Эндометриомы: эффективность комбинированного лечения

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель. Оценить эффективность комбинированного лечения эндометриом яичников и установить частоту их рецидивов.

Материалы и методы. Проведено проспективное наблюдательное исследование эффективности комбинированного лечения эндометриом, установлена частота рецидивов после лечения. В исследование включены 186 пациенток с гистологически верифицированным диагнозом эндометриомы яичника. Пациенткам проведено оперативное лечение в объеме лапароскопической цистэктомии с последующим назначением противорецидивной гормональной терапии.

Результаты. На фоне лечения была отмечена положительная динамика: диспареуния, гиперполименорея, пре- и постменструальные кровяные выделения были купированы в 98,7%, дисменорея – в 97,4%, хроническая тазовая боль – в 94,8% случаев. Беременность наступила в 11,7% случаев (1,3% – при использовании вспомогательных репродуктивных технологий) от общего числа исследуемых. Рецидив эндометриом через 2 года произошел у 1,4%, через 3 года – у 3,7% женщин.

Заключение. Проведение цистэктомии при эндометриоме яичника с последующим назначением гормональной терапии полностью или значительно купировало симптомы заболевания у 95% женщин. Частота рецидивов эндометриом через 2 года составила 1,4%, через 3 года – 3,7%.

Об авторах

Наталья Владимировна Артымук

ФГБОУ ВО «Кемеровский государственный медицинский университет» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: artymuk@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-7014-6492

д-р мед. наук, проф., зав. каф. акушерства и гинекологии им. проф. Г.А. Ушаковой

Россия, Кемерово

Ольга Александровна Зотова

ГАУЗ «Кузбасская областная клиническая больница им. С.В. Беляева»

Email: olga-tulpan@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0002-4991-5354

канд. мед. наук, врач акушер-гинеколог Центра охраны здоровья семьи и репродукции

Россия, Кемерово

Екатерина Николаевна Ваулина

ГАУЗ «Кузбасская областная клиническая больница им. С.В. Беляева»

Email: vaulina.en@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-7816-9197

