Многочисленные рецидивы перекрута придатков матки у девочки 9 лет: клиническое наблюдение

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Большинство девочек с абдоминальным болевым синдромом, обусловленным гинекологической патологией, поступают в отделения детской хирургии. При выявлении перекрута придатков матки производится деторсия, а в отношении выполнения овариопексии единого протокола не существует. Представлен клинический случай девочки 9 лет, впервые поступившей в хирургический стационар областной детской клинической больницы № 2 Воронежа с жалобами на тянущие боли внизу живота. На высоте болевого синдрома отмечалась рвота. Ультразвуковое исследование органов малого таза выявило перекрут правых придатков матки. При лапароскопии обнаружено: правый яичник багрового цвета, увеличен в размере, перекрут придатков матки на 720°. Выполнена деторсия правых придатков матки: через 10 мин кровоснабжение восстановилось. Ребенок выписан на 9-й день. Через 5 мес. девочка поступила с повторным перекрутом, выполнена лапароскопическая деторсия: зафиксировано восстановление кровотока, яичник признан жизнеспособным. Родителям была рекомендована госпитализация в Федеральный медицинский центр Москвы для выполнения лапароскопической овариопексии, но от дальнейшего лечения они отказались. Девочка выписана из стационара на 9-е сутки после операции. Через 11 дней вновь возник рецидив перекрута правых придатков матки на 720°. Выполнена лапароскопическая деторсия. Через 10 дней после консультации гинеколога принято решение о проведении плановой лапароскопической фиксации правых придатков матки. Овариопексия произведена путем подшивания яичника к широкой связке матки узловым швом. Пациентка выписана из стационара в удовлетворительном состоянии. Через 4 мес. после овариопексии ребенок жалоб не предъявляет, по результатам ультразвукового исследования патологических изменений в яичниках нет.

Об авторах

Надежда Сергеевна Бакаева

Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко

Автор, ответственный за переписку.
Email: bakaeva.2000@bk.ru
ORCID iD: 0000-0001-9897-2649
SPIN-код: 7221-8025

MD

Россия, 394036, Воронеж, ул. Студенческая, д. 10

Дмитрий Александрович Баранов

Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко

Email: mitargan_br@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1300-8672
SPIN-код: 3307-1994

кандидат медицинских наук

Россия, 394036, Воронеж, ул. Студенческая, д. 10

Владимир Александрович Вечеркин

Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко

Email: vecherkinva@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-6024-6585
SPIN-код: 1042-0689

доктор медицинских наук, доцент

Россия, 394036, Воронеж, ул. Студенческая, д. 10

Владимир Александрович Птицын

Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко

Email: lena.chudya@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-7917-4681
SPIN-код: 4043-9631

кандидат медицинских наук, доцент

Россия, 394036, Воронеж, ул. Студенческая, д. 10

Павел Владимирович Коряшкин

Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко

Email: koryashkinpavel@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-6447-5035
SPIN-код: 8749-6829

