Methods of local anesthesia in postoperative anesthesia of oncosurgical operations on the nasopharynx in children

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

BACKGROUND: Postoperative analgesia should begin even in the operating room, so that at the time of awakening the patient does not experience pain and discomfort. The work is devoted to the problems of postoperative analgesia using local anesthesia techniques in oncosurgery of the nasopharynx in children.

AIM: The aim of the study to analyze the primary results of the use of local anesthesia methods in postoperative analgesia in pediatric oncosurgery of the nasopharynx.

MATERIALS AND METHODS: A study was conducted in the immediate postoperative period (16 hours) in ten patients, whose average age was 14 years with ENT surgical pathology. The physical status of the children corresponded to the I–II class according to the ASA classification. The patients were divided into two equal groups of 5 people: the 1st group included children who, for the purpose of postoperative analgesia at the end of the surgical intervention, underwent conduction anesthesia of the nose from three points according to Weisblat; the 2nd group (comparison group) is represented by patients in whom infraorbital anesthesia was used after surgery. Non-invasive monitoring of systolic and diastolic blood pressure, heart rate was carried out. The oxygen status was monitored by pulse oximetry.

RESULTS: The data obtained from the analysis of hemodynamic parameters, pain assessment by VAS (Visual Analog Scale) testified to the effectiveness of pain relief in patients in the study groups. The main hemodynamic parameters and pain assessment data for the groups were similar to each other and were within the reference values. There were differences in the duration of postoperative analgesia.

CONCLUSIONS: The proposed methods of postoperative analgesia make it possible to abandon the use of narcotic drugs, synthetic opioid analgesics, non-steroidal anti-inflammatory drugs, but not excluding analgesics — antipyretics. The positive first results of this study provide for the need for a further set of observations, possibly in different clinics due to the relative rarity of oncological pathology of the nasopharynx in childhood.

About the authors

Lyudmila S. Korobova

Blokhin Scientific Research Institute of Pediatric Oncology and Hematology

Author for correspondence.
Email: lydmil@bk.ru
ORCID iD: 0000-0003-3047-412X
SPIN-code: 6197-8273

Cand. Sci. (Med.), Anesthesiologist-Intensivist

Russian Federation, 24, Kashirskoye highway, Moscow, 115478

Nune V. Matinyan

Blokhin Scientific Research Institute of Pediatric Oncology and Hematology; Pirogov Russian National Research Medical University

Email: n9031990633@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-7805-5616
SPIN-code: 9829-6657

Dr. Sci. (Med.), Professor

Russian Federation, Moscow; Moscow

Oleg A. Merkulov

Blokhin Scientific Research Institute of Pediatric Oncology and Hematology

Email: 9166718244@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-8533-0724
SPIN-code: 1492-1083
Scopus Author ID: 382666

Dr. Sci. (Med.)

Russian Federation, Moscow

Vladimir A. Korolev

Blokhin Scientific Research Institute of Pediatric Oncology and Hematology

Email: korolev4@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-1079-7589
SPIN-code: 9953-6402

Cand. Sci. (Med.)

Russian Federation, Moscow

Vladimir V. Lazarev

Pirogov Russian National Research Medical University

Email: lazarev_vv@inbox.ru
ORCID iD: 0000-0001-8417-3555
SPIN-code: 4414-0677
ResearcherId: P-6234-2015

Dr. Sci. (Med.), Professor

Russian Federation, Moscow

Tatiana A. Ovchar

Morozov Children’s Hospital

Email: Shadum@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-5764-4016
SPIN-code: 8387-5141

Anesthesiologist-Intensivist, Neonatologist

Russian Federation, Moscow

Vasily P. Akimov

Blokhin Scientific Research Institute of Pediatric Oncology and Hematology

Email: akimovvp87@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-2064-1716
SPIN-code: 5603-4790

Anesthesiologist-Intensivist

Russian Federation, Moscow

Ekaterina A. Kovaleva

Blokhin Scientific Research Institute of Pediatric Oncology and Hematology

Email: mel_amory@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-9492-034X
SPIN-code: 7122-7508