врач акушер-гинеколог отд-ния патологии беременности

Россия, Кемерово

Список литературы

  1. Шалина М.А., Ярмолинская М.И., Абашова Е.И. Влияние гормональной терапии на костную ткань: мифы и реальность. Журнал акушерства и женских болезней. 2018;67(3):83-94 [Shalina MA, Yarmolinskaya MI, Abashova EI. The effect of hormone therapy on bone tissue: myths and reality. Journal of Obstetrics and Women's Diseases. 2018;67(3):83-94 (in Russian)]. doi: 10.17816/JOWD67383-94
  2. Muzii L, Tucci CD, Feliciantonio MD, et al. Management of endometriomas. Semin Reprod Med. 2017;35:25-30. doi: 10.1055/s-0036-1597126
  3. Filip L, Duică F, Prădatu A, et al. Endometriosis Associated Infertility: A Critical Review and Analysis on Etiopathogenesis and Therapeutic Approaches. Medicina (Kaunas). 2020;56(9):460. doi: 10.3390/medicina56090460
  4. Качалина Т.С., Зиновьев А.Н., Богатова М.Е. Комплексная оценка факторов риска развития рецидива эндометриоидных кист яичников. Медицинский альманах. 2017;1(46):107-10 [Kachalina TS, Zinoviev AN, Bogatova ME. Comprehensive assessment of risk factors for the development of recurrence of endometrioid ovarian cysts. Medical Almanac. 2017;1(46):107-10 (in Russian)].
  5. Радзинский В.Е., Оразов М.Р., Локшин В.Н., и др. Бесплодный брак. Версии и контраверсии. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018 [Radzinskii VE, Orazov MR, Lokshin VN, et al. Besplodnyi brak. Versii i kontraversii. Moscow: GEOTAR-Media, 2018 (in Russian)].
  6. Михалева Л.М., Соломатина А.А., Хованская Т.Н., и др. Морфофункциональное состояние и рецептивность эндометрия у пациенток с эндометриозом яичников. Проблемы репродукции. 2020;26(3):68-75 [Mikhaleva LM, Solomatina AA, Khovanskaya TN, et al. Morphofunctional state and receptivity of the endometrium in patients with ovarian endometriosis. Reproduction Problems. 2020;26(3):68-75 (in Russian)]. doi: 10.17116/repro20202603168
  7. Rubod C, Gean Dit Gautier E, Yazbeck C. Traitement chirurgical des endométriomes. Modalités et résultats en termes de douleur, fertilité et récidive des techniques chirurgicales et de ses alternatives. RPC Endométriose CNGOF-HAS. Gynécologie Obs Fertil Sénologie. 2018;46(3):278-29. doi: 10.1016/j.gofs.2018.02.013
  8. Габидуллина Р.И., Кошельникова Е.А., Шигабутдинова Т.Н., и др. Эндометриоз: влияние на фертильность и исходы беременности (обзор литературы). Гинекология. 2020;22(6):12-7 [Gabidullina RI, Koshelnikova EA, Shigabutdinova TN, et al. Endometriosis: impact on fertility and pregnancy outcomes (literature review). Gynecology. 2020;22(6):12-7 (in Russian)]. doi: 10.26442/20795696.2020.6.200477
  9. Эндометриоз. Клинические рекомендации Минздрава России. 2020 [Endometrioz. Klinicheskie rekomendatsii Minzdrava Rossii. 2020 (in Russian)].
  10. Артымук Н.В., Данилова Л.Н., Червов В.О., и др. Сравнительная оценка комбинированного лечения пациенток, страдающих эндометриозом и бесплодием, с применением агонистов гонадотропин-рилизинг-гормона и диеногеста. Проблемы репродукции. 2017;23(2):61-5 [Artymuk NV, Danilova LN, Chervov VO, еt al. Comparative evaluation of combined treatment of patients suffering from endometriosis and infertility with the use of gonadotropin-releasing hormone agonists and dienogest. Reproduction Problems. 2017;23(2):61-5 (in Russian)]. doi: 10.17116/repro201723261-65
  11. Nickkho-Amiry M, Savant R, Majumder K, et al. The effect of surgical management of endometrioma on the IVF/ICSI outcomes when compared with no treatment. A systematic review and meta-analysis. Neuro Endocrinol Lett. 2016;37(4):295-300. doi: 10.1007/s00404-017-4640-1
  12. Yong P, Alsowayan N, Noga H, et al. CHC for pelvic pain in women with endometriosis: ineffectiveness or discontinuation due to side-effects. Hum Reprod Open. 2020;2020(2):hoz040. doi: 10.1093/hropen/hoz040
  13. Agarwal S, Antunez-Flores O, Foster W, et al. Real-world characteristics of women with endometriosis-related pain entering a multidisciplinary endometriosis program. BMC Women’s Health. 2021;21:19. doi: 10.1186/s12905-020-01139-7
  14. Артымук Н.В., Зотова О.А., Шакирова Е.А., и др. Эффективность комбинированного лечения эндометриом яичников. Эндоскопическая хирургия. 2019;25(2):35-9 [Artymuk NV, Zotova OA, Shakirova EA, et al. The effectiveness so combined treatment of ovarian endometriomas. Endoscopic Surgery. 2019;25(2):35-9 (in Russian)]. doi: 10.17116/endoskop20192502135
  15. Li X-Y, Chao X-P, Leng J-H, et al. Risk factors for postoperative recurrence of ovarian endometriosis: long-term follow-up of 358 women. J Ovarian Res. 2019;12(1):79. doi: 10.1186/s13048-019-0552-y
  16. Deckers P, Ribeiro SC, Simoes RDS, et al. Systematic review and meta-analysis of the effect of bipolar electrocoagulation during laparoscopic ovarian endometrioma stripping on ovarian reserve. Int J Gynaecol Obstet. 2018;140(1):11-7. doi: 10.1002/ijgo.12338
  17. Адамян Л.В., Артымук Н.В., Ермакова О.А. Формуляр лекарственных средств в акушерстве и гинекологии. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011 [Adamian LV, Artymuk NV, Ermakova OA. Formuliar lekarstvennykh sredstv v akusherstve i ginekologii. Moscow: GEOTAR-Media, 2011 (in Russian)].
  18. Kitajima M, Matsumoto K, Murakami N, et al. Ovarian reserve after three-step laparoscopic surgery for endometriomas utilizing dienogest: A pilot study. Reprod Med Biol. 2020;19(4):425-31. doi: 10.1002/rmb2.12349
  19. Cesana MC, Ferrari L, Passoni P, et al. Reproductive prognosis in women with endometriosis after conservative surgery: a single-center experience. Minerva Ginecol. 2017;69(4):322-27. doi: 10.23736/S0026-4784.16.03988-5
  20. Zhu S, Zhu Y, Liu Y, Zhang H. Comparison of outcomes of different postoperative hormone therapy in the treatment of ovarian endometriosis: a brief report. Adv Ther. 2018;35(6):857-63. doi: 10.1007/s12325-018-0715-z

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2021

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».