Роль орексина А в патофизиологических механизмах нарушения сна у женщин в постменопаузе

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель. Провести сравнительный анализ уровня орексина А в сыворотке крови у женщин разных возрастных периодов с наличием или отсутствием нарушения сна и вазомоторных симптомов. Оценить динамику уровней орексина А на фоне менопаузальной гормональной терапии.

Материалы и методы. В исследование включены 50 женщин в постменопаузе и 30 женщин репродуктивного возраста с регулярным менструальным циклом. С помощью блочной рандомизации пациентки разделены на 3 группы: группа 1 (основная группа), n=25, -STRAW+10 (+1b и +1c), – пациентки с нарушением сна и вазомоторными симптомами; группа 2 (группа сравнения), n=25, STRAW+10 (+1b и +1c), – пациентки с вазомоторными симптомами без нарушений сна; группа 3 (контрольная группа), n=30, STRAW+10 (-4), – женщины репродуктивного возраста без нарушения сна. Пациенткам группы 1 назначена менопаузальная гормональная терапия. Проведен сравнительный анализ с использованием анкетирования степени выраженности климактерических симптомов по шкале Грина (Green Climacteric Scale) и балльной оценки субъективных характеристик сна. Через 12 нед лечения проводили контрольное обследование.

Результаты. У женщин в группе 1 уровень орексина А в сыворотке крови статистически значимо выше по сравнению с уровнем у женщин без указанных симптомов. Установлена взаимосвязь между уровнем орексина А и степенью тяжести климактерического синдрома. Продемонстрировано значимое снижение степени тяжести климактерических симптомов через 12 нед применения менопаузальной гормональной терапии, что сопровождалось снижением уровня орексина А в 1,3 раза.

Заключение. Полученные результаты свидетельствуют о возможной роли орексина А и орексиновой нейропептидной системы в патогенезе нарушений сна и вазомоторных симптомов у женщин в постменопаузе.

Об авторах

Зухра Хусейевна Эбзиева

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: zu87@list.ru

аспирант отд-ния гинекологической эндокринологии

Россия, Москва

Светлана Владимировна Юренева

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России

Email: syureneva@gmail.com

д-р мед. наук, отд-ние гинекологической эндокринологии

Россия, Москва

Татьяна Юрьевна Иванец

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России

Email: t_ivanets@oparina4.ru

д-р мед. наук, клинико-диагностическая лаборатория

Россия, Москва

Список литературы

  1. Юренева С.В. Современные подходы к коррекции менопаузальных расстройств. М., 2017. [Yureneva S.V. Modern approaches to the correction of menopausal disorders. Moscow, 2017 (in Russian).]
  2. Epperson CN, Sammel MD, Freeman EW. Menopause effects on verbal memory: findings from a longitudinal community cohort. J Clin Endocrinol Metab 2013; 98: 3829–38.
  3. Ильина Л.М., Юренева С.В., Дубровина А.В., Эбзиева З.Х. Влияние менопаузы на работающих женщин: фактор, которому не придается должного значения. Проблемы репродукции. 2016; 22 (1): 87–94. doi: 10.17116/repro201622187-94 [Il’ina L.M., Iureneva S.V., Dubrovina A.V., Ebzieva Z.Kh. Vliianie menopauzy na rabotaiushchikh zhenshchin: faktor, kotoromu ne pridaetsia dolzhnogo znacheniia. Problemy reproduktsii. 2016; 22 (1): 87–94. doi: 10.17116/repro201622187-94 (in Russian).]
  4. Mitchell ES, Woods NF. Cognitive symptoms during the menopausal transition and early postmenopause. Climacteric 2011; 14: 252–61.
  5. Moe KE. Hot flashes and sleep in women. Sleep Med Rev 2004; 8 (6): 487–97. doi: 10.1016/j.smrv.2004.07.005
  6. Polo-Kantola P. Sleep disturbances at the menopause. Maturitas 2015; 81: 109. doi: 10.1016/j.maturitas.2015.02.025
  7. Shaver JL, Woods NF. Sleep and menopause: a narrative review. Menopause 2015; 22: 899e915. doi: 10.1097/GME.0000000000000499
  8. Pien GW, Sammel MD, Freeman EW et al. Predictors of sleep quality in women in the menopausal transition. Sleep 2008; 31: 991e.
  9. Moreno-Frías C, Figueroa-Vega NN, Malacara JM. Relationship of sleep alterations with perimenopausal and postmenopausal symptoms. Menopause 2014; 21: 1017e22. doi: 10.1097/GME.0000000000000206
  10. Sun D, Shao H, Li C et al. Sleep disturbance and correlates in menopausalwomen in Shanghai. J Psychosom Res 2014; 76: 237e41. doi: 10.1016/j.jpsychores.2013.12.002
  11. Lampio L, Polo-Kantola P, Polo O et al. Sleep in midlife women. Menopause 2014; 21: 1217e24. doi: 10.1097/GME.0000000000000239
  12. Gomez-Santos C, Saura CB, Lucas JAR et al. Menopause status is associated with circadian- and sleep-related alterations. Menopause 2016; 23: 682e90. doi: 10.1097/GME.0000000000000612
  13. Tom SE, KUH D, Guralnik JM et al. Self-reported sleep difficulty during the menopausal transition: results from a prospective cohort study. Menopause 2010; 17: 1128–35. DOI: 10/1097/gme.0b013e3181dd55b0
  14. Kravitz H, Zhao X, Bromberger J et al. Sleep disturbance during the menopausal transition in a multi-ethnic community sample of women. Sleep 2008; 31: 979–90.
  15. Hachul H, Frange C, Bezerra AG et al. The effectof menopausal on objective sleep parameters: data from an epidemiologic study in Sao Paulo. Brazil Maturitas 2015; 80: 170–8. doi: 10.1016/j.maturitas.2014.11/ 002-7
  16. Kravitz HM, Ganz PA, Bromberger J et al. Sleepdifficulty in women at midlife: a community survey of sleep and the menopausal symptoms. Menopause 2003; 10: 19–28. doi: 10.1097/00042192-200310010-00005
  17. Kousaku Ohno, Takeshi Sakurai. Orexin neuronal circuitry: Role in the regulation of sleep and wakefulness. Front Neuroendocrinol 2008; 29 (1): 70–87.
  18. Thannickal TC. A decade of hypocretin/orexin: Accomplishments in sleep medicine. Sleep Med Rev 2009; 13 (1): 5–8.
  19. Sakurai T. The neural circuit of orexin (hypocretin): maintaining sleep and wakefulness. Nat Rev Neurosci 2007; 8: 171–81.
  20. El-Sedeek MSh, Korish AA, Deef MM. Plasma orexin-A levels in postmenopausal women: possible interaction with estrogen and correlation with cardiovascular risk status. 2010; 117 (4): 488–2. doi: 10.1111/j.1471-0528.2009.02474.x
  21. Клинические рекомендации. Менопауза и климактерическое состояние у женщин. http://www.ulsu.ru/media/uploads/nina-baratyuk@mail.ru/2017/11/02. Менопауза и КС у женщин. _dhJQ8WW.pdf [Clinical recommendations. Menopause and menopause in women. http://www.ulsu.ru/media/uploads/nina-baratyuk@mail.ru/2017/11/02. Menopause and CS in women. _dhJQ8WW.pdf (in Russian).]
  22. Smith RL, Flaws JA, Gallicchio L. Maturitas. Does quitting smoking decrease the risk of midlife hot flashes? A longitudinal analysis. 2015; 82 (1): 123–7. doi: 10.1016/j.maturitas.2015.06.029

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2020

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).