MD

Россия, 394036, Воронеж, ул. Студенческая, д. 10

Виктор Михайлович Гаглоев

Белгородский государственный национальный исследовательский университет

Email: Gagloev_VM@mail.ru
ORCID iD: 0009-0008-7913-4904
SPIN-код: 8707-8240

кандидат медицинских наук

Россия, 308015, г. Белгород, ул. Победы, 85

Список литературы

  1. Hyttel TE, Bak GS, Larsen SB, Løkkegaard EC. Re-torsion of the ovaries. Obstetrics and Gynecology. News. Views. Education. 2015;(4(10)):14–23. EDN: VOTGLN
  2. Leontyeva SA, Ulrich EA, Kokhreidze NA. Surgical interventions in girls with tumors in the area of uterine appendages. Vitebsk Medical Journal. 2017;16(6):35–41. EDN: ZWDFLX doi: 10.22263/2312-4156.2017.6.35
  3. Fuchs N, Smorgick N, Tovbin Y, et al. Oophoropexy to prevent adnexal torsion: how, when, and f or whom? // J Minim Invasive Gynecol. 2010;17(2):205–208. doi: 10.1016/j.jmig.2009.12.011
  4. Spinelli C, Tröbs RB, Nissen M, et al. Ovarian torsion in the pediatric population: predictive factors for ovarian-sparing surgery — an international retrospective multicenter study and a systematic review. Arch Gynecol Obstet. 2023;308(1):1–12. doi: 10.1007/s00404-022-06522-3
  5. Ripatti L, Taskinen M, Koivusalo A, Taskinen S. Surgically treated ovarian lesions in preadolescent girls. Acta Obstet Gynecol Scand. 2020;99(1):105–111. doi: 10.1111/aogs.13717
  6. Donskoy DV, Korovin SA, Vilesov AV, et al. Adnexal torsion in girls: Predictors and methods for surgical treatment. Case reports and review. Russian Journal of Pediatric Surgery, Anesthesia and Intensive Care. 2024;14(1):131–142. EDN: EQCNZZ doi: 10.17816/psaic1769
  7. Chundokova MA, Dronov AF, Chirkov IS, et al. “Conservative” organ-sparing approach for ovarian torsion in children. Pirogov Russian Journal of Surgery. 2018;(1):47–49. EDN: YMRASK doi: 10.17116/hirurgia2018147-49
  8. Smorgick N, Mor M, Dovev MN, et al. Combined utero-ovarian and round ligament oophoropexy for recurrent torsion of normal adnexa: A case series. J Pediatr Adolesc Gynecol. 2023;36(5):484–487. doi: 10.1016/j.jpag.2023.06.006
  9. Sriram R, Zameer MM, Vinay C, Giridhar BS. Black ovary: our experience with oophoropexy in all cases of pediatric ovarian torsion and review of relevant literature. J Indian Assoc Pediatr Surg. 2022;27(5):558–560. doi: 10.4103/jiaps.jiaps_207_21
  10. Pathak IS, Jurak J, Mulla ZD, et al. Predictors of oophorectomy in girls hospitalized in texas with ovarian torsion. Hosp Pediatr. 2018;8(5):274–279. doi: 10.1542/hpeds.2017-0095
  11. Schneider IS, Tsap NA. Gynecological diseases in children and adolescents with the acute abdomen syndrome. Russian Journal of Pediatric Surgery. 2020;24(6):377–382. EDN: LWCFMI doi: 10.18821/1560-9510-2020-24-6-377-382
  12. Abeş M, Sarihan H. Oophoropexy in children with ovarian torsion. Eur J Pediatr Surg. 2004;14(3):168–171. doi: 10.1055/s-2004-817887
  13. Khaschenko EP, Uvarova EV, Sheshko PL, et al. Diagnostic features, clinical picture and management of adnexal torsion in female adolescents. Obstetrics and Gynecology. 2022;(5):91–100. EDN: QTLIOP doi: 10.18565/aig.2022.5.91-100
  14. Ashwal E, Krissi H, Hiersch L, et. al. Diagnosis, and treatment of ovarian torsion in premenarchal girls. J Pediatr Adolesc Gynecol. 2015;28(6):526–529. doi: 10.1016/j.jpag.2015.03.010

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Ультразвуковое исследование брюшной полости. Стрелка указывает на признаки перекрута правого яичника

Скачать (98KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Лапароскопия. Перекрут правого яичника на 720° на уровне отхождения маточной трубы. 1 — правый яичник; 2 — место перекрута правого яичника

Скачать (60KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Магнитно-резонансная томография малого таза, поперечный срез. 1 — правый яичник; 2 — левый яичник; 3 — матка

Скачать (64KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Лапароскопическая овариопексия. 1 — правый яичник; 2 — место фиксации к широкой связке матки

Скачать (87KB)
Метаданные
6. Рис. 5. Ультразвуковое исследование органов малого таза. 1 — левый яичник; 2 — правый яичник

Скачать (93KB)
Метаданные

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».