First experience of using a vacuum bell in the treatment of pectus excavatum in children

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

BACKGROUND: To date, N.F. Filatov Children’s Hospital has great experience in the surgical correction of pectus excavatum in children. For 22 years, >1000 minimally invasive repair procedures of pectus excavatum were performed in the thoracic surgery department. Despite the satisfactory and excellent outcomes of the surgical correction of pectus excavatum, the search for alternative nonsurgical methods of treating this pathology continues. In world practice, a vacuum bell is used as a conservative treatment. However, its effectiveness and indications are still in question.

AIM: To evaluate the first experience of using a vacuum bell in the treatment of pectus excavatum in children.

MATERIALS AND METHODS: A vacuum bell is a device consisting of sight glass, silicone ring, and manual pump, lifting chest wall deformities through a vacuum. The device is selected individually depending on the growth and shape of the ventral surface of the chest. According to instructions, the vacuum bell should be used a minimum of 1 h per day. All patients underwent a standardized assessment of the results of treatment every 3–6 months: measuring the depth of deformation, visual treatment control, analysis of photo documentation, and questionnaires.

RESULTS: In the N.F. Filatov Children’s Hospital from 2015 to 2021, treatment results of 35 children using vacuum bell for 6–36 months were analyzed. Patients were divided into two groups depending on the percentage of deformation correction. The first group included 23 (65.7%) patients, and the percentage of correction was >50%. The second group included 12 (34.3%) patients, and the percentage of correction was <50%. In these groups, the main differences in the age of treatment initiation, regularity of use, and time of daily use have influenced the results. In the first and second groups, the average ages were 8.7 ± 2.69 and 13.7 ± 3.56 years, and the average daily use times were 5.7 ± 2.04 and 3.6 ± 1.61 h/day, respectively.

CONCLUSIONS: Vacuum bell therapy is an effective and safe method for correcting pectus excavatum in children, and in some cases, it can be an alternative to surgical treatments.

About the authors

Alena O. Shominova

Pirogov Russian National Research Medical University

Author for correspondence.
Email: alshominova@icloud.com
ORCID iD: 0000-0001-7205-0937

Postgraduate Student

Russian Federation, Moscow

Zorikto B. Mitupov

Pirogov Russian National Research Medical University; Filatov Children’s Hospital

Email: zmitupov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-0016-6444
SPIN-code: 5182-1748

Dr. Sci. (Med.), MD, Thoracic Surgeon

Russian Federation, Moscow; Moscow

Aleksandr Yu. Razumovsky

Pirogov Russian National Research Medical University; Filatov Children’s Hospital

Email: 1595105@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-3511-0456
SPIN-code: 3600-4701

Dr. Sci. (Med.), MD, Professor, Corresponding Member of the Russian Academy of Sciences

Russian Federation, Moscow; Moscow

References

  1. Kelly AM, Frauenfelder T. Diseases of the chest wall, pleura, and diaphragm. Diseases of the Chest, Breast, Heart and Vessels 2019–2022. 2019;95–106. doi: 10.1007/978-3-030-11149-6_9
  2. Abid I, Ewais MM, Marranca J, Jaroszewski DE. Pectus excavatum: a review of diagnosis and current treatment options. Journal of the American Osteopathic Association. 2017;117(2):106–113. doi: 10.7556/jaoa.2017.021
  3. Haecker FM. The vacuum bell for conservative treatment of pectus excavatum: Te Basle experience // Pediatr Surg Int. 2011. Vol. 27, No. 6. P. 623–627. doi: 10.1007/s00383-010-2843-7
  4. Razumovsky AYu, Alkhasov AB, Mitupov ZB, et al. Minimally invasive technologies in surgery of the chest wall in children. Problems of Social Hygiene Public Health and History of Medicine Russian Journal. 2019;27(S):687–692. doi: 10.32687/0869-866X-2019-27-si1-687-692
  5. Haecker FM, Sesia S. Non-surgical treatment of pectus excavatum. J Vis Surg. 2016;2:63. doi: 10.21037/jovs.2016.03.14
  6. Haecker FM, Sesia S. Vacuum bell therapy. Ann Cardiothorac Surg. 2016;5(5):440–449. doi: 10.21037/acs.2016.06.06
  7. Haecker FM. The vacuum Bell treatment In: Chest Wall Deformities. Berlin: Springer; 2017. P. 351–360.
  8. Schier F, Bahr M, Klobe E. The vacuum chest wall lifter: an innovative, nonsurgical addition to the management of pectus excavatum. J Pediatr Surg. 2005;(40):496–500. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2004.11.033
  9. Monti L, Montini O, Voulaz E, et al. Cardiovascular magnetic resonance assessment of biventricular changes during vacuum bell correction of pectus excavatum. Thorac Dis J. 2019;11(12):5398–5406. doi: 10.21037/jtd.2019.12.41
  10. Haecker FM, Krebs T, Kocher GJ, et al. Sternal elevation techniques during the minimally invasive repair of pectus excavatum. Interact CardioVasc Thorac Surg. 2019;29(4):497–502. doi: 10.1093/icvts/ivz142
  11. Sesia SB, Hradetzky D, Haecker FM. Monitoring the effectiveness of the vacuum bell during pectus excavatum treatment: Technical innovation. Journal of Pediatric Surgery. 2018;53(3):411–417. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2017.05.023
  12. Patel AJ, Hunt I. Is vacuum bell therapy effective in the correction of pectus excavatum? Interact CardioVasc Thorac Surg. 2019;ivz082. doi: 10.1093/icvts/ivz082

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download
2. Fig. 1. Vacuum bell size range [7]

Download (240KB)
Indexing metadata
3. Fig. 2. A child with a vacuum bell, size 19 cm, female type

Download (87KB)
Indexing metadata
4. Fig. 3. Measuring the depth of deformation

Download (77KB)
Indexing metadata
5. Fig. 4. Photograph and radiograph of the patient 12 years before treatment (a, c) and the result after 12 months (b, d)

Download (176KB)
Indexing metadata
6. Fig. 5. The patient 11 years before treatment (a) and the result after 24 months (b)

Download (112KB)
Indexing metadata

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».