Инновации в диагностике и терапии эндометриоза: от достижений настоящего к прогрессивному взгляду в будущее

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Поиск современных подходов к диагностике и лечению эндометриоза остается одним из приоритетных вопросов современной гинекологии. Чрезвычайно высокие показатели распространенности данного заболевания, его пагубное влияние на соматическое и репродуктивное здоровье, а также качество жизни пациенток определяют необходимость долгосрочной терапии. В статье отражены доказанные и регламентированные современными гайдлайнами подходы к клиническому менеджменту пациенток, страдающих эндометриозом. В настоящее время в арсенале современного клинициста имеется ряд доказанных технологий для эффективного клинического менеджмента (купирования болевого синдрома, преодоления бесплодия, контроля прогрессирования и рецидивов болезни и качества жизни) пациенток данной когорты. Одна из таких технологий – использование «золотого стандарта» фармакотерапии эндометриоза прогестагенов, а именно диеногеста 2 мг, не только доказанно купирующего симптомы, но и эффективно контролирующего его прогрессирующее и рецидивирующее течение. Рассмотрены также ближайшие и отдаленные перспективы диагностики и лечения эндометриоза, в частности препаратов с с антиангиогенным механизмом действия, потенциально способных изменить прогноз пациенток с этим заболеванием.

Об авторах

Мекан Рахимбердыевич Оразов

ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов им. Патриса Лумумбы»

Автор, ответственный за переписку.
Email: omekan@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-5342-8129

д-р мед. наук, проф. каф. акушерства и гинекологии с курсом перинатологии Медицинского института

Россия, Москва

Виктор Евсеевич Радзинский

ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов им. Патриса Лумумбы»

Email: omekan@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-4956-0466

акад. РАН, д-р мед. наук, проф., зав. каф. акушерства и гинекологии с курсом перинатологии Медицинского института, засл. деят. науки РФ

Руанда, Москва

Евгений Денисович Долгов

ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов им. Патриса Лумумбы»

Email: omekan@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-6709-5209

клинический ординатор каф. акушерства и гинекологии с курсом перинатологии Медицинского института