Anesthesiologist-Intensivist

Russian Federation, Moscow

References

  1. Roberts K, Brindle M, McLuckie D. Enhanced recovery in paediatrics: a review of the literature. BJA Education. 2020;20(7):235–241. doi: 10.1016/j.bjae.2020.03.004
  2. Sayfullin AP, Bokov AE, Aleynik AYa, et al. Enhanced recovery after surgery in pediatric spine surgery: systematic review. Spine Surgery. 2021;18(4):6–27. (In Russ.) doi: 10.14531/ss2021.4.6-27
  3. Kesimci E, Öztürk L, Bercin S, et al. Role of sphenopalatine ganglion block for postoperative analgesia after functional endoscopic sinus surgery. European Archives of Otorhinolaryngology. 2012;269(1):165–169. doi: 10.1007/s00405-011-1702-z
  4. Vaicblat SN. Mestnoe obezbolivanie pri operatsiyakh na litse, chelyustyakh i zubakh. Kiev: Gosudarstvennoe meditsinskoe izdatel’stvo USSR; 1962. 469 p. (In Russ.)
  5. Borodulin VG. Our experience of maxillary nerve and sphenopalatine ganglion blockade via the palatal route. Russian Otorhinolaryngology. 2014;(1(68)):12–14. (In Russ.)
  6. Borodulin VG, Filimonov SF. The blockade of sphenopalatineganglionthrough the palatal approachin the present-day rhinological practice. Bulletin of Otorhinolaryngology. 2016;81(4):38–41. (In Russ.) doi: 10.17116/otorino201681438-41
  7. Blotskii AA, Pluzhnikov MS, Karpishchenko SA. Klinicheskaya anatomiya lor-organov: metodicheskoe posobie dlya studentov, vrachei-internov, klinicheskikh ordinatorov, vrachei-otorinolaringologov. Saint Peterburg: Eskulap; 2007. P. 25–28. (In Russ.)
  8. Piskunov GZ. Normal and pathological physiology of the nose and paranasal sinuses. Russian Rhinology. 2017;(25(3)):51–57. (In Russ.) doi: 10.17116/rosrino201725351-57
  9. Coronado GC, Suazo GI, Cantin LM, Zavando MD. Relationship between pterygopalatine fossa volume and cephalic and upper facial indexes. Int J Morphol. 2008;26(2):393–396. doi: 10.4067/S0717-95022008000200023
  10. Korobova LS, Lazarev VV, Balashova LM. Anesteziologicheskoe obespechenie operativnykh vmeshatel’stv v oftal’mokhirurgii u detei. Prakticheskie rekomendatsii. Proceeding of the XVII Congress of All-Russian public organization “Federation of anesthesiologists and reanimatologists”. St. Petersburg Public Organization “Man and his Health”. 2020. P. 48–49. (In Russ.)
  11. Patent RU 2597155/ 10.09.2016. Knyazkov VB. Method of conduction anesthesia for intranasal surgical correction. Available from: https://yandex.ru/patents/doc/RU2597155C2_20160910 (In Russ.)
  12. Davydov MI, Axel EM. Statistika zlokachestvennykh novoobrazovanii v Rossii i stranakh SNG v 2004. Journal of NN. Blokhin Russian Cancer Research Center RAMS. 2006;17(3–1):78–101. (In Russ.)
  13. Zheludkova OG, Polyakov VG, Rykov MYu, et al. Klinicheskie proyavleniya onkologicheskikh zabolevanii u detei: prakticheskie rekomendatsii. Polyakov VG, Rykov MYu, eds. Saint Petersburg: Tipografiya Mikhaila Fursova; 2017. P. 26–28. (In Russ.)
  14. Yusupov AS. Change of central hemodynamics factors at otorinolaringologyical surgeries in children in conditions of the general anesthesia with the use of propofol. Bulletin of Emergency Medicine. 2012;4:34–36. (In Russ.)
  15. Mashkova TA, Bakulina LS, Chistotinov AV, et al. Differentiated approach to the provision of anesthetic aid for operations in otorhinolaryngology. Russian Otorhinolaryngology. 2020;19(5):57–62. (In Russ.) doi: 10.18692/1810-4800-2020-5-57-62
  16. Ovchar TA, Lazarev VV. Anesthetic management of functional endoscopic endonasal rhinosinus surgery in children. Russian Journal of Anaesthesiology and Reanimatology. 2020;(1):55–62. (In Russ.) doi: 10.17116/anaesthesiology202001155
  17. Korobova LS, Lazarev VV, Balashova LM. Anesthesia and dynamics of bis-index during ophthal magical surgery of children. Pediatric Bulletin of the South Ural. 2018;(2):37–41. (In Russ.)

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
2. Fig. 1. Landmarks for pterygopalatine anesthesia (arrow indicates injection site)

Download (82KB)
3. Fig. 2. Infiltration anesthesia of the nose from three points according to Weissblatt: а — bridge of the nose; b — left point

Download (57KB)
4. Fig. 3. Infraorbital anesthesia

Download (107KB)
5. Fig. 4. Dynamics of hemodynamic parameters in group 1 in the postoperative period: ADsist — systolic blood pressure; ADdiast — diastolic arterial pressure; HR — heart rate; SpO2 — level of blood oxygen saturation

Download (94KB)
6. Fig. 5. Dynamics of hemodynamic parameters in group 2 in the postoperative period: ADsist — systolic blood pressure; ADdiast — diastolic arterial pressure; HR — heart rate; SpO2 — level of blood oxygen saturation

Download (82KB)

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».