Недержание мочи: методы лечения

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Недержание мочи является серьезной социальной и медицинской проблемой в России и во всем мире. Однако даже из небольшого процента женщин, которые целенаправленно обращаются к врачу по поводу наличия симптомов инконтиненции, только 2% пациенток получают квалифицированную урологическую помощь. Медикаментозную терапию применяют в качестве первичного метода для всех пациентов с гиперактивным мочевым пузырем. В качестве препаратов выбора рекомендуется применение М-холинолитиков, воздействующих на мускариновые рецепторы мочевого пузыря. В статье представлены данные, указывающие на возможности применения троспия хлорида у пациенток разных возрастных категорий. Цель исследования - определение эффективности применения М-холинолитического препарата (троспия хлорид) у женщин разных возрастных категорий. Материал и методы. В исследование включены 68 пациенток с симптомами гиперактивного мочевого пузыря, которые в зависимости от возраста были разделены на 2 группы. Все пациентки получали троспия хлорид (Спазмекс®) на протяжении 6 мес. Результаты. Через 3 и 6 мес применения троспия хлорида у пациенток обеих групп жалобы значительно уменьшились. Обращает на себя внимание тот факт, что более значительное снижение количества жалоб в процессе лечения произошло в первые 3 мес. У женщин репродуктивного возраста результаты более значимы, чем у пациенток, находящихся в периоде постменомаузы, что можно объяснить наличием у пациенток 2-й группы гипоэстрогенного состояния, утяжеляющего течение данного патологического состояния и требующего назначения этиопатогенетического лечения. Заключение. Троспия хлорид может быть рекомендован пациенткам репродуктивного и постменопаузального периодов для купирования симптомов гиперактивного мочевого пузыря с учетом противопоказаний. У женщин постменопаузального периода следует дополнительно к приему троспия хлорида рассмотреть вопрос о необходимости назначения менопаузальной гормональной терапии (системной, локальной) с целью восполнения дефицита эстрогенов. При наличии пролапса гениталий и стрессового компонента недержания мочи следует решить вопрос о необходимости своевременного оперативного лечения, направленного на купирование стрессового недержания мочи и коррекцию пролапса гениталий.

Об авторах

Ирина Юрьевна Ильина

ФГБОУ ВО «РНИМУ им. Н.И.Пирогова»

Email: iliyina@mail.ru
д-р мед. наук, проф. каф. акушерства и гинекологии лечебного фак-та 117997, Russian Federation, Moscow, ul. Ostrovitianova, d. 1

Юлия Эдуардовна Доброхотова

ФГБОУ ВО «РНИМУ им. Н.И.Пирогова»

Email: iliyina@mail.ru

д-р мед. наук, проф., зав. каф. акушерства и гинекологии лечебного фак-та

117997, Russian Federation, Moscow, ul. Ostrovitianova, d. 1

Метанат Рафиг-кызы Нариманова

ФГБОУ ВО «РНИМУ им. Н.И.Пирогова»

Email: iliyina@mail.ru

канд. мед. наук, ассистент каф. акушерства и гинекологии лечебного фак-та

117997, Russian Federation, Moscow, ul. Ostrovitianova, d. 1

Айше Ахметовна Чикишева

ФГБОУ ВО «РНИМУ им. Н.И.Пирогова»

Email: iliyina@mail.ru

ассистент каф. акушерства и гинекологии лечебного фак-та

117997, Russian Federation, Moscow, ul. Ostrovitianova, d. 1

Виктория Олеговна Маликова

ФГБОУ ВО «РНИМУ им. Н.И.Пирогова»

Email: iliyina@mail.ru

ассистент каф. акушерства и гинекологии лечебного фак-та

117997, Russian Federation, Moscow, ul. Ostrovitianova, d. 1

Иван Юрьевич Гончаров

ФГБОУ ВО «РНИМУ им. Н.И.Пирогова»

Автор, ответственный за переписку.
Email: iliyina@mail.ru

ассистент каф. акушерства и гинекологии лечебного фак-та

117997, Russian Federation, Moscow, ul. Ostrovitianova, d. 1

Список литературы

  1. Abrams P, Cardozo L, Fall М et al. The standartization of terminology in lower urinary tract function. Neurol Urodyn 2002; 21: 167-78.
  2. Гаджиева З.К. Нарушения мочеиспускания. Под ред. Ю.Г.Аляева. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010
  3. Недержание мочи у женщин. Клинические рекомендации. М., 2016.
  4. Алексеева Г.С., Трифонова Н.Ю., Вирясов А.В., Лившиц С.А. Обоснование организации возрастно-ориентированного оказания помощи женщинам пожилого возраста с недержанием мочи. Социальные аспекты здоровья населения. 2015; 2.
  5. Ильина И.Ю., Доброхотова Ю.Э., Маликова В.О., Чикишева А.А. Особенности мочеиспускания у гинекологических больных. Гинекология. 2013; 15 (5): 48-50.
  6. Botlero R, Urquhart D.M, Davis S.R, Bell R.J. Prevalence and incidence of urinary incontinence in women: review of the literature and investigation of methodological issues. Int J Urol 2008; 15: 230-4.
  7. Даренков С.П., Кривобородов Г.Г., Ефремов Н.С. и др. Регулируемый субуретральный слинг в лечении анатомического типа стрессового недержания мочи у женщин. Вест. РГМУ. 2012; 1: 66-70
  8. Serati M, Salvatore S, Uccella S et al. Surgical treatment for female stress urinary incontinence: what is the gold-standard procedure? Urogynecol J 2009; 20: 619-21.
  9. Angioli R, Plotti F, Muzii L et al. Tension-free vaginal tape versus transobturator suburethral tape: five-year follow-up results of a prospective, randomised trial. Eur Urol 2010; 58: 671-7.
  10. Al-Badr A, Ross S, Soroka D et al. Voiding patterns and urodynamics after a tensionfree vaginal tape procedure. J Obstet Gynecol Can 2003; 25: 725-30.
  11. Мазо Е.Б., Школьников М.Е., Кривобородов Г.Г. Гиперактивный мочевой пузырь у больных пожилого возраста. Consilium Medicum. 2006; 8 (12): 97-101.
  12. Борисов В.В. Гиперактивный мочевой пузырь: эффективное лечение. Consilium Medicum. 2014; 16 (7): 22-8.
  13. Мазо Е.Б., Кривобородов Г.Г. Гиперактивный мочевой пузырь. М.: Вече, 2003.
  14. Ромих В.В. Гиперактивный мочевой пузырь: на перекрестке урологии и гинекологии. Гинекология. 2007; 9 (4): 34-7
  15. Камоева С.В. Патогенетические аспекты прогнозирования, диагностики и лечения пролапса тазовых органов. Автореф. дис.. д-ра мед. наук. М., 2014.
  16. Радзинский В.Е. Перинеология. М.: Мед. информ. агентство, 2006.
  17. Прилепская В.Н., Назаренко Е.Г. Эстриол в терапии различных гинекологических заболеваний. Мед. совет. 2017; 2: 12-1

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2018

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».