Novel prospects in cervical incompetence treatment

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

Background. A "Method of cervical incompetence treatment in pregnant women" (RF patent for invention №2746437, priority dated December 25, 2019) is presented. Method details are described.

Aim. To evaluate the efficacy and safety of the novel cervical incompetence (CI) treatment method in pregnant women.

Materials and methods. The study included 150 pregnant women divided into three groups, with 50 subjects in each group. Group 1 included pregnant women with CI who received the novel treatment method (narrowing of the dilated cervical canal with a flexible tape with a fixation lock); Group 2 included pregnant women who underwent surgical correction of CI (U-shaped sutures to the cervix); Group 3 included pregnant women with the initial stage of CI, in whom obstetric pessaries were used. Patients in the groups were comparable in age, reproductive behavior, somatic diseases, and obstetric and gynecological history.

Results. After CI correction, different early complications were observed in 20, 66, and 34% of pregnant women by groups, respectively. The novel method of narrowing the dilated cervical canal with a flexible loop with a fixation lock is technically a simpler manipulation than surgical suturing of the cervix with a prolapsed amniotic sac. Clinical signs of threatening miscarriage in subsequent gestational periods occurred in 22% of patients in Group 1, 64% of Group 2, and 28% of Group 3. Full-term delivery was reported in 88, 68, and 84%, respectively.

Conclusion. The novel method of CI correction is technically simple, clinically- and cost-effective. Furthermore, this method does not involve using medications that can affect the pregnant woman and the fetus.

About the authors

Sergey P. Sinchikhin

Astrakhan State Medical University; Razumovsky Saratov State Medical University

Author for correspondence.
Email: doc_sinchihin@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-6184-1741

D. Sci. (Med.), Prof.

Russian Federation, Astrakhan; Saratov

Lusine V. Stepanyan

Astrakhan State Medical University; Alexandro-Mariinsky Regional Clinical Hospital

Email: lus-s84@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-8285-3722

Cand. Sci. (Med.)

Russian Federation, Astrakhan; Astrakhan

Aminat Kh. Kimaeva

Astrakhan State Medical University

Email: kimaeva11111989@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-0283-1372

Graduate Student

Russian Federation, Astrakhan

Ekaterina S. Sinchikhina

Astrakhan State Medical University

Email: es.sinchikhina@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-3949-4349

