Chemical pleurodesis using povidon-iodine for chylothorax treatment in newborns

Yury A. Kozlov; Козлов Юрий Андреевич; Andrey A. Rasputin; Распутин Андрей Александрович; Konstantin A. Kovalkov; Ковальков Константин Анатольевич; Simon S. Poloyan; Полоян Симон Степанович; Polina Z. Baradieva; Барадиева Полина Жамцарановна; Denis A. Zvonkov; Звонков Денис Андреевич; Chimit B. Ochirov; Очиров Чимит Баторович; Vladislav S. Cheremnov; Черемнов Владислав Сергеевич; Vadim M. Kapuller; Капуллер Вадим Михайлович

doi:10.17816/psaic707

Химический плевродез с использованием повидон-йода для лечения новорожденных с хилотораксом

Авторы: Козлов Ю.А.¹^,2^,3, Распутин А.А.¹, Ковальков К.А.⁴, Полоян С.С.⁵, Барадиева П.Ж.¹, Звонков Д.А.¹, Очиров Ч.Б.¹, Черемнов В.С.¹, Капуллер В.М.⁶
Учреждения:
1. Областное государственное автономное учреждение здравоохранения «Городская Ивано-Матренинская детская клиническая больница»
2. Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования — филиал Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения дополнительного профессионального образования «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации
3. Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Иркутский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
4. Городское автономное учреждение здравоохранения «Кузбасская областная детская клиническая больница»
5. Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Красноярский краевой клинический центр охраны материнства и детства»
6. Университетский медицинский центр Ассута, Университет имени Бен-Гуриона
Выпуск: Том 10, № 4 (2020)
Страницы: 391-399
Раздел: Оригинальные исследования
URL: https://journals.rcsi.science/2219-4061/article/view/122936
DOI: https://doi.org/10.17816/psaic707
ID: 122936

Цитировать

Полный текст

Аннотация
Полный текст
Об авторах
Список литературы
Дополнительные файлы
Статистика

Аннотация

Введение. Хилоторакс — редкое заболевание, возникающее в результате аномального скопления лимфатической жидкости в грудной клетке и одна из наиболее частых причин формирования плеврального выпота у новорожденных. Цель нашего исследования состоит в том, чтобы представить собственный опыт химического плевродеза с использованием повидон-йода у новорожденных с хилотораксом.

Материалы и методы. В настоящем исследовании изучены данные 10 пациентов с хилотораксом, которым на протяжении последних 5 лет, начиная с 2016 г., выполнен химический плевродез с использованием препарата повидон-йод. Врожденное скопление лимфы в плевральной полости было зарегистрировано у 2 пациентов, приобретенное — у 8 пациентов. Показаниями к выполнению этой процедуры были отсутствие эффекта на общее парентеральное питание на протяжении минимум 10 дней и назначение октреотида в максимальной дозировке. Плевродез заключался во введении в плевральную полость 4 % раствора повидон-йода с расчетной дозой 1 мл/кг. Раствор повидон-йода находился внутри плевральной полости на протяжении последующих 4 ч.

Результаты. Химический плевродез был успешно применен у всех 10 пациентов. У 8 пациентов было достаточно однократного назначения препарата, а у 2 оставшихся больных сеанс плевродеза был повторен. После процедуры химического плевродеза у 2 пациентов возник респираторный дистресс-синдром, обусловленный массивным ателектазом гомолатерального легкого, который был подтвержден при рентгенологическом исследовании. Эти больные потребовали искусственной вентиляции легких на протяжении 24 и 48 ч. Среднее время исчезновения хилоторакса составило 4 дня. В отдаленном периоде наблюдений 1 пациент умер от прогрессирующего ухудшения легочной функции на фоне гипоплазии легких.

Выводы. Данные нашего исследования демонстрируют, что плевродез с использованием повидон-йода является эффективным методом лечения хилоторакса у новорожденных.

Ключевые слова

хилоторакс, химический плевродез, повидон-йод, новорожденные

Полный текст

Открыть статью на сайте журнала

Об авторах

Юрий Андреевич Козлов

Областное государственное автономное учреждение здравоохранения «Городская Ивано-Матренинская детская клиническая больница»; Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования — филиал Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения дополнительного профессионального образования «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Иркутский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: yuriherz@hotmail.com
ORCID iD: 0000-0003-2313-897X

заведующий отделением хирургии новорожденных ОГАУЗ ИМДКБ, профессор кафедры детской хирургии ГБОУ ВПО ИГМУ, профессор кафедры ГБОУ ВПО ИГМАПО

Россия, Иркутск; Иркутск; Иркутск