先天性胫骨前脱位的外科治疗：文献综述

封面

如何引用文章

全文:

详细

先天性胫骨前脱位是一种罕见的骨科疾病，发病率约为每10万新生儿1例。由于患病率极低且相关研究有限，目前在保守治疗无效时尚未建立统一的外科治疗算法。在PubMed, Scopus, eLibrary, CyberLeninka, Web of Science数据库中，按照以下关键词检索当代相关文献：“врожденный передний вывих голени”（先天性胫骨前脱位）、“хирургическое лечение врожденного переднего вывиха голени”（先天性胫骨前脱位的外科治疗）、“врожденный вывих коленного сустава”（先天性膝关节脱位）、 “congenital dislocation of the tibia”（先天性胫骨前脱位）、“surgical treatment of congenital anterior dislocation of the tibia”（先天性胫骨前脱位的外科治疗）、“congenital dislocation of the knee joint”（先天性膝关节脱位）。分析了150篇文献，其中筛选出40篇，包含有关先天性胫骨前脱位外科治疗的数据。现代临床实践中应用了多种外科方法，但其疗效仍存在争议。本文对现有的先天性胫骨前脱位外科治疗方法进行了分析，探讨了其优点和缺点，并指出了需要进一步研究的关键问题。手术矫正大多数情况下应用于难治性及合并综合征的病例，这类患者可能出现膝关节僵硬、胫骨屈曲挛缩以及伸肌装置功能减弱。因此，在规划应用外科治疗方法时，必须充分考虑患者的个体特征，例如脱位本身的严重程度，以及伴随的全身性和骨科疾病。

作者简介

Igor Yu. Kruglov

Almazov National Medical Research Centre

编辑信件的主要联系方式.
Email: dr.gkruglov@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-1234-1390
SPIN 代码: 7777-1047

MD

俄罗斯联邦, Saint Petersburg

Nikolai Yu. Rumyantsev

Almazov National Medical Research Centre

Email: dr.rumyantsev@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-4956-6211
俄罗斯联邦, Saint Petersburg

Gamzat G. Omarov

North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov

Email: ortobaby@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-9252-8130
SPIN 代码: 9565-8513

MD, Cand. Sci. (Medicine)

俄罗斯联邦, Saint Petersburg

Anzhelika M. Takazova

Academician I.P. Pavlov First St. Petersburg State Medical University

Email: tak.ang@yandex.ru
ORCID iD: 0009-0003-8274-9591
俄罗斯联邦, Saint Petersburg

Ilya M. Kagantsov

Almazov National Medical Research Centre; North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov

Email: ilkagan@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0002-3957-1615
SPIN 代码: 7936-8722

MD, Dr. Sci. (Medicine)

