Surgical management of cystic adenomyosis (adenomyoma) in a 17-year-old female patient: A clinical case

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

Adenomyosis is a common form of endometriosis that affects fertility and is one of the leading causes of dysmenorrhea. It is typical for women aged 35–50. The most common form is diffuse adenomyosis, while focal adenomyosis, a cystic variant, is very rare, especially in patients younger than 30. The main diagnostic methods are ultrasonic examination and magnetic resonance imaging. The article presents a rare clinical case of cystic juvenile adenomyosis in a 17-year-old adolescent girl with severe primary dysmenorrhea who underwent organ-sparing surgical treatment to preserve fertility and eliminate pain. Pathohistological examination confirmed the cystic form of adenomyosis. Forty days after the surgery, painless menstruation occurred; thus, complete pain relief without hormone therapy was achieved.

About the authors

N. N. Rukhliada

Saint Petersburg State Pediatric Medical University; Dzhanelidze Saint Petersburg Research Institute of Emergency Care

Author for correspondence.
Email: nickolasr@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-3548-0468

D. Sci. (Med.), Prof., Saint Petersburg State Pediatric Medical University, Dzhanelidze Saint Petersburg Research Institute of Emergency Care

Russian Federation, Saint Petersburg; Saint Petersburg

R. A. Nasyrov

Saint Petersburg State Pediatric Medical University

Email: nickolasr@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-8120-2816

D. Sci. (Med.), Prof., Saint Petersburg State Pediatric Medical University

Russian Federation, Saint Petersburg

A. N. Taits

Saint Petersburg State Pediatric Medical University

Email: nickolasr@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-3296-1829

Cand. Sci. (Med.), Assoc. Prof., Saint Petersburg State Pediatric Medical University

Russian Federation, Saint Petersburg

V. А. Reznik

Saint Petersburg State Pediatric Medical University

Email: nickolasr@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-2776-6239

D. Sci. (Med.), Saint Petersburg State Pediatric Medical University

Russian Federation, Saint Petersburg

T. A. Krivolesova

Saint Petersburg State Pediatric Medical University

Email: nickolasr@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-3559-4876

Cand. Sci. (Med.), Saint Petersburg State Pediatric Medical University

Russian Federation, Saint Petersburg

K. A. Dudova

Saint Petersburg State Pediatric Medical University; Dzhanelidze Saint Petersburg Research Institute of Emergency Care

Email: nickolasr@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-4821-1662

Аssistant, Saint Petersburg State Pediatric Medical University, Dzhanelidze Saint Petersburg Research Institute of Emergency Care

Russian Federation, Saint Petersburg; Saint Petersburg

O. L. Krasnogorskaya

Saint Petersburg State Pediatric Medical University

Email: nickolasr@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-6256-0669
SPIN-code: 2460-4480

