Дефицит андрогенов у женщин с надпочечниковой недостаточностью. Дегидроэпиандростерон. Обзор литературы

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Известно, что надпочечниковая недостаточность (НН) является тяжелым жизнеугрожающим заболеванием вследствие дефицита глюкокортикоидов и минералокортикоидов. В то же время дефицит андрогенов (дегидроэпиандростерон - ДГЭА и дегидроэпиандростерон-сульфат - ДГЭАС), синтезируемых корой надпочечников, также ассоциирован с увеличением риска смерти, в том числе от неблагоприятных сердечно-сосудистых событий, развитием остеопороза, сахарного диабета, злокачественных новообразований. У лиц женского пола ДГЭА и ДГЭАС секретируются преимущественно надпочечниками, соответственно, при НН наблюдается дефицит данных гормонов. Однако из-за отсутствия надежной доказательной базы коррекция андрогенодефицита у пациенток с НН, как правило, не проводится. В обзоре обсуждаются накопленные данные о физиологическом значении ДГЭА и ДГЭАС, их влиянии на различные патологические состояния, а также безопасности и эффективности назначения данных препаратов.

Об авторах

Нурана Фейзуллаевна Нуралиева

ФГБУ «НМИЦ эндокринологии»

Email: dr.nuralievanf@yandex.ru
науч. сотр. отд. терапевтической эндокринологии 117036, Russian Federation, Moscow, ul. Dmitry Ulyanov, d. 11

Марина Юрьевна Юкина

ФГБУ «НМИЦ эндокринологии»

Email: kuronova@yandex.ru
117036, Russian Federation, Moscow, ul. Dmitry Ulyanov, d. 11

Екатерина Анатольевна Трошина

ФГБУ «НМИЦ эндокринологии»

Email: troshina@inbox.ru
чл.-кор. РАН, д-р мед. наук, проф., зав. отд. терапевтической эндокринологии 117036, Russian Federation, Moscow, ul. Dmitry Ulyanov, d. 11

Надежда Михайловна Платонова

ФГБУ «НМИЦ эндокринологии»

Email: platonova@inbox.ru
д-р мед. наук, гл. науч. сотр. отд. терапевтической эндокринологии 117036, Russian Federation, Moscow, ul. Dmitry Ulyanov, d. 11

