Vancouver Scar Scale for Assessing the Long-term Cosmetic results of surgical treatment of children with deep neck burns

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

BACKGROUND: Deep neck burns always result in cicatricial changes in the skin. Scars in this area can lead not only to functional disorders but also affect the psychoemotional status of the patient and family. Current studies have reported on the results of the treatment of deep neck burns in both adults and children. However, among foreign and Russian publications available, no studies have assessed the cosmetic results of treatment using validated scales.

AIM: This study aimed to analyze the long-term cosmetic results of surgical treatment of deep neck burns in children using the Vancouver Scar Scale.

MATERIALS AND METHODS: A non-interventional case — control study was conducted. The article analyzes the long-term cosmetic results of treatment of 64 children with deep neck burns. All patients were divided into the main group 1 — 35 (29%) children who received early surgical treatment] and control group 2 — 29 (45%) children after staged treatment]. The main group was further divided into subgroups 1a, 1b, and 1c. Subgroup 1a included 13 (20%) children who underwent tangential necrectomy with simultaneous autodermoplasty, subgroup 1b included 12 (19%) children who underwent radical necrectomy with simultaneous autodermoplasty, and subgroup 1c included 10 (16%) children who underwent necrectomy with delayed autodermoplasty. The Vancouver Scar Scale was used to assess the vascularization, pigmentation, elasticity, and size of the scar mass. For statistical analysis, the results of different options for early surgical treatment were compared with a staged method.

RESULTS: The best indicators for vascularization, elasticity, size of the formed cicatricial mass, and overall score were obtained in children who received surgical treatment of deep neck burns by early necrectomy (tangential or radical) with simultaneous autodermoplasty in comparison with staged surgical treatment. When analyzing the “pigmentation” indicator, the scores of patients who underwent all types of early surgical treatment were comparable with those in patients who received staged surgery.

CONCLUSIONS: According to the analysis of the Vancouver Scar Scale, the best cosmetic results in children with deep neck burns can be achieved by performing tangential or radical necrectomy with simultaneous autodermoplasty.

About the authors

Pavel A. Gnipov

Children’s Multidisciplinary Clinical Specialized Center of High Medical Technologies

Author for correspondence.
Email: elect86@mail.com
ORCID iD: 0000-0002-1906-9943
SPIN-code: 4603-2478

Orthopedic and Trauma Surgeon

Russian Federation, 14, Avangardnaya st., Saint Petersburg, 198205

Alexey G. Baindurashvili

H. Turner National Medical Research Centre for Children’s Orthopedics and Trauma Surgery

Email: turner01@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-8123-6944
SPIN-code: 2153-9050

Dr. Sci. (Med), Professor, Member of RAS, Honored Doctor of the Russian Federation, President of H. Turner National Medical Research Centre for Children’s Orthopedics and Trauma Surgery

Russian Federation, 14, Avangardnaya st., Saint Petersburg, 198205

Marina A. Brazol

Children’s Multidisciplinary Clinical Specialized Center of High Medical Technologies; H. Turner National Medical Research Centre for Children’s Orthopedics and Trauma Surgery

Email: mbrazol@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-2678-5729
SPIN-code: 2991-4423

Cand. Sci. (Med.), Head of burn department

Russian Federation, 14, Avangardnaya st., Saint Petersburg, 198205; Saint Petersburg

