右肾“鹿角型”结石，同时更换了输尿管支架。现状: 检查建议实施柔性输尿管镜检查及接触式激光碎石术。术中发现:支架远端严重钙化，移除尝试失败（支架近端固定）。在肾盂输尿管连接段检查时发现支架近端附有结石。接触式激光碎石过程中，输尿管支架发生断裂。治疗:通过柔性输尿管镜及激光碎石设备对右肾结石进行了处理，但无法移除支架近端部分。4周后: 实施第二次柔性输尿管镜检查及接触式激光碎石术，成功移除右肾的异物（支架残片）。术后第3天患者以满意状态出院。通过文献检索发现，关于这些潜在严重问题的成功解决方案的推荐尚不足。仅在国外资料中找到类似并发症的两个案例描述及解决途径。

作者简介

Askar S. Zhaksalykov

Ural State Medical University; Children’s City Clinical Hospital No. 9

编辑信件的主要联系方式.
Email: Zhaksalykov97@mail.ru
ORCID iD: 0009-0002-4822-8525
SPIN 代码: 7277-4572
俄罗斯联邦, Ekaterinburg; Ekaterinburg

Natalia A. Tsap

Ural State Medical University; Children’s City Clinical Hospital No. 9

Email: tsapna-ekat@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0001-9050-3629
SPIN 代码: 7466-8731

MD, Dr. Sci. (Medicine), Professor

俄罗斯联邦, Ekaterinburg; Ekaterinburg

Pavel L. Osnovin

Children’s City Clinical Hospital No. 9

Email: doktorosnovin@mail.ru
ORCID iD: 0009-0004-9920-4368
SPIN 代码: 5206-0649
俄罗斯联邦, Ekaterinburg

Aleksander A. Arzhannikov

Children’s City Clinical Hospital No. 9

Email: maddoc83@list.ru
ORCID iD: 0009-0007-9981-2998
SPIN 代码: 6092-4052
俄罗斯联邦, Ekaterinburg

Nikita A. Dedukhin

Children’s City Clinical Hospital No. 9

Email: nikita.nic-doc@yandex.ru
ORCID iD: 0009-0001-8497-1132
SPIN 代码: 8005-6930
俄罗斯联邦, Ekaterinburg

参考

  1. Lopatkin NA. Urology: national guidelines. Brief edition. Moscow: GEOTAR-media, 2013. 608 p. (In Russ.)
  2. Razumovsky AYu, editor. Pediatric surgery: anational guide. 2nd ed. Moscow: GEOTAR-Media, 2021. 1280 p. (In Russ.)
  3. Ahallal Y, Khallouk A, El Fassi MJ, Farih MH. Risk factor analysis and management of ureteral double-J stent complications. Rev Urol. 2010;12(2-3):147–151.
  4. Venkatesan N, Shroff S, Jeyachandran K, Doble M. Effect of uropathogens on in vitro encrustation of polyurethane double J ureteral stents. Urol Res. 2011;39(1):29–37. doi: 10.1007/s00240-010-0280-7
  5. Kogan MI, Shkodkin SV, Lyubushkin AV, Miroshnichenko OV. Directions and perspectives of the urological stent development (literature review). Experimental and clinical urology. 2014;(4):64–71. EDN: TYRNXN
  6. Zimskind PD, Fetter TR, Wilkerson JL. Clinical use of long-term indwelling silicone rubber ureteral splints inserted cystoscopically. J Urol. 1967;97(5):840–844. doi: 10.1016/S0022-5347(17)63130-6
  7. Tsukanov AYu, Akhmetov DS, Novikov AA, et al. Prevention of encrustation and biofilm formation ureteral stent surface. Part 1. Experimental and clinical urology. 2020;(3):176–181. EDN: MGLZSD doi: 10.29188/2222-8543-2020-12-3-176-181
  8. Tomer N, Garden E, Small A, Palese M. Ureteral stent encrustation: epidemiology, pathophysiology, management and current technology. J Urol. 2021;205(1):68–77. doi: 10.1097/JU.0000000000001343
  9. Martov AG, Popov SV, Obidnyak VM, et al. Design and materials for ureteral stents: past, present and future. Urologiia. 2020;(2):85–93. EDN: XIAYXM doi: 10.18565/urology.2020.1.85-92
  10. Mosayyebi A, Manes C, Carugo D, Somani BK. Advances in ureteral stent design and materials. Curr Urol Rep. 2018;19(5):35. doi: 10.1007/s11934-018-0779-y
  11. Barghouthy Y, Wiseman O, Ventimiglia E, et al. Silicone-hydrocoated ureteral stents encrustation and biofilm formation after 3-week dwell time: results of a prospective randomized multicenter clinical study. J Urol. 2021;39(9):3623–3629. doi: 10.1007/s00345-021-03646-0
  12. Ye Z, Mi Q, Huang R. Stent encrustation or fragmentation? A case report of post stent removal encrustation in postpartum woman and literature review. BMC Pregnancy Childbirth. 2021;21(1):789. doi: 10.1186/s12884-021-04262-x

补充文件

附件文件
动作
1. JATS XML
下载
2. Fig. 1. Abdominal computed tomography (CT) scan showing the location of the calculus (arrow)

下载 (103KB)
索引源数据
3. Fig. 2. Ureteral stent migration into the bladder cavity

下载 (108KB)
索引源数据
4. Fig. 3. Abdominal CT scan showing a bladder calculus

下载 (105KB)
索引源数据
5. Fig. 4. Contact laser lithotripsy of bladder stones

下载 (74KB)
索引源数据
6. Fig. 5. Abdominal CT scan showing a staghorn calculus in the right kidney and a calculus in the right ureter

下载 (107KB)
索引源数据
7. Fig. 6. Abdominal CT scan showing a right kidney calculus, a calculus in the upper third of the right ureter, and distal stent incrustation

下载 (108KB)
索引源数据

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».