俄罗斯联邦, Saint Petersburg; Saint Petersburg

参考

  1. Jacobsen K, Vopalecky F. Congenital dislocation of the knee. Acta Orthop Scand. 1985;56(1):1–7. doi: 10.3109/17453678508992968
  2. Laurence M. Genu recurvatum congenitum. J Bone Joint Surg Br. 1967;49(1):121–134. doi: 10.1302/0301-620X.49B1.121
  3. Curtis BH, Fisher RL. Congenital hyperextension with anterior subluxation of the knee. Surgical treatment and long-term observations. J Bone Joint Surg Am. 1969;51(2):255–269. doi: 10.2106/00004623-196951020-00005
  4. Abdelaziz TH, Samir S. Congenital dislocation of the knee: a protocol for management based on degree of knee flexion. J Child Orthop. 2011;5(2):143–149. doi: 10.1007/s11832-011-0333-7
  5. Shah NR, Limpaphayom N, Dobbs MB. A minimally invasive treatment protocol for the congenital dislocation of the knee. J Pediatr Orthop. 2009;29(7):720–725. doi: 10.1097/BPO.0b013e3181b7694d
  6. Iwaya T, Sakaguchi R, Tsuyama N. The treatment of congenital dislocation of the knee with the Pavlik harness. Int Orthop. 1983;7(1):25–30. doi: 10.1007/BF00267556
  7. Ko J-Y, Shih C-H, Wenger DR. Congenital dislocation of the knee. J Pediatr Orthop. 1999;19(2):252–259. doi: 10.1097/00004694-199903000-00023
  8. Rampal V, Mehrafshan M, Ramanoudjame M, et al. Congenital dislocation of the knee at birth — Part 2: Impact of a new classification on treatment strategies, results and prognostic factors. Orthop Traumatol Surg Res. 2016;102(5):635–638. doi: 10.1016/j.otsr.2016.04.009
  9. Cheng C-C, Ko J-Y. Early reduction for congenital dislocation of the knee within twenty-four hours of birth. Chang Gung Med J. 2010;33(3):266–273. PMID: 20584504.
  10. Dobbs MB, Boehm S, Grange DK, Gurnett CA. Case report: Congenital knee dislocation in a patient with Larsen syndrome and a novel filamin B mutation. Clin Orthop Relat Res. 2008;466(6):1503–1509. doi: 10.1007/s11999-008-0196-5
  11. Kruglov IY, Rumyantsev NY, Baindurashvili AG, et al. Comparison of the clinical and radiological pictures in patients with congenital knee dislocation during treatment. Pediatric Traumatology, Orthopaedics and Reconstructive Surgery. 2023;11(1):39–48. doi: 10.17816/PTORS111181 EDN: KXFJCD
  12. Bell MJ, Atkins RM, Sharrard WJ. Irreducible congenital dislocation of the knee. Aetiology and management. J Bone Joint Surg Br. 1987;69(3):403–406. doi: 10.1302/0301-620X.69B3.3584194
  13. Curtis BH, Fisher RL. HeriTable congenital tibiofemoral subluxation. Clinical features and surgical treatment. J Bone Joint Surg Am. 1970;52(6):1104–1114. doi: 10.2106/00004623-197052060-00003
  14. Bhatti A, Lakho MT, Azfar M, Mengal MA. Functional outcome of open relocation of the congenital dislocated knee with and without distal arthrogryposis. J Pakistan Orthop Assoc. 2015;27(2):11–16.
  15. Kruglov IY, Rumyantsev NY, Agranovich OE, et al. Current views on the management of congenital dislocation of the knee based on current data on the outcomes of orthopedic treatment in these patients. N.N. Priorov Journal of Traumatology and Orthopedics. 2021;28(3):93−100. doi: 10.17816/vto71231 EDN: UUIQCE
  16. Salvador Marín J, Miranda Gorozarri C, Egea-Gámez RM, et al. Congenital knee dislocation. Therapeutic protocol and long-term functional results. Rev Esp Cir Ortop Traumatol (Engl Ed). 2021;65(3):172–179. doi: 10.1016/j.recot.2020.07.007
  17. Patwardhan S, Shah K, Shyam A, Sancheti P. Assessment of clinical outcome of percutaneous needle quadriceps tenotomy in the treatment of congenital knee dislocation. Int Orthop. 2015;39(8):1587–1592. doi: 10.1007/s00264-015-2806-7
  18. Roy DR, Crawford AH. Percutaneous quadriceps recession: a technique for management of congenital hyperextension deformities of the knee in the neonate. J Pediatr Orthop. 1989;9(6):717–719. doi: 10.1097/01241398-198911000-00016
  19. Sud A, Chaudhry A, Mehtani A, et al. Functional outcome following quadriceps tendon lengthening in congenital dislocation of the knee, with special reference to extensor weakness. Strategies Trauma Limb Reconstr. 2009;4(3):123–127. doi: 10.1007/s11751-009-0072-1
  20. Tercier S, Shah H, Joseph B. Quadricepsplasty for congenital dislocation of the knee and congenital quadriceps contracture. J Child Orthop. 2012;6(5):397–410. doi: 10.1007/s11832-012-0437-8
