Эндоскопические технологии в лечении ребенка семи месяцев со множественными кистами гортани

Обложка
  • Авторы: Алхасов А.Б.1,2, Дьяконова Е.Ю.1, Лохматов М.М.1, Русецкий Ю.Ю.1,3, Яцык С.П.1, Романова Е.А.1, Ратников С.А.1, Комина Е.И.1
  • Учреждения:
    1. Федеральное государственное автономное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» Министерства здравоохранения Российской Федерации
    2. Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
    3. Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет)
  • Выпуск: Том 10, № 2 (2020)
  • Страницы: 193-198
  • Раздел: Клинические случаи
  • URL: https://journals.rcsi.science/2219-4061/article/view/122909
  • DOI: https://doi.org/10.17816/psaic638
  • ID: 122909

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Введение. Кисты гортани являются редкой патологией детского возраста. Частота встречаемости врожденных кист составляет 1,82 на 100 000 живорожденных младенцев. В большинстве случаев приобретенные кисты встречаются у недоношенных детей, которые нуждались в интубации, искусственной вентиляции и длительное время находились на выхаживании в отделении реанимации и интенсивной терапии. Клинически патология проявляется обструкцией верхних дыхательных путей, стридором и дисфонией. Для лечения пациентов с кистами гортани предложены различные методики хирургического лечения. В большом проценте случаев требуется наложение трахеостомы, особенно у пациентов с кистами больших размеров из-за развития симптомов дыхательной недостаточности.

Цель. Продемонстрировать возможность эндоскопического лечения кист гортани у детей раннего возраста с применением эндоскопических технологий, которые позволяют избежать трахеостомии.

Материалы и методы. Представлен клинический случай лечения пациента в возрасте семи месяцев со множественными кистами подголосового отдела гортани с использованием эндоскопических технологий на базе хирургического торакального отделения ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России.

Заключение. Наше клиническое наблюдение демонстрирует, что использование современных малоинвазивных методов лечения кист гортани позволяет восстановить просвет дыхательных путей, облегчить течение послеоперационного периода, достичь полного выздоровления пациента и избежать наложения трахеостомы.

Об авторах

Абдуманап Басирович Алхасов

Федеральное государственное автономное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования
«Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: 7111957@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-3925-4991

д-р мед. наук, заведующий хирургическим торакальным отделением

Россия, Москва

Елена Юрьевна Дьяконова

Федеральное государственное автономное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: doctor@nczd.ru
ORCID iD: 0000-0002-2714-9134

д-р мед. наук, главный врач

Россия, Москва

Максим Михайлович Лохматов

Федеральное государственное автономное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: lokhmatov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-8305-7592

д-р мед. наук, заведующий отделением эндоскопических исследований

Россия, Москва

Юрий Юрьевич Русецкий

Федеральное государственное автономное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования
Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет)

Email: Rusetski@inbox.ru
ORCID iD: 0000-0001-5574-8292

д-р мед. наук, профессор кафедры болезней уха, горла и носа; заведующий оториноларингологическим отделением с хирургической группой заболеваний головы и шеи

Россия, Москва

Сергей Павлович Яцык

Федеральное государственное автономное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: yatsyk@nczd.ru
ORCID iD: 0000-0002-8876-6232

чл.-корр. РАН, д-р мед. наук, профессор, руководитель Института детской хирургии

Россия, Москва

Екатерина Алексеевна Романова

Федеральное государственное автономное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: Bnmg13@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-2968-8887

канд. мед. наук, врач-детский хирург хирургического торакального отделения

Россия, Москва

Сергей Александрович Ратников

Федеральное государственное автономное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: 6193141@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-2082-3998

врач-детский хирург хирургического торакального отделения

Россия, Москва

Елена Игоревна Комина

Федеральное государственное автономное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Автор, ответственный за переписку.
Email: kominaalena@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-9808-8682

врач-детский хирург хирургического торакального отделения

Россия, Москва

Список литературы

  1. Agada FO, Bell J, Knight L. Subglottic cysts in children: A 10-year review. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2006;70(8):1485-1488. DOI: https://doi/org/10.1016/j.ijporl.2006.03.010.
  2. Pak MW, Woo JK, Van Hasselt CA. Congenital laryngeal cyst: current approach to management. J Laryngol Otol. 1996;110(9):854-856. DOI: https://doi/org/10.1017/s0022215100135157
  3. Lim J, Hellier W, Harcourt J, et al. Subglottic cysts: the Great Ormond Street experience. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2003;67(5):461-465. DOI: https://doi/org/10.1016/S0165-5876(02)00406-8.
  4. Álvarez-Neri H, Blanco-Rodríguez G, Vega-Godríguez A, et al. Surgical management of acquired subglottic cysts. Acta Otorinolaringol Esp. 2013;64(5):371-373. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ijporl.2019.109604.
  5. Алексеева Л.Б., Павлов П.В., Захарова М.Л. Хирургическая тактика лечения кист гортани у детей // Российская оториноларингология. — 2016. — Т. 81. — № 2. — С. 10–12. [Alekseeva LB, Pavlov PV, Zaharova ML. Surgical approach to laryngeal cysts treatment in children. Russian otorhinolaryngology. 2016;81(2):10-12. (In Russ.). DOI: https://doi.org/10.18692/1810-4800-2016-2-9-12.
  6. Asha’ari ZA, Suhaimi Y, Fadzil A, Zihni M. Infant with a sudden, large, post-extubation subglottic cyst. MJMS. 2012;19(4):84-87.
  7. Rosas A, McCrary HC, Meier JD, et al. Proposal for the surgical management of children with laryngeal saccular. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2019;126:109604. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ijporl.2019.109604.
  8. Saha D, Sinha R, Pai RR, et al. Laryngeal cysts in infants and children — a pathologist’s perspective (with review of literature). Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2013;77(7):1112-1117. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ijporl.2013.04.012.
  9. Halimi C, Nevoux J, Denoyelle F, et al. Acquired subglottic cysts: management and long term outcome. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2012;76(4):589-592. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ijporl.2012.01.023
  10. Khdim M, Douimi L, Choukry K, et al. Congenital Laryngeal Cyst. Glob J Ot. 2019;20(2): 556032. doi: 10.19080/GJO.2019.20.556032.
  11. Van de Water FW. Laryngeal cysts — their surgical management. Laryngoscope. 1973;83(8):1185-1194 DOI: https://doi.org/10.1288/00005537-197308000-00001.
  12. Разумовский А.Ю., Митупов З.Б. Хирургическое лечение хронических стенозов гортани у детей // Детская оториноларингология. — 2012. — № 3. — С. 25–30. [Razumovskiy AYu, Mitupov ZB. Hirurgicheskoe lechenie hronicheskih stenozov gortani u detej. Detskaya otorinolaringologiya. 2012;(3):25-30. (In Russ.)]

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Фиброларингоскопия. Кисты подголосового пространства гортани, перекрывающие просвет на 70–75 %

Скачать (117KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Компьютерная томография. Сужение просвета гортани (указано стрелкой)

Скачать (92KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Фиброларингоскопия пациента С. через 3 нед. после лазерной вапоризации кисты левой стенки гортани и пункции, вскрытия кисты правой стенки. Рецидив. Визуализируются кисты гортани размерами не более 2–3 мм

Скачать (113KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Фиброларингоскопия. Вид подголосового отдела гортани после лазерной вапоризации кист

Скачать (136KB)
Метаданные
6. Рис. 5. Фиброларингоскопия пациента С. через 6 мес. Просвет гортани удовлетворительный

Скачать (83KB)
Метаданные

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».