Cand. Sci. (Med.), Saint Petersburg State Pediatric Medical University

Russian Federation, Saint Petersburg

References

  1. Шкляр А.А., Адамян Л.В., Коган Е.А., и др. Клинико-морфологические особенности диффузной и узловой форм аденомиоза. Проблемы репродукции. 2015;21(1):74-9 [Shklyar AA, Adamyan LV, Kogan EA. The clinical and morphological features of nodular and diffuse forms of adenomyosis. Problemy reproduktsii. 2015;21(1):74-9 (in Russian)]. doi: 10.17116/repro20152174-79
  2. Цвелев Ю.В., Рухляда Н.Н. Предоперационная диагностика манифестных форм аденомиоза матки. Акушерство и гинекология. 2003;(6):58-60 [Tsvelev IuV, Rukhliada NN. Predoperatsionnaia diagnostika manifestnykh form adenomioza matki. Akusherstvo i ginekologiia. 2003;(6):58-60 (in Russian)]. EDN: YZTJSH
  3. Унанян А.Л., Сидорова И.С., Коган Е.А. Активный и неактивный аденомиоз: вопросы патогенеза и патогенетической терапии. Акушерство и гинекология. 2013;(4):10-3 [Unanyan AL, Sidorova IS, Kogan EA. Active and inactive adenomyosis: problems in the pathogenesis and pathogenetic rherapy. Akusherstvo i ginekologiia. 2013;(4):10-3 (in Russian)]. EDN: QAWKSN
  4. Hiroyuki T, Mari K, Iwacho K, et al. Diagnosis, laparoscopic management, and histopathologic findings of juvenile cystic adenomyoma: a review of nine cases. Fertil Steril. 2010;94:862-8. doi: 10.1016/j.fertnstert.2009.05.010
  5. Arya S, Burks HR. Juvenile cystic adenomyoma, a rare diagnostic challenge: Case Reports and literature review. F S Rep. 2021;2(2):166-71. doi: 10.1016/j.xfre.2021.02.002
  6. Zannoni L, Del Forno S, Raimondo D, et al. Adenomyosis and endometriosis in adolescents and young women with pelvic pain: prevalence and risk factors. Minerva Pediatrics. 2020;76(1):57-63. doi: 10.23736/s2724-5276.20.05842-9
  7. Vannuccini S, Meleca C, Toscano F, et al. Adenomyosis diagnosis among adolescents and young women with dysmenorrhoea and heavy menstrual bleeding. Reprod Biomed Online. 2024;48(5):103768. doi: 10.1016/j.rbmo.2023.103768
  8. Harmsen MJ, Van den Bosch T, de Leeuw RA, et al. Consensus on revised definitions of Morphological Uterus Sonographic Assessment (MUSA) features of adenomyosis: results of modified Delphi procedure. Ultrasound Obstet Gynecol. 2022;60(1):118-31. doi: 10.1002/uog.24786
  9. Nichols DH, Clarke-Pearson DL. Gynecologic, Obstetric, & Related Surgery. Mosby, 1999.
  10. Takeuchi H, Kitade M, Kikuchi I, et al. Diagnosis, laparoscopic management, and histopathologic findings of juvenile cystic adenomyoma: a review of nine cases. Fertil Steril. 2010;94(3):862-8. doi: 10.1016/j.fertnstert.2009.05.010
  11. Manta L, Suciu N, Constantin A, et al. Focal adenomyosis (intramural endometriotic cyst) in a very young patient – differential diagnosis with uterine fibromatosis. J Med Life. 2016;9(2):180-2.
  12. Erbil D, Funda G, Bahadir S, Seçil M. Juvenile cystic adenomyosis mimicking uterine malformation: a case report. Arch Gynecol Obstet. 2008;278(6):593-5. doi: 10.1007/s00404-008-0618-3
  13. Acién P, Acién M, Fernández F, et al. The cavitated accessory uterine mass: a Müllerian anomaly in women with an otherwise normal uterus. Obstet Gynecol. 2010;116(5):1101-9. doi: 10.1097/AOG.0b013e3181f7e735
  14. Mollion M, Host A, Faller E, et al. Report of two cases of Accessory Cavitated Uterine Mass (ACUM): Diagnostic challenge for MRI. Radiol Case Rep. 2021;16(11):3465-9. doi: 10.1016/j.radcr.2021.07.071
  15. Grimbizis GF, Mikos T, Tarlatzis B. Uterussparing operative treatment for adenomyosis. Fertil Steril. 2014;101(2):472-87. doi: 10.1016/j.fertnstert.2013.10.025
  16. Рухляда Н.Н. Диагностика и лечение манифестного аденомиоза. СПб.: Элби, 2004 [Rukhliada NN. Diagnostika i lechenie manifestnogo adenomioza. Saint Petersburg: Elbi, 2004 (in Russian)].
  17. Simionescu C, Mărgăritescu C, Stepan A, et al. Uterine pseudotumors. Rom J Morphol Embryol. 2011;52(3):743-58.
  18. Cucinella G, Billone V, Pitruzzella I, et al. Adenomyotic cyst in a 25year old woman: case report. J Minim Invasive Gynecol. 2013;20(6):894-8. doi: 10.1016/j.jmig.2013.04.022
  19. Zhao CZ, Wang B, Zhong CY, et al. Management of uterine cystic adenomyosis by laparoscopic surgery: case report. BMC Womens Health. 2021;21(1):263. doi: 10.1186/s12905-021-01341-1
  20. Zheng L, Shan L, Cai F. Uterine adenomyotic cyst with markedly elevated serum CA19 9 and CA125 levels: A case report. Exp Ther Med. 2022;24(5):665. doi: 10.3892/etm.2022.11601

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download
2. Fig. 1. MRI picture of cystic adenomyotic lesion of the posterior wall of the uterus (multi-chambered adenomyoma of the uterus). A multicystic abnormal mass was visualized in the myometrium, of 25×28×27 mm, with a low RPA uptake.

Download (189KB)
Indexing metadata
3. Fig. 2. Stages of adenomyomectomy surgery for cystic adenomyosis.

Download (371KB)
Indexing metadata
4. Fig. 3. Resected adenomyoma tissue. Cavities filled with hemorrhagic contents are visible.

Download (89KB)
Indexing metadata
5. Fig. 4. Endometrial glands in the myometrium. Diagnosis: adenomyosis. Hematoxylin-eosin staining. ×100.

Download (184KB)
Indexing metadata
6. Fig. 5. Endometrial glands, cytogenous stroma. Hematoxylin-eosin staining. ×80.

Download (150KB)
Indexing metadata
7. Fig. 6. ER expression in the endometrial glands. Immunohistochemistry. ×180.

Download (258KB)
Indexing metadata
8. Рис. 7. Экспрессия PR в железах эндометрия. Иммуногистохимия. ×100.

Download (209KB)
Indexing metadata
9. Fig. 8. PR expression in endometrial cells. Immunohistochemistry. ×350.

Download (167KB)
Indexing metadata

Copyright (c) 2025 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».