Эффективность искусственной вентиляции легких с гарантированным объемом у новорожденных
- Авторы: Зиганшин И.М.1,2, Баялиева А.Ж.1,2, Бабинцева А.А.1,2, Шаймарданова Г.Р.2
-
Учреждения:
- Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Казанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
- Государственное автономное учреждение здравоохранения «Городская клиническая больница № 7»
- Выпуск: Том 10, № 2 (2020)
- Страницы: 165-172
- Раздел: Оригинальные исследования
- URL: https://journals.rcsi.science/2219-4061/article/view/122905
- DOI: https://doi.org/10.17816/psaic611
- ID: 122905
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Введение. Важной целью лечения респираторных расстройств у новорожденных на первом этапе перинатальной помощи является эффективная и безопасная искусственная вентиляция легких, которая позволяет обеспечить адекватный газообмен и уменьшить альвеолярное мертвое пространство.
Цель исследования. Улучшение качества респираторной терапии у новорожденных с применением методики двойного контроля по давлению и объему на первом этапе оказания перинатальной помощи.
Материалы и методы. В исследование вошли новорожденные с 27-й по 42-ю неделю гестации с дыхательной недостаточностью, требующие инвазивной вентиляции легких. Проведена оценка режима вентиляции c контролем по давлению и с опцией гарантированного объема в сравнении с рутинной вентиляцией по давлению. Для сравнительной характеристики сравниваемых методов вентиляции использованы такие целевые показатели, как продолжительность искусственной вентиляции легких, снижение фракции кислорода во вдыхаемой смеси (FiO2), динамика лактата венозной крови, пиковое и среднее давление в дыхательных путях, динамика растяжимости (податливости) легких, развитие осложнений.
Результаты. Согласно полученным данным, мы определили, что методика вентиляции легких с применением гарантированного объема более эффективна при патологии респираторной системы у новорожденных, по сравнению с вентиляцией легких с управлением по давлению, и может применяться у детей со сроком гестации 27–42 нед.
Выводы. Учитывая гетерогенность поражения легких у новорожденных, применение опции гарантированного объема позволило снизить длительность искусственной вентиляции легких, частоту развития внутрижелудочкового кровоизлияния, частоту применения сурфактанта.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Ильдар Мизахатович Зиганшин
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Казанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Государственное автономное учреждение здравоохранения «Городская клиническая больница № 7»
Автор, ответственный за переписку.
Email: ildar.w@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-3462-3209
SPIN-код: 9939-6264
ассистент кафедры анестезиологии и реаниматологии, медицины катастроф; врач – анестезиолог-реаниматолог отделения реанимации и интенсивной терапии новорожденных
Айнагуль Жолдошевна Баялиева
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Казанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Государственное автономное учреждение здравоохранения «Городская клиническая больница № 7»
Email: bayalieva1@yandex.com
ORCID iD: 0000-0001-7577-3284
д-р мед. наук, профессор, заведующий кафедрой анестезиологии и реаниматологии, медицины катастроф; научный руководитель отделений анестезиологии и реаниматологии
Россия, КазаньАнна Анатольевна Бабинцева
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Казанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Государственное автономное учреждение здравоохранения «Городская клиническая больница № 7»
Email: amela05@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-9527-3284
канд. мед. наук, ассистент кафедры госпитальной педиатрии; главный специалист по неонатологии
Россия, КазаньГульнар Рафкатовна Шаймарданова
Государственное автономное учреждение здравоохранения «Городская клиническая больница № 7»
Email: gulnar52355@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-9718-187X
врач-неонатолог отделения реанимации и интенсивной терапии новорожденных
Россия, КазаньСписок литературы
- Аверин А.П., Романенко К.В, Романенко В.А Эволюция подходов к протективной вентиляции легких в неонатологии (обзор литературы). Часть 1 // Неонатология: новости, мнения, обучение. — 2016. — № 12. — С. 50–60. [Averin AP, Romanenko KV, Romanenko VA. The protective lung ventilation in neonatology (analytical review). Part 1. Neonatology: news, opinions, training. 2016;(12):50-60. (In Russ.)]
- Аверин А.П., Романенко К.В, Романенко В.А Эволюция подходов к протективной вентиляции легких в неонатологии (обзор литературы). Часть 2 // Неонатология: новости, мнения, обучение. — 2016. — № 13. — С. 85–98. [Averin AP, Romanenko KV, Romanenko VA. The protective lung ventilation in neonatology (analytical review). Part 2. Neonatology: news, opinions, training. 2016;(13):85-98. (In Russ.)]
