Отправить статью по E-mail Беспротезная сакрокольпопексия комбинированным доступом с применением васкуляризированного вагинального лоскута при постгистерэктомическом пролапсе. Клинический случай. Видеостатья*
- Авторы: Кубин Н.Д.1, Шкарупа Д.Д.1, Басос А.С.1, Шульгин А.С.1, Лабетов И.А.1, Шахалиев Р.А.1, Сучков Д.А.1
-
Учреждения:
- ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный университет»
- Выпуск: Том 24, № 3 (2022)
- Страницы: 229-232
- Раздел: КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ
- URL: https://journals.rcsi.science/2079-5831/article/view/108422
- DOI: https://doi.org/10.26442/20795696.2022.3.201707
- ID: 108422
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Атрофия тканей влагалища и отсутствие надежной точки апикальной фиксации делают постгистерэктомический пролапс настоящим вызовом для хирурга. «Золотым стандартом» коррекции данной патологии является сакрокольпопексия. Вместе с тем этот метод не всегда позволяет выполнить надежную реконструкцию переднего и заднего отделов тазового дна при сохраняющемся риске формирования экструзий лигатур или протеза. Цель статьи – показать возможность замены сетчатого импланта влагалищным лоскутом при лапароскопической сакрокольпопексии. Пациентке с постгистерэктомическим пролапсом 3-й степени проведена беспротезная комбинированная лапароскопическая сакрокольпопексия. Продолжительность операции – 105 мин, кровопотеря – 55 мл. По данным ультразвукового исследования в послеоперационном периоде объем остаточной мочи 35 мл, гематомы в зоне операции не визуализировались. При осмотре через 12 мес после операции признаков пролапса тазовых органов не выявлено (Aa -2 Ba -3 C -8 Ap -3 Bp -3 tvl 9 gh 4 pb 3). Результаты анкетирования: PFDI-20 – 22,92, PISQ-12 – 31 и ICIQ-SF – 1. Представленный метод демонстрирует возможность замены сетчатого импланта на влагалищный лоскут при лапароскопической сакрокольпопексии, что позволяет полностью исключить риск экструзии и создать единую естественную поддерживающую конструкцию из влагалища и васкуляризированного лоскута.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Никита Дмитриевич Кубин
ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный университет»
Email: nikitakubin@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-5189-4639
д-р мед. наук, врач-уролог урологического отд-ния Клиники высоких медицинских технологий им. Н.И. Пирогова
Россия, Санкт-ПетербургДмитрий Дмитриевич Шкарупа
ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный университет»
Email: shkarupa.dmitry@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-0489-3451
д-р мед. наук, зам. дир. по организации медицинской помощи, врач-уролог Клиники высоких медицинских технологий им. Н.И. Пирогова
Россия, Санкт-ПетербургАлександр Сергеевич Басос
ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный университет»
Email: a.s.basos@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-5020-9759
канд. мед. наук, врач – акушер-гинеколог гинекологического отд-ния Клиники высоких медицинских технологий им. Н.И. Пирогова
Россия, Санкт-ПетербургАндрей Сергеевич Шульгин
ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный университет»
Email: shulginandrey74@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-8655-7234
канд. мед. наук, врач-уролог урологического отд-ния Клиники высоких медицинских технологий им. Н.И. Пирогова
Россия, Санкт-ПетербургИван Александрович Лабетов
ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный университет»
Email: ivanlabetov@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-9813-7483
врач-уролог урологического отд-ния Клиники высоких медицинских технологий им. Н.И. Пирогова
Россия, Санкт-ПетербургРустам Алигисметович Шахалиев
ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный университет»
Автор, ответственный за переписку.
Email: rustam.shahaliev@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-2450-7044
врач – акушер-гинеколог урологического отд-ния Клиники высоких медицинских технологий им. Н.И. Пирогова
Россия, Санкт-ПетербургДенис Александрович Сучков
ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный университет»
Email: denis.urolog@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-0649-9434
врач-уролог урологического отд-ния Клиники высоких медицинских технологий им. Н.И. Пирогова
Россия, Санкт-ПетербургСписок литературы
- Wright JD, Herzog TJ, Tsui J, et al. Nationwide trends in the performance of inpatient hysterectomy in the United States. Obstet Gynecol. 2013;122(2 Pt 1):233-41. doi: 10.1097/AOG.0b013e318299a6cf
- Dällenbach P, Kaelin-Gambirasio I, Jacob S, et al. Incidence rate and risk factors for vaginal vault prolapse repair after hysterectomy. Int Urogynecol J. 2008;19(12):1623-9. doi: 10.1007/s00192-008-0718-4
- Coolen AWM, Bui BN, Dietz V, et al. The treatment of post-hysterectomy vaginal vault prolapse: a systematic review and meta-analysis. Int Urogynecol J. 2017;28(12):1767-83. doi: 10.1007/s00192-017-3493-2
- Pacquée S, Nawapun K, Claerhout F, et al. Long-Term Assessment of a Prospective Cohort of Patients Undergoing Laparoscopic Sacrocolpopexy. Obstet Gynecol. 2019;134(2):323-32. doi: 10.1097/AOG.0000000000003380
- Nygaard I, Brubaker L, Zyczynski HM, et al. Long-term outcomes following abdominal sacrocolpopexy for pelvic organ prolapse. JAMA. 2013;309(19):2016-24. doi: 10.1001/jama.2013.4919
- Takacs EB, Kreder KJ. Sacrocolpopexy: Surgical Technique, Outcomes, and Complications. Curr Urol Rep. 2016;17(12):90. doi: 10.1007/s11934-016-0643-x
- Athanasiou S, Zacharakis D, Protopapas A, et al. Severe pelvic organ prolapse. Is there a long-term cure? Int Urogynecol J. 2019;30(10):1697-703. doi: 10.1007/s00192-018-3775-3
- Tate SB, Blackwell L, Lorenz DJ, et al. Randomized trial of fascia lata and polypropylene mesh for abdominal sacrocolpopexy: 5-year follow-up. Int Urogynecol J. 2011;22(2):137-43. doi: 10.1007/s00192-010-1249-3
Дополнительные файлы
