Scale of severity of congenital clubfoot by the degree of rigidity of foot deformity

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

BACKGROUND: To date, the development of scales and classification systems for congenital clubfoot mainly involves determining the severity of clinical symptoms of foot pathology. However, it does not provide a quantitative assessment of the degree of rigidity of the foot deformity. The use of a scale that determines the foot stiffness index allows individualized long-term treatment plan for each patient.

AIM: This study aimed to develop a severity scale for congenital clubfoot based on the determination of the foot rigidity index.

MATERIALS AND METHODS: Before treatment, 229 children (350 feet) with typical congenital clubfoot who were treated with the Ponseti method underwent a clinical dynamometric examination. Then, the foot rigidity index was calculated. The number of plaster casts required to eliminate foot deformities in patients with congenital clubfoot of I–II, III, and IV degrees was determined. The Spearman rank method was used to establish correlations between clinical and dynamometric indicators for congenital clubfoot. P < 0.05 indicated significant differences.

RESULTS: A retrospective analysis of the treatment of children with congenital clubfoot using the Ponseti method revealed that fewer plaster casts are required in correcting a mild deformity than in correcting a severe deformity, and a lower index of foot rigidity is noted in mild than in severe congenital clubfoot. The Spearman correlation analysis was used to identify the criterion “foot stiffness index,” which had the most number of strong correlations between the studied signs with a high statistical significance (p = 0.001). Considering the initial index of foot rigidity, three forms of congenital clubfoot were identified: mobile, rigid, and extremely rigid. The mobile form included a deformity with a rigidity index ≤0.2. The rigid form included a deformity with a foot rigidity index of 0.21–0.3. In an extremely rigid deformity, the foot rigidity index exceeds 0.31.

CONCLUSIONS: The foot rigidity index is a criterion that provides a qualitative characteristic of the condition of the foot in patients with congenital clubfoot. Based on the initial foot rigidity index, congenital clubfoot can be classified as mobile, rigid, or extremely rigid.

About the authors

Maksim V. Vlasov

Privolzhsky Research Medical University

Author for correspondence.
Email: footdoc@mail.ru
ORCID iD: 0009-0009-4381-8340
SPIN-code: 2721-5113

MD, Cand. Sci. (Medicine)