Список литературы

  1. Bornstein S.R, Allolio B, Arlt W et al. Diagnosis and treatment of primary adrenal insufficiency: An endocrine society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab 2016; 101 (2): 364-89. doi: 10.1210/jc.2015-1710
  2. Юкина М.Ю., Трошина Е.А., Платонова Н.М., Бельцевич Д.Г. Надпочечниковая недостаточность. В кн.: Сборник методических рекомендаций. Под ред. чл.-кор. РАН Е.А.Трошиной. М.; Тверь: Триада, 2017
  3. Hughes I.A, Chatterjee V.K. Adrenarche and Adrenopause. Ed. 7. Elsevier, 2016. doi: 10.1016/B978-0-323-18907-1.00105-0
  4. Binder G, Weber S, Ehrismann M et al. Effects of dehydroepiandrosterone therapy on pubic hair growth and psychological well-being in adolescent girls and young women with central adrenal insufficiency: A double-blind, randomized, placebo-controlled phase III trial. J Clin Endocrinol Metab 2009; 94 (4): 1182-90. doi: 10.1210/jc.2008-1982
  5. Maninger N, Wolkowitz O.M, Reus V.I et al. Neurobiological and Neuropsychiatric Effects of Dehydroepiandrosterone (DHEA) and DHEA Sulfate (DHEAS). Front Neuroendocrinol 2009; 30 (1): 65-91. doi: 10.1016/j.yfrne.2008.11.002
  6. Dhatariya K, Greenlund L. DHEA replacement in hypoadrenal women-investigation on protein anabolism and skeletal muscle function. Mayo Clin Proc 2008; 83 (11): 1218-25.
  7. Young D.G, Skibinski G, Mason J.I et al. The influence of age and gender on serum dehydroepiandrosterone sulphate (DHEA-S), IL-6, IL-6 soluble receptor (IL-6 sR) and transforming growth factor beta 1 (TGF-beta1) levels in normal healthy blood donors. Clin Exp Immunol 999; 117 (3): 476-81. doi: 10.1046/j.1365-2249.1999.01003.x
  8. Stárka L, Rácz B, Šrámková M et al. Daily Profiles of Dehydroepiandrosterone and Its Hydroxylated Metabolites with Respect to Food Intake. Prague Med Rep 2015; 116 (1): 40-8. doi: 10.14712/23362936.2015.44
  9. Lang K, Burger-Stritt S, Hahner S. Is DHEA replacement beneficial in chronic adrenal failure? Best Pract Res Clin Endocrinol Metab 2015; 29 (1): 25-32. doi: 10.1016/j.beem.2014.09.007
  10. Lin L Te, Tsui K.H, Wang P.H et al. Clinical application of dehydroepiandrosterone in reproduction: A review of the evidence. J Chinese Med Assoc 2015; 78 (8): 446-53. doi: 10.1016/j.jcma.2014.12.008
  11. Olech E, Merrill J.T. DHEA supplementation: The claims in perspective. Cleve Clin J Med 2005; 72 (11): 965-84. doi: 10.3949/ccjm.72.11.965
  12. Hunt P.J, Gurnell E.M, Huppert F.А et al. Improvement in Mood and Fatigue after Dehydroepiandrosterone Replacement in Addison’s Disease in a Randomized, Double Blind Trial. J Clin Endocrinol Metab 2000; 85 (12): 4650-6. doi: 10.1210/jcem.85.12.7022
  13. Tsui K.H, Lin L Te, Chang R et al. Effects of dehydroepiandrosterone supplementation on women with poor ovarian response: A preliminary report and review. Taiwan J Obstet Gynecol 2015; 54 (2): 131-6. doi: 10.1016/j.tjog.2014.07.007
  14. Гончаров Н.П., Кация Г.В. Дегидроэпиандростерон: биосинтез, метаболизм, биологическое действие и клиническое применение (аналитический обзор). Андрология и генитальная хирургия. 2015; 1: 13-22. doi: 10.17650/2070-9781-2015-1-13-22
  15. Wierman M.E, Arlt W, Basson R et al. Androgen Therapy in Women: A Reappraisal: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab 2014; 99 (10): 3489-510. doi: 10.1210/jc.2014-2260
  16. England T.N. Dehydroepiandrosterone Replacement in Women With Adrenal Insufficiency. N Engl J Med 1999; 341 (14): 1013-20.
  17. Srinivasan M, Irving B.A, Dhatariya K et al. Effect of Dehydroepiandrosterone Replacement on Lipoprotein Profile in Hypoadrenal Women. J Clin Endocrinol Metab 2009; 94 (3): 761-4. doi: 10.1210/jc.2008-1774
  18. Dhatariya K, Bigelow M.L, Nair K.S. Effect of Dehydroepiandrosterone Replacement on Insulin Sensitivity and Lipids in Hypoadrenal Women. Diabetes 2005; 54 (3): 765-9. https://doi.org/10.2337/diabetes.54.3.765
  19. Christiansen J.J, Bruun J.M, Christiansen J.S et al. Long-term DHEA substitution in female adrenocortical failure, body composition, muscle function, and bone metabolism: A randomized trial. Eur J Endocrinol 2011; 165 (2): 293-300. doi: 10.1530/EJE-11-0289
  20. Christiansen J.J, Gravholt C.H, Fisker S et al. Very short term dehydroepiandrosterone treatment in female adrenal failure: impact on carbohydrate, lipid and protein metabolism. Eur J Endocrinol 2005; 152 (1): 77-85. doi: 10.1530/eje.1.01810
  21. Gurnell E.M, Hunt P.J, Curran S.E et al. Long-Term DHEA Replacement in Primary Adrenal Insufficiency: A Randomized, Controlled Trial. J Clin Endocrinol Metab 2008; 93 (2): 400-9. doi: 10.1210/jc.2007-1134
  22. Alkatib A.A, Cosma M, Elamin M.B et al. A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Placebo-Controlled Trials of DHEA Treatment Effects on Quality of Life in Women with Adrenal Insufficiency. J Clin Endocrinol Metab 2009; 94 (10): 3676-81. doi: 10.1210/jc.2009-0672
  23. Bouchard C, Labrie F, Derogatis L et al. VVA Prasterone Group. Effect of intravaginal dehydroepiandrosterone (DHEA) on the female sexual function in postmenopausal women: ERC-230 open-label study. Horm Mol Biol Clin Investig 2016; 25 (3): 181-90. doi: 10.1515/hmbci-2015-0044

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2018

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).