Obstetric risks of chemotherapy during pregnancy

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

During the first 4 weeks of gestation, the embryo is not yet differentiated and exposure to chemotherapy occurs the all-or-nothing principle. Most vulnerable to chemotherapy is the period from 5 to 10 weeks of pregnancy, the use of 1 cytostatic increases the risk of malformations in the hearth up to 10%, and a few - up to 25%. Prescription of therapy after 12 weeks is not associated with the risk of malformations. Development, but leads to delayed growth of the fetus and pancytopenia in newborns in 30%. Probability of a metostatic lesion the placenta and fetus is extremely low and is described primarily for hematogenous tumors. The course of treatment must be completed in 3 weeks. Before giving birth.

About the authors

Yu E Dobrokhotova

N.I.Pirogov Russian National Research Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation

д-р мед. наук, проф., зав. каф. акушерства и гинекологии лечебного фак-та 117997, Russian Federation, Moscow, ul. Ostrovitianova, d. 1

E I Borovkova

N.I.Pirogov Russian National Research Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation

Email: katyanikitina@mail.ru
д-р мед. наук, проф. каф. акушерства и гинекологии лечебного фак-та 117997, Russian Federation, Moscow, ul. Ostrovitianova, d. 1

References

  1. Hatem A, Azim Jr. Managing cancer during pregnancy. Springer, 2016; p. 191.
  2. Ring A.E, Smith I.E, Ellis P.A. Breast cancer and pregnancy. Ann Oncol 2005; 16 (12): 18555-60.
  3. Beadle B.M, Woodward W.A, Middleton L.P, Tereffe W. The impact of pregnancy on breast cancer outcomes in women before 35 years. Cancer 2009; 115 (6): 1174-84.
  4. Amant F, Deckers S, Van Calsteren K, Loibl S. Breast cancer in pregnancy: recommendations of an international consensus meeting. Eur J Cancer 2010; 46 (18): 3158-68.
  5. Mir O, Berveiller P. Increased evidence for use of chemotherapy in pregnancy. Lancet Oncol 2012; 13 (9): 852-4.
  6. Loibl S, Han S.N, von Minckwitz G et al. Treatment of breast cancer during pregnancy: an observational study. Lancet Oncol 2012; 13 (9): 887-96.
  7. Amant F, Halaska M.J, Fumagalli M, Dahl Steffensen K. Gynecologic cancers in pregnancy: guideline of a Second International Consensus Meeting. Int J Gynecol Cancer 2014; 24 (3): 394-03.
  8. Mir O, Berveiller P, Pons G. Trastuzumsb - mechanism of action and use. N Engl J Med 2007: 357 (16): 1664-5.
  9. Loibl S, Sdhmidt A, Gentilini O, Kaufman B. Breast cancer diagnosed during pregnancy: adapting recent advances in breast cancer care for pregnant patients. JAMA Oncol 2015; 1 (8): 1145-53.
  10. Anderson G.D. Pregnancy-indused changes in pharmacokinetics: a mechanistic-baced approach. Clin Pharmacokinet 2005; 44 (10): 989-1008.
  11. Scripture C.D, Sparreboom A, Figg W.D. Modulation of cytochrome P450 activity: implications for cancer therapy. Lancet Oncol 2005; 6 (10): 780-9.
  12. Krauer B, Dayer P, Anner R. Changes in serum albumin and alpha 1-acid glycoprotein concentrations during pregnancy: an analysis of fetal-maternal pairs. Br J Obstet Gynaecol 1984; 91 (9): 875-81.
  13. Syme M.R, Paxton J.W, Keelan J.A. Drug transfer and metabolism by the human placenta. Clin Pharmacokinet 2004; 43 (8): 487-514.
  14. Pacifici G.M, Nottoli R. Placenta transferof drugs administered to the mother. Clin Pharmacokinet 1995; 28 (3): 235-69.
  15. Nekhayeva I.A, Nanovskaya T.N, Hankins G.D, Ahmed M.S. Role of human placental efflux transporter P-glycoprotein in the transfer of buprenorphine, levo-alpha-acetylmethadol, and paclitaxel. Am J Perinatol 2006; 23 (7): 423-30.
  16. D'Incalci M, Sessa C, Colombo N et al. Transplacental passage of cyclophosphamide. Cancer Treat Rep 1982; 66 (8): 1681-2.
  17. Van Hasselt J.G, van Calsteren K, Heyns L, Han S. Optimizing anticancer drug treatment in pregnancy cancer patients: pharmacokinetic analysis of gestation-indused changes for doxorubicin, epirubicin, docetaxel and paclitaxel. Ann Oncol 2014; 25 (10): 2059-65.
  18. Eltorky M, Khare V.K, Osborne P, Shanklin D.R. Placental metastasis from maternal carcinoma. A report of three cases. J Reprod Med 1995; 40 (5): 399.
  19. Baergen R.N, Johnson D, Moore T, Benirschke K. Maternal melanoma metastatic to the placenta: a case report and review of the literature. Arch Pathol Lab Med 1997; 121 (5): 508.
  20. Wang T, Hamann W, Hartge R. Structural aspects of a placenta from a case of maternal acute lymphatic leukaemia. Placenta 1983; 4 (2): 185.
  21. Russell P, Laverty C.R. Malignant melanoma metastases in the placenta: a case report. Pathology 1977; 9 (3): 251.
  22. Sokol R.J, Hutchison P, Cowan D, Reed G.B. Amelanotic melanoma metastatic to the placenta. Am J Obstet Gynecol 1976; 124 (4): 431.
  23. Potter J.F, Schoeneman M. Metastasis of maternal cancer to the placenta and fetus. Cancer 1970; 25 (2): 380.
  24. Tsukamoto N, Kashimura Y, Sano M et al. Choriocarcinoma occurring within the normal placenta with breast metastasis. Gynecol Oncol 1981; 11 (3): 348.
  25. Choriocarcinoma of the placenta. By the OSMA Committee on Maternal Health. Ohio State Med J 1975; 71 (3): 144.
  26. Alexander A, Samlowski W.E, Grossman D et al. Metastatic melanoma in pregnancy: risk of transplacental metastases in the infant. J Clin Oncol 2003; 21 (11): 2179.
  27. Altman J.F, Lowe L, Redman B et al. Placental metastasis of maternal melanoma. J Am Acad Dermatol 2003; 49 (6): 1150.
  28. Pavlidis N. Lung cancer during pregnancy: an emerging issue. Lung Cancer 2008; 59 (3): 279.
  29. Sebire N.J, Jauniaux E. Fetal and placental malignancies: prenatal diagnosis and management. Ultrasound Obstet Gynecol 2009; 33 (2): 235.
  30. Sotelo-Avila C, Graham M, Hanby D.E, Rudolph A.J. Nevus cell aggregates in the placenta. A histochemical and electron microscopic study. Am J Clin Pathol 1988; 89 (3): 395.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML

Copyright (c) 2018 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».