References

  1. Evdokimov VI, Kourov AS. Genesis of research on burn injury (analysis of domestic articles in 2005–2017). Medicо-Biological and Socio-Psychological Problems of Safety in Emergency Situations. 2018;(4):108–120. (In Russ.) doi: 10.25016/2541-7487-2018-0-4-108-120
  2. Filippova OV, Afonichev KA. Features of free skin grafting to correct post-burn neck deformities in children. Pediatric traumatology, orthopaedics and reconstructive surgery. 2021;9(1):77–86. (In Russ.) doi: 10.17816/PTORS41937
  3. Sadanori A, Kenji H, Satoshi T, et al. The neck burn scar contracture: a concept of effective treatment. Burns & Trauma. 2017;5:22–26. doi: 10.1186/s41038-017-0086-8
  4. Dalal PK, Saha R, Agarwal M. Psychiatric aspects of burn. Indian J Plast Surg. 2010;43:136–142. doi: 10.4103/0970-0358.70731
  5. Grishkevich VM, Grishkevich M, Menzul V. Postburn neck anterior contracture treatment in children with scar-fascial local trapezoid flaps: a new approach. J Burn Care Res. 2015;36(3):112–119. doi: 10.1097/BCR.0000000000000118
  6. Zhu XX, Zheng Z, Zhang DM, Zhu ZS. Effects of free transplantation of expanded perforator flaps in the treatment of severe scar contracture deformities in children. Chinese Journal of Burns. 2019;35(6):405–409. doi: 10.3760/cma.j.issn.1009-2587.2019.06.002
  7. Afonichev KA, Filippova OV, Tsvetaev EV. Optimization of results and treatment timing of deep dermal burns in children. Pediatric traumatology, orthopaedics and reconstructive surgery. 2014;2(2):9–11. (In Russ.) doi: 10.17816/PTORS229-11
  8. Cole JK, Engrav LH, Heimbach DM, et al. Early excision and grafting of face and neck burns in patients over 20 years. Plast Reconstr Surg. 2002;109(4):1266–1273. doi: 10.1097/00006534-200204010-00009
  9. Belba G, Gedeshi I, Isaraj S, et al. Head and Neck Burns: Acute and Late Reconstruction. Data of Burn Injury Management in 2007. Ann Burns Fire Disasters. 2008;21(4):203–205. PMCID: PMC3188193
  10. Guozhen G, Wenjun L, Xiangjun C, et al. Comparing the curative efficacy of different skin grafting methods for third-degree burn wounds. Med Sci Monit. 2017;23:2668–2673. doi: 10.12659/MSM.901765
  11. Akita S, Hayashida K, Takaki S, et al. The neck burn scar contracture: a concept of effective treatment. Burns Trauma. 2017;5:22. doi: 10.1186/s41038-017-0086-8
  12. Hamilton TJ, Patterson J, Williams RY, et al. Management of Head and Neck Burns — A 15-Year Review. J Oral Maxillofac Surg. 2018;76(2):375–379. doi: 10.1016/j.joms.2017.09.001
  13. Sullivan T, Smith J, Kermode J, et al. Rating the burn scar. J Burn Care Rehabil. 1990;11:256–60. doi: 10.1097/00004630-199005000-00014
  14. Micomonaco DC, Fung K, Mount G, et al. Development of a new visual analogue scale for the assessment of area scars. J Otolaryngol Head Neck Surg. 2009;38(1):77–89. PMID: 19344616.
  15. Draaijers LJ, Tempelman FR, Botman YA, et al. The Patient and Observer Scar Assessment Scale: a reliable and feasible tool for scar evaluation. Plast Reconstr Surg. 2004;113(7):1960–1965. doi: 10.1097/01.prs.0000122207.28773.56
  16. Vercelli S, Ferriero G, Santorio F, et al. How to assess postsurgical scars: a review of outcome measures. Disabil Rehabil. 2009;31(25):2055–2063. doi: 10.3109/09638280902874196
  17. Nedelec B, Shankowsky A, Tredgett EE. Rating the resolving hypertrophic scar: comparison of the Vancouver Scar Scale and scar volume. J Burn Care Rehabil. 2000;(21):205–212. doi: 10.1067/mbc.2000.104750
  18. Gankande TU, Wood FM, Edgar DW, et al. A modified Vancouver Scar Scale linked with TBSA (mVSS-TBSA): Inter-rater reliability of an innovative burn scar assessment method. Burns. 2013;39(6):1142–1149. doi: 10.1016/j.burns.2013.01.014
  19. Jonsson CE, Dalsgaard CJ. Early excision and skin grafting of selected burns of the face and neck. Plast Reconstr Surg. 1991;88(1):83–92. doi: 10.1097/00006534-199107000-00014
  20. Finlay V, Burrows S, Burmaz M. Increased burn healing time is associated with higher Vancouver Scar Scale score. Scars, Burns & Healing. 2017;(3):1–10. doi: 10.1177/2059513117695324

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download
2. Fig. 1. Study design

Download (194KB)
Indexing metadata
3. Fig. 2. Cervical skin region in children after early surgical treatment: tangential excision and grafting

Download (84KB)
Indexing metadata
4. Fig. 3. Cervical skin region in children after early surgical treatment: radical excision and grafting

Download (119KB)
Indexing metadata
5. Fig. 4. Cervical skin region in children after early surgical treatment: excision and late grafting

Download (103KB)
Indexing metadata
6. Fig. 5. Cervical skin region in children after stage surgery treatment

Download (106KB)
Indexing metadata

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».