Focused echocardiography as a tool for differential diagnosis of cardiovascular dysfunction in children with infections: Case reports

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

Focused echocardiography is a screening method for evaluating the cardiovascular system in critically ill patients. It is widely utilized worldwide for the differential diagnosis and management of cardiovascular dysfunction in children with infectious diseases requiring treatment in intensive care units. This report presents three clinical cases of cardiovascular dysfunction of unknown origin in pediatric patients admitted to an infectious disease hospital with nonspecific symptoms. Focused echocardiography was performed in all cases, allowing for the identification of the underlying cause of hemodynamic disturbances. The bedside real-time application of focused echocardiography allowed for targeted therapy in all three cases, preventing life-threatening complications — sepsis, cardiac tamponade, and cardiogenic shock — along with continuing standard treatment and facilitating timely decision-making for specialized care. All cases involved cardiac manifestations within the infectious disease process. Each patient achieved full recovery. Focused echocardiography can be used as a simple, reliable, and highly effective tool for the differential diagnosis of cardiovascular dysfunction in children with infectious diseases requiring intensive care. This method deserves broader implementation in routine clinical practice.

About the authors

Kseniya Yu. Ermolenko

Saint Petersburg State Pediatric Medical University; Federal Scientific and Clinical Center of Infectious Diseases

Email: ksyu_astashenok@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-1628-1698
SPIN-code: 7584-8788
Russian Federation, Saint Petersburg; Saint Petersburg

Konstantin V. Pshenisnov

Saint Petersburg State Pediatric Medical University

Author for correspondence.
Email: Psh_K@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-1113-5296
SPIN-code: 8423-4294

MD, Dr. Sci. (Medicine), Assistant Professor

Russian Federation, Saint Petersburg

Yurii S. Aleksandrovich

Saint Petersburg State Pediatric Medical University

Email: jalex1963@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-2131-4813
SPIN-code: 2225-1630

MD, Dr. Sci. (Medicine), Professor

Russian Federation, Saint Petersburg

Irina V. Aleksandrovich

North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov

Email: iralexzz15@bk.ru
ORCID iD: 0000-0003-1110-9848
SPIN-code: 9631-1989

MD, Cand. Sci. (Medicine)

Russian Federation, Saint Petersburg

Aleksandr I. Konev

Saint Petersburg State Pediatric Medical University; Federal Scientific and Clinical Center of Infectious Diseases

Email: icdrkonev@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-0427-7344
SPIN-code: 7458-6203
Russian Federation, Saint Petersburg; Saint Petersburg

References

  1. Lekmanov AU, Mironov PI. Pediatric sepsis — time to reach agreement. Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics. 2020;65(3):131–137. doi: 10.21508/1027-4065-2020-65-3-131-137 EDN: XVXJFX
  2. Aleksandrovich JuS, Ivanov DO, Pshenisnov KV. Sepsis of newborns. Saint Petersburg: Saint-Petersburg State Pediatric Medical University; 2019. 176 p. (In Russ.)
  3. Bykov MV, Lazarev VV, Bykova LV, et al. New possibilities of diagnosing volume status disorders in children in acute infectious diseases. Infectious Diseases. 2017;15(2):64–69. doi: 10.20953/1729-9225-20172-64-69 EDN: ZBBBWT
  4. Flakskampf FA. Practical echocardiography: Guide to echocardiographic diagnostics: training manual. Moscow: MEDpress-inform; 2013. 872 p. (In Russ.)
  5. Shiller N, Osipov MA. Clinical echocardiography: 2nd ed. Moscow: MEDpress-inform; 2018. 344 p.
  6. Lang RM, Bierig M, Devereux RB, et al. Recommendations for chamber quantification: a report from the American society of echocardiography’s guidelines and standards committee and the chamber quantification writing group, developed in conjunction with the European as-sociation of echocardiography, a branch of the European society of cardiology. J Am Soc Echocardiogr. 2005;18(12):1440–1463. doi: 10.1016/j.echo.2005.10.005
  7. Singh Y, Villaescusa JU, da Cruz EM, et al. Recommendations for hemo-dynamic monitoring for critically ill children-expert consensus statement issued by the cardiovascu-lar dynamics section of the European society of paediatric and neonatal intensive care (ESPNIC). Crit Care. 2020;24(1):620. doi: 10.1186/s13054-020-03326-2 EDN: KVPAKJ
  8. Boronina IV, Kovalev SA, Gribova NG, et al. Noninvasive hemodynamic monitoring in the pediatric intensive care unit. Creative Cardiology. 2024;18(1):83–91. doi: 10.24022/1997-3187-2024-18-1-83-91 EDN: HUJUAL
  9. Ermolenko KYu, Pshenisnov KV, Aleksandrovich YuS, et al. Role of ultrasound diagnostics in pediatric septic shock intensive care: a review and a clinical case. Pediatrician (St. Petersburg). 2022;13(2):5–15. doi: 10.17816/PED1325-15 EDN: VWUIXH
  10. Rudakova AA, Ionov OV, Filippova EA, et al. Possibilities and limitations of the use of echocardiography by an intensive care physician in the neonatal intensive care. Neonatology: News, Views, Education. 2022;10(4):54–62. doi: 10.33029/2308-2402-2022-10-4-54-62 EDN: DITQSU

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download
2. Fig. 1. Four-chamber view of the heart from the apical window (vegetation indicated by the arrow).

Download (56KB)
Indexing metadata
3. Fig. 2. Chest computed tomography: a, diffuse multicystic lung remodeling; b, hydropericardium.

Download (137KB)
Indexing metadata
4. Fig. 3. Echocardiographic findings: a, parasternal long-axis view; b, subcostal view.

Download (109KB)
Indexing metadata

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».