Russian Federation, 18/1 Verkhne-Volzhskaya emb., Nizhny Novgorod

References

  1. Baindurashvili AG, Solov’yova KS, Zaletina AV, Lapkin YuA. Congenital abnormalities (developmental defects) and musculoskeletal system deformities in children. N.N. Priorov Journal of Traumatology and Orthopedics. 2014;(3):15–20. EDN: STTRPB doi: 10.17816/vto20140315-20
  2. Kenis VM, Stepanova YuA. Causes of nonoptimal conservative treatment of congenital clubfoot in children. Traumatology and orthopedics of Russia. 2017;23(3):80–85. EDN: ZRXJRX doi: 10.21823/2311-2905-2017-23-3-80-85
  3. Timaev MKh, Sertakova AV, Kurkin SA, et al. Talipes equinovarus in children (review). Saratov Journal of Medical Scientific Research. 2017;13(3):514–520. EDN: YPTYKW
  4. Kapitanaki AL, Davletshin RI. Roentgenofunctional basis for surgical tactics in children with congenital clubfoot. Orthopaedics, traumatology and prosthetics. 1987;(1):23–25. EDN: ZETFAX (In Russ.)
  5. Gafarov KhZ, Baibekov ShA. Surgical method of prevention of recurrence of torsion pathology of the shin bones and talipes. Orthopaedics, traumatology and prosthetics. 1990;(10):48–51. (In Russ.)
  6. . Kolomiets AA, Ust’iantsev VI. Classification of congenital clubfoot. Orthopaedics, traumatology and prosthetics. 1990;(9):65–66. EDN: VSALTZ (In Russ.)
  7. Addison A, Fixsen JA, Lloyd-Roberts GC. A review of the Dillwyn Evans type collateral operation in severe club feet. J Bone Joint Surg Br. 1983;65(1):12–14. doi: 10.1302/0301-620X.65B1.6822595
  8. Aronson L., Puskarich C.L. Deforming and disability from treated club foot. J Pediat Orthop. 1990;10(1):109–119.
  9. Catterall A. A method of assessment of clubfoot deformity. Clin Orthop Relat Res. 1991;(264):48–53.
  10. Hudson I., Catterrall A. Posterolateral release for resistant club foot. J Bone Joint Surg Br. 1994;76(2):281–284.
  11. Forma E., Elton R.A., Macnicol M.F. The classification of congenital talipes equinovarus. J Bone Joint Surg Br. 2003;85(7):1087–1088.
  12. Bogdanov F.R., Melikdzhanian Z.G. Congenital clubfoot and its surgical treatment. Orthopaedics, traumatology and prosthetics. 1974;(1):33–37. (In Russ.) EDN: ZYCWPB
  13. Konyukhov M.P., Lapkin A. Surgical treatment of clubfoot in patients with systemic diseases of the musculoskeletal system. Methodological recommendations. Saint Petersburg; 1989. 12 p. (In Russ.)
  14. Silk F.F., Wainwrigth D. The recognition and treatment of congenital flat foot in infancy. J Bone Joint Surg Br. 1967;49(4):628–633.
  15. Ryöppi S., Sairanen H. Neonatal operative treatment of club foot a preliminary report. J Bone Joint Surg Br. 1983;65(3):320–325. doi: 10.1302/0301-620X.65B3.6841404
  16. Pirani S., Outerbridge H.K., Sawatzky B., Stothers K. A relianle method of clinically evaluating a virgin clubfoot evaluation. In: 21st SICOT Congress. Vol. 29. Sydney, 1999. P. 2–30.
  17. Dimeglio A., Bensahel H., Souchet P., Bonnet F. Classification of clubfoot. J Pediatr Orthop B. 1995;4(2):129–136. doi: 10.1097/01202412-199504020-00002
  18. Rumyantseva GN, Rasskazov LV, Murga VV, Marasanov NS. Congenital clubfoot. Literature review. Upper Volga Medical Journal. 2012;10(4):28–31. (In Russ.) EDN: PUJPYV
  19. Blandinskiy VF, Vavilov MA, Gromov IV. Clubfoot reccurences after the treatment by Ponseti. Traumatology and Orthopedics of Russia. 2013;(1):99–103. (In Russ.) EDN: PWOSOL
  20. Lasebikan OA, Anetekhai WI, Asuquo JE, et al. Experience with accelerated ponseti technique for treatment of idiopathic clubfoot in a regional orthopaedic hospital in Nigeria. Afr J Paediatr Surg. 2023;20(2):106–108. doi: 10.4103/ajps.ajps_113_21
  21. Bozkurt C, Bekin Sarikaya PZ, Karayol SS, et al. The evaluation of vascular flow in clubfoot: a resistive index and peak systolic velocity study. J Pediatr Orthop B. 2024;33(1):37–43. doi: 10.1097/BPB.0000000000001063
  22. Kruglov IYu, Rumyantsev NYu, Omarov GG, Rumiantceva NN. Change in the severity of congenital clubfoot in the first week of life. Pediatric Traumatology, Orthopaedics and Reconstructive Surgery. 2019;7(4):49–56. (In Russ.) EDN: KTAIVD doi: 10.17816/PTORS7449-56
  23. Mutlu E, Kaymakoglu M, Gunes Z, et al. Assessment of early Achilles tenotomy in the newborn idiopathic pes equinovarus. Acta Orthop Belg. 2022;88(2):231–236. doi: 10.52628/88.2.8547
  24. Perez EP, Parenti S, Polk J, et al. The Ponseti method for the treatment of clubfeet associated with Down syndrome: a single-institution 18-year experience. J Pediatr Orthop. 2023;43(2):e106–e110. doi: 10.1097/BPO.0000000000002293
  25. Nguyen-Khac V, De Tienda M, Merzoug V, et al. Well though-out introduction of percutaneous Achilles tenotomy during functional treatment of congenital talipes equinovarus: which indications produce the best results? Orthop Traumatol Surg Res. 2023;109(3):102932. doi: 10.1016/j.otsr.2021.102932
  26. Blandinsky V.F., Vavilov M.A., Torno T.E., Donskoy A.V. Management of atypical clubfoot by Ponseti method. Traumatology and Orthopedics of Russia. 2010;16(1):75–79. (In Russ.) EDN: LJLVPR
  27. Ponseti IV. Treatment of congenital club foot. J Bone Joint Surg Am. 1992;74(3):448–454.
  28. Maranho DA, Volpon JB. Congenital clubfoot. Acta Ortop Bras. 2011;19(3):163–169. doi: 10.1590/S1413-7852201100030001024.
  29. Sahoo PK, Sahu MM. Neglected clubfoot — a community health challenge in rural Odisha, India. Indian J Orthop. 2023;57(11):1757–1764. doi: 10.1007/s43465-023-00923-5
  30. Vlasov MV. Rigidity of foot deformity in congenital clubfoot: foot stiffness index. Russian Journal of Pediatric Surgery, Anesthesia and Intensive Care. 2024;14(2):173–182. doi: 10.17816/psaic1797
  31. Klychkova IY, Konyukhov MP, Lapkin YA. Congenital clubfoot. Classification, etiology, pathogenesis, the evolution of treatments (literature review). Pediatric Traumatology, Othpaedics and Reconstructive Surgery. 2014;2(3):53–63. (In Russ.) EDN: SQKASR doi: 10.17816/PTORS2353-63
  32. Ponseti V, Smoley EN. The classic: congenital club foot: the results of treatment. Clin Orthop Relat Res. 2009;467(5):1133–1145. doi: 10.1007/s11999-009-0720-2
  33. Dyer PJ, Davis N. The role of the Pirani scoring system in the management of clubfoot by the Ponseti method. J Bone Joint Surg Br. 2006;88(8):1082–1084. doi: 10.1302/0301-620X.88B8.17482

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».