Россия, Москва

Список литературы

  1. Zondervan KT, Becker CM, Missmer SA. Endometriosis. N Engl J Med. 2020;382(13):1244-56. doi: 10.1056/NEJMra1810764
  2. Huang JQ, Lathi RB, Lemyre M, et al. Coexistence of endometriosis in women with symptomatic leiomyomas. Fertil Steril. 2010;94(2):720-3. doi: 10.1016/j.fertnstert.2009.03.052
  3. Nezhat C, Li A, Abed S, et al. Strong association between endometriosis and symptomatic leiomyomas. JSLS. 2016;20(3):e2016.00053. doi: 10.4293/JSLS.2016.00053
  4. Nezhat C, Nezhat F, Nezhat C. Endometriosis: Ancient disease, ancient treatments. Fertil Steril. 2012;98(Suppl. 6):S1-62. doi: 10.1016/j.fertnstert.2012.08.001
  5. Simopoulou M, Rapani A, Grigoriadis S, et al. Getting to know endometriosis-related infertility better: A review on how endometriosis affects oocyte quality and embryo development. Biomedicines. 2021;9(3):273. doi: 10.3390/biomedicines9030273
  6. Arnold MJ, Osgood AT, Aust A. Chronic pelvic pain in women: ACOG updates recommendations. Am Fam Physician. 2021;103(3):186-8. PMID: 33507045.
  7. Ruszała M, Dłuski DF, Winkler I, et al. The state of health and the quality of life in women suffering from endometriosis. J Clin Med. 2022;11(7):2059. doi: 10.3390/jcm11072059
  8. Becker CM, Bokor A, Heikinheimo O, et al. ESHRE guideline: Endometriosis. Hum Reprod Open. 2022;2022(2):hoac009. doi: 10.1093/hropen/hoac009
  9. Эндометриоз. Клинические рекомендации. 2024. Режим доступа: https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/259_2?ysclid = mhn3ghltx91969925. Ссылка активна на 05.06.2025 [Endometrioz. Klinicheskie rekomendatsii. 2024. Available at: https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/259_2?ysclid = mhn3ghltx91969925. Accessed: 05.06.2025 (in Russian)].
  10. Chen-Dixon K, Uzuner C, Mak J, Condous G. Effectiveness of ultrasound for endometriosis diagnosis. Curr Opin Obstet Gynecol. 2022;34(5):324-31. doi: 10.1097/GCO.0000000000000812
  11. Guerriero S, Condous G, van den Bosch T, et al. Systematic approach to sonographic evaluation of the pelvis in women with suspected endometriosis, including terms, definitions and measurements: a consensus opinion from the International Deep Endometriosis Analysis (IDEA) group. Ultrasound Obstet Gynecol. 2016;48(3):318-32. doi: 10.1002/uog.15955
  12. Vanhie A, Caron E, Vermeersch E, et al. Circulating microRNAs as non-invasive biomarkers in endometriosis diagnosis – A systematic review. Biomedicines. 2024;12(4):888. doi: 10.3390/biomedicines12040888
  13. Bendifallah S, Dabi Y, Suisse S, et al. Saliva-based microRNA diagnostic signature for the superficial peritoneal endometriosis phenotype. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2024;297:187-96. doi: 10.1016/j.ejogrb.2024.04.020
  14. Ferrier C, Bendifallah S, Suisse S, et al. Saliva microRNA signature to diagnose endometriosis: A cost-effectiveness evaluation of the Endotest®. BJOG. 2023;130(4):396-406. doi: 10.1111/1471-0528.17348
  15. Ziwig Endotest. Available at: https://ziwig.com/en/endotest/ Accessed: 05.08.2025.
  16. The first endometriosis drug in four decades is on the horizon. Available at: https://www.economist.com/science-and-technology/2024/02/07/the-first-endometriosis-drug-in-four-decades-is-on-the-horizon. Accessed: 05.08.2025.
  17. Kim HJ, Kim SH, Oh YS, et al. Dienogest may reduce estradiol- and inflammatory cytokine-induced cell viability and proliferation and inhibit the pathogenesis of endometriosis: A cell culture- and mouse model-based study. Biomedicines. 2022;10(11):2992. doi: 10.3390/biomedicines10112992
  18. Lin SC, Wang XY, Fu XL, et al. Systematic review and meta-analysis of efficacy and safety of dienogest in treatment of endometriosis. World J Meta-Anal. 2021;9(4):377-88. doi: 10.13105/wjma.v9.i4.377
  19. Muzii L, Di Tucci C, Galati G, et al. The efficacy of dienogest in reducing disease and pain recurrence after endometriosis surgery: A systematic review and meta-analysis. Reprod Sci. 2023;30(11):3135-43. doi: 10.1007/s43032-023-01266-0
  20. Vahid-Dastjerdi M, Hosseini R, Rodi H, et al. Comparison of the effectiveness of Dienogest with medroxyprogesterone acetate in the treatment of pelvic pain and recurrence of endometriosis after laparoscopic surgery. Arch Gynecol Obstet. 2023;308(1):149-55. doi: 10.1007/s00404-022-06898-2
  21. Wu H, Liu JJ, Ye ST, et al. Efficacy and safety of dienogest in the treatment of deep infiltrating endometriosis: A meta-analysis. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2024;297:40-9. doi: 10.1016/j.ejogrb.2024.03.032
  22. Ali MK, Hussein RS, Abdallah KS, Mohamed AA. The use of dienogest in treatment of symptomatic adenomyosis: A systematic review and meta-analysis. J Gynecol Obstet Hum Reprod. 2024;53(7):102795. doi: 10.1016/j.jogoh.2024.102795
  23. Thiel PS, Donders F, Kobylianskii A, et al. The effect of hormonal treatment on ovarian endometriomas: A systematic review and meta-analysis. J Minim Invasive Gynecol. 2024;31(4):273-9. doi: 10.1016/j.jmig.2024.01.002
  24. Maiorana A, Maranto M, Restivo V, et al. Evaluation of long-term efficacy and safety of dienogest in patients with chronic cyclic pelvic pain associated with endometriosis. Arch Gynecol Obstet. 2024;309(2):589-97. doi: 10.1007/s00404-023-07271-7
  25. Mueck AO, Sitruk-Ware R. Nomegestrol acetate, a novel progestogen for oral contraception. Steroids. 2011;76(6):531-9. doi: 10.1016/j.steroids.2011.02.002
  26. Bono Y, Kyo S, Kiyono T, et al. Concurrent estrogen action was essential for maximal progestin effect in oral contraceptives. Fertil Steril. 2014;101(5):1337-43. doi: 10.1016/j.fertnstert.2014.02.005
  27. Hirata T, Koga K, Osuga Y. Extra-pelvic endometriosis: A review. Reprod Med Biol. 2020;19(4):323-33. doi: 10.1002/rmb2.12340
  28. Shi J, Qi Y, Sun Y, Huang Y. Kallikrein-related peptidase 4 promotes proliferation, migration, invasion, and pro-angiogenesis of endometrial stromal cells via regulation of brain-derived neurotrophic factor production in endometriosis. Am J Pathol. 2024;194(1):121-34. doi: 10.1016/j.ajpath.2023.10.006
  29. Hung SW, Gaetani M, Li Y, et al. Distinct molecular targets of ProEGCG from EGCG and superior inhibition of angiogenesis signaling pathways for treatment of endometriosis. J Pharm Anal. 2024;14(1):100-14. doi: 10.1016/j.jpha.2023.09.005
  30. Bo C, Wang Y. Angiogenesis signaling in endometriosis: Molecules, diagnosis and treatment. Mol Med Rep. 2024;29(3):43. doi: 10.3892/mmr.2024.13167

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2025

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).