- Аверин А.П., Романенко К.В, Романенко В.А Эволюция подходов к протективной вентиляции легких в неонатологии (обзор литературы). Часть 3 // Неонатология: новости, мнения, обучение. — 2016. — № 14. — С. 129–142. [Averin AP, Romanenko KV, Romanenko VA. The protective lung ventilation in neonatology (analytical review). Part 3. Neonatology: news, opinions, training. 2016;(14):129-142. (In Russ.)]
- Александрович Ю.С., Пшениснов К.В. Реанимация и интенсивная терапия новорожденных. Пособие для врачей. 6-е изд. — СПб.: Адмирал, 2012. — 92 с. [Aleksandrovich YuS, Pshenisnov KV. Resuscitation and intensive care of newborns. A manual for doctors. 6 Edition. Saint Petersburg: Admiral; 2012. 92 p. (In Russ.)]
- Stoll BJ, Hansen NI, Bell EF, et al. Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development Neonatal Research Network. Neonatal outcomes of extremely preterm infants from the NICHD Neonatal Research Network. Pediatrics. 2010;126(3):443-456. DOI: https//doi.org/10.1542/peds.2009-2959.
- Александрович Ю.С., Пшениснов К.В. Острый респираторный дистресс-синдром в педиатрической практике // Вестник интенсивной терапии. — 2014. — Т. 3. — С. 23–29. [Aleksandrovich YuS, Pshenisnov KV. Acute respiratory distress syndrome in pediatric practice. Alexander Saltanov Intensive Care Herald. 2014;3:23-29. (In Russ.)]
- Сатишур О.Е. Механическая вентиляция легких. — М.: Медицинская литература, 2017. 352 с. [Satishur OE. Mechanical lung ventilation. Moscow: Medical literature; 2017. 352 p. (In Russ.)]
- Горячев А.С, Савин И.А. Основы ИВЛ. — Москва: ООО «МД», 2014. 258 с. [Goryachev AS, Savin IA. Osnovy IVL. Moscow: OOO «MD», 2014; 258 p. (In Russ.)]
- Александрович Ю.С., Пшениснов К.В. Интенсивная терапия новорожденных. —СПб.: Издательство Н-Л, 2013. 672 c. [Aleksandrovich YuS, Pshenisnov KV. Intensive care for newborns. Saint Petersburg: Publishing company N-L; 2013. 672 p. (In Russ.)]
- Slutsky AS, Ranieri VM. Ventilator-induced lung injury. N Engl J Med. 2013;369:2126-2136. DOI: https//doi.org/10.1056/NEJMra1208707.
- Gupta A, Keszler M. Survey of Ventilation Practices in the Neonatal Intensive Care Units of the United States and Canada: Use of Volume-Targeted Ventilation and Barriers to Its Use. Am J Perinatol. 2019;36(5):484-489. DOI: https://doi.org/10.1055/s-0038-1669442.
- Миронов П.И. Диагностика, профилактика и лечение вентилятор-ассоциированной пневмонии у новорожденных // Журнал «Вестник интенсивной терапии». — 2014. — Т. 4. — С. 15–24. [Mironov PI. Diagnostics of prevention and treatment of ventilator-associated pneumonia in neonates. J Intens Care. 2014;4:15-24. (In Russ.)]
- Панова И.Е., Червоняк И.А., Тагиева Е.П. Факторы риска развития ретинопатии недоношенных у детей, рожденных от многоплодной беременности // Офтальмохирургия. — 2017. — № 2. — С. 22–28. [Panova IE, Chervonyak IA, Tagieva EP. Risk factors of retinopathy of prematurity in children born from multiple pregnancies. Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2017;(2):22-28. (In Russ.)] DOI: https://doi.org/10.25276/0235-4160-2017-2-22-28.
- Sweet DG, Carnielli V, Greisen G. European Consensus Guidelines on the Management of Respiratory Distress Syndrome – 2019. Update Neonatology. 2019;115(4):432-450. DOI: https://doi.org/10.1159/000499361.
- Sinha S, Donn S, Gavey J. Randomized trial of volume controlled versus time cycled, pressure limited ventilation in preterm infants with respiratory distress syndrome. Arch Dis Child. 1997;77(3):202-205.
Дополнительные файлы