student

Russian Federation, Astrakhan

References

  1. Юлдашева Р.Ж., Мусабаева Н.О., Сапаралиева А.М., и др. Преждевременные роды: анализ причин и перинатальных исходов. Вестник КазНМУ. 2017;3:15-22 [Juldasheva RZh, Musabaeva NO, Saparalieva AM, et al. Premature birth: analysis of causes and perinatal outcomes. Vestnik KazNMU. 2017;3:15-22 (in Russian)].
  2. Прилепская В.Н., Довлетханова Э.Р., Байрамова Г.Р., Фофанова И.Ю. Современный взгляд на вопросы этиологии, патогенеза и лечения бактериального вагиноза. Гинекология. 2010;12(2):44-8 [Prilepskaia VN, Bairamova GR, Dovlethanova ER, Fofanova IIu. A modern view on the issues of etiology, pathogenesis and treatment of bacterial. Gynecology. 2010;12(2):44-8 (in Russian)].
  3. Мальцева Л.И., Никогосян Д.М. Эффективность микронизированного прогестерона для профилактики невынашивания беременности. Гинекология. 2015;17(2):56-9 [Maltseva LI, Nikogosyan DM. Effectiveness of micronized progesterone for the prevention of miscarriage. Gynecology. 2015;17(2):56-9 (in Russian)].
  4. Romero R, Conde-Agudelo A, Da Fonseca E, et al. Vaginal progesterone for preventing preterm birth and adverse perinatal outcomes in singleton gestations with a short cervix: a meta-analysis of individual patient data. Am J Obstet Gynecol. 2018;218(2):161-80.
  5. Русакевич П.С., Литвинова Т.М. Заболевания шейки матки у беременных: диагностика, лечение, мониторинг, профилактика. М.: Медицинское информационное агентство, 2006 [Rusakevich PS, Litvinova TM. Zabolevaniia sheiki matki u beremennykh: diagnostika, lechenie, monitoring, profilaktika. Moscow: Meditsinskoe informatsionnoe agentstvo, 2006 (in Russian)].
  6. Предупреждение репродуктивных потерь: стратегия и тактика. Избранные материалы семинара «Инновации в акушерстве и гинекологии с позиций доказательной медицины». Под ред. В.Е. Радзинского. М.: Редакция журнала StatusPraesens, 2014 [Preduprezhdenie reproduktivnykh poter': strategiia i taktika. Izbrannye materialy seminara “Innovatsii v akusherstve i ginekologii s pozitsii dokazatel'noi meditsiny”. Pod red. VE Radzinskogo. Moscow: Editorial staff of Status Praesens, 2014 (in Russian)].
  7. Дивакова Т.С., Мицкевич Е.А., Рублевская Е.И. Истмико-цервикальная недостаточность и беременность: диагностика, лечение, профилактика. Методические рекомендации. Витебск: ВГМУ, 2020 [Divakova TS, Mitskevich EA, Rublevskaia EI. Istmiko-tservikal'naia nedostatochnost' i beremennost': diagnostika, lechenie, profilaktika. Metodicheskie rekomendatsii. Vitebsk: VGMU, 2020 (in Russian)].
  8. Hui SY, Chor CM, Lau TK, et al. Cerclage Pessary for Preventing Preterm Birth in Women with a Singleton Pregnancy and a Short Cervix at 20 to 24 Weeks: A Randomized Controlled Trial. Am J Perinatol. 2013;30:283-8.
  9. Nicolaides KH, Syngelaki A, Poon LC, et al. A Randomized Trial of a Cervical Pessary to Prevent Preterm Singleton Birth. N Engl J Med. 2016;374:1044-52.
  10. Царегородцева М.В., Дикке Г.Б. Гибкий подход: Акушерские пессарии в профилактике невынашивания беременности. Status Praesens. 2012;8:75-8 [Caregorodceva MV, Dikke GB. Flexible approach: Obstetric pessaries in the prevention of miscarriage. Status Praesens. 2012;8:75-8 (in Russian)].
  11. Занько С.Н., Дородейко В.Г. Акушерские пессарии: дифференцированный подход. Руководство для врачей. Витебск, 2016. [Zan'ko SN, Dorodeiko VG. Akusherskie pessarii: differentsirovannyi podkhod. Rukovodstvo dlia vrachei. Vitebsk, 2016 (in Russian)].
  12. Ting YH, Lao TT, Law LW, et al. Arabin cerclage pessary in the management of cervical insufficiency. J Matern Fetal Neonatal Med. 2012;25:2693-5.
  13. Цхай В.Б. Возможности хирургической коррекции истмико-цервикальной недостаточности при пролабировании плодного пузыря. Акушерство и гинекология. 2016;9:5-11 [Chaj VB. Possibilities of surgical correction of isthmic-cervical insufficiency in prolapse of the fetal bladder. Akusherstvo i ginekologija. 2016;9:5-11 (in Russian)].
  14. Синчихин С.П., Сарбасова А.Е., Мамиев О.Б., и др. Транзиторная ишемия матки при операции кесарево сечение у юных женщин. Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2017;1:51-8 [Sinchihin SP, Sarbasova AE, Mamiev OB, et al. Transitional mechanical ischemia of the uterine at cesarean section in young women. Reproduktivnoe zdorov'e detej i podrostkov. 2017;1:51-8 (in Russian)].
  15. Синчихин С.П., Магакян С.Г., Степанян Л.В., Соколова А.В. Новые возможности уменьшения кровопотери при выполнении органосохраняющих операций на матке. Гинекология. 2014;16(5):9-14 [Sinchihin SP, Magakyan SG, Stepanyan LV, Sokolova AV. New opportunities to reduce blood loss when performing sparing-surgery on the uterus. Gynecology. 2014;16(5):9-14 (in Russian)].

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
2. Fig. 1. Loop with lock.

Download (81KB)
3. Fig. 2. Loop secured to the cervix.

Download (134KB)
4. Fig. 3. Main complications after the cervical incompetence (CI) correction.

Download (86KB)
5. Fig. 4. Uterine contractions after CI correction.

Download (122KB)
6. Fig. 5. Pregnancy outcomes after CI correction.

Download (82KB)

Copyright (c) 2022 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».