  21. Youssef AO. Limited open quadriceps release for treatment of congenital dislocation of the knee. J Pediatr Orthop. 2017;37(3):192–198. doi: 10.1097/BPO.0000000000000612
  22. Klein C, Bulaid Y, Deroussen F, et al. Congenital dislocation of the knee in a three-year-old-child with Larsen syndrome: Treatment with a hexapod-type external fixator. Knee. 2018;25(5):966–971. doi: 10.1016/j.knee.2018.07.006
  23. Bensahel H, Dal Monte A, Hjelmstedt A, et al. Congenital dislocation of the knee. J Pediatr Orthop. 1989;9(2):174–147. doi: 10.1097/01241398-198903000-00011
  24. Breitkreuz G, Schulz R. Pathogenesis of congenital knee dislocation. Z Orthop Ihre Grenzgeb. 1968;105(2):260–263. PMID: 4247762 (In German)
  25. Gupta R, Naik P, Parikh SN. Management of severe, neglected, bilateral congenital knee dislocation. J Pediatr Orthop B. 2025;1246. doi: 10.1097/BPB.0000000000001246
  26. Honcharuk EM, Jeans KA, Polk JL, Johnston CE. Long-term outcomes of surgically treated congenital dislocation of the knee. J Pediatr Orthop. 2024;44(7):e604–e611. doi: 10.1097/BPO.0000000000002711
  27. Tütüncü MN, Davutluoğlu E, Karaismailoğlu B, et al. Midterm treatment results of congenital dislocation of the knee in 14 knees of nine cases. J Pediatr Orthop B. 2024;33(6):524–530. doi: 10.1097/BPB.0000000000001179
  28. Khaled M, Elgafary K, El-adly W. Percutaneous needle quadriceps tenotomy for treatment of idiopathic congenital dislocation of the knee. Curr Orthop Pract. 2018;29(5):476–479. doi: 10.1097/BCO.0000000000000660
  29. Qi B, Jie Q, Wang X, et al. Congenital dislocation of the knee complicated with bilateral hip dislocation: a case report and literature review. BMC Musculoskelet Disord. 2024;25(1):327. doi: 10.1186/s12891-024-07316-1
  30. Madadi F, Tahririan MA, Karami M, Madadi F. Complicated congenital dislocation of the knee: A case report. Arch Bone Jt Surg. 2016;4(4):396–398. PMID: 27847857
  31. Matar HE, Garg NK. Management of joint dislocations of the lower limb in Larsen syndrome: practical approach. Ann R Coll Surg Engl. 2017;99(1):e8–e10. doi: 10.1308/rcsann.2016.0258
  32. Elmadağ M, Ceylan HH, Erdil M, et al. Congenital dislocation of knee. Eur J Gen Med. 2013;10(3):164–166. doi: 10.29333/ejgm/82252
  33. Dal Monte A, Manes E, Marchiodi L, Rubbini L. Tenomyoplasty of the flexor muscles in the surgical treatment of congenital recurvatum, subluxation and dislocation of the knee. Ital J Orthop Traumatol. 1982;8(4):373–380. PMID: 7183654
  34. Stranák V, Palme E. Congenital extension stiffness of the knee. Beitr Orthop Traumatol. 1968;15(10):571–572. PMID: 5734738 (In German)
  35. Trzaska T, Król J. Congenital hyperextension, subluxation and dislocation of the knee. Chir Narzadow Ruchu Ortop Pol. 1971;36(6):725–733. PMID: 5156668 (In Polish)
  36. Ferris B, Aichroth P. The treatment of congenital knee dislocation. A review of nineteen knees. Clin Orthop Relat Res. 1987;216:135–140. doi: 10.1097/00003086-198703000-00021
  37. Oetgen ME, Walick KS, Tulchin K, et al. Functional results after surgical treatment for congenital knee dislocation. J Pediatr Orthop. 2010;30(3):216–223. doi: 10.1097/BPO.0b013e3181d48375
  38. Johnston CE II. Simultaneous open reduction of ipsilateral congenital dislocation of the hip and knee assisted by femoral diaphyseal shortening. J Pediatr Orthop. 2011;31(7):732–740. doi: 10.1097/BPO.0b013e31822f1b24
  39. Amrath RBK, Singh KA, Shah H. Surgical management of the congenital dislocation of the knee and hip in children presented after six months of age. Int Orthop. 2020;44(12):2635–2644. doi: 10.1007/s00264-020-04759-8
  40. Sud A, Kumar N, Mehtani A. Femoral shortening in the congenital dislocation of the knee joint: results of mid-term follow-up. J Pediatr Orthop B. 2013;22(5):440–444. doi: 10.1097/BPB.0b013e328362b8c4

补充文件

附件文件
动作
1. JATS XML
下载
2. Fig. 1. Photograph of a patient with congenital bilateral anterior dislocation of the tibia.

下载 (138KB)
索引源数据
3. Fig. 2. Radiograph of a patient with congenital left-sided anterior dislocation of the tibia.

下载 (90KB)
索引源数据
4. Fig. 3. Complications resulting from conservative treatment. Radiograph of the lower extremities of a patient with congenital bilateral anterior dislocation of the tibia; epiphysiolysis of the proximal tibial region; а, right; b, left.

下载 (141KB)
索引源数据

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».