先天性肾积水中梗阻原因与胎儿肾盂扩张动态之间的相关性

背景。尽管现代医学已普及产前和产后超声筛查，但仍有相当数量的先天性肾积水病例在 学龄前及更大年龄阶段被诊断出。这表明，不同患者的肾积水形成和进展过程存在显著差异。因此，研究 梗阻原因 与 肾盂扩张速度 之间的关系具有重要意义。

研究目的。确定不同梗阻原因下 胎儿和婴儿肾盂尺寸动态变化 的特点。

材料与方法。样本数据：134例 产前超声检查记录；74例 术前（产后）超声检查记录；数据来自因 不同原因的先天性肾积水 接受手术治疗的患儿。统计分析：使用 Wilcoxon检验 评估研究变量的统计学显著性；使用 皮尔逊相关系数 进行回归分析；根据 Chaddock量表 评估相关性强度。

结果。在 20.5至32.5孕周 范围内，不同梗阻原因导致的 胎儿肾盂扩张速度 如下：肾盂输尿管连接部狭窄：肾盂每周扩张 0.6毫米；输尿管血管冲突：肾盂每周扩张 0.35毫米；胚胎期粘连：肾盂每周扩张 0.2毫米；输尿管高位起源：肾盂每周扩张 0.22毫米。

结论。诊断概率差异：在第二和第三次产前筛查期间，肾盂输尿管连接部粘连 或 输尿管高位起源 引起的 肾盂扩张（肾盂积水） 的诊断概率显著低于 肾盂输尿管连接部狭窄 或 输尿管血管冲突。 动态推测：根据胎儿肾盂系统的扩张速度和尺寸，可以推测 肾盂输尿管连接部梗阻 的具体原因；初步预测新生儿出生时的肾盂尺寸。临床建议：如果预期高程度的肾积水，建议选择具备 新生儿穿刺肾造口术 能力的分娩机构，以便及时干预。