Structural changes in uterine tissues after uterine artery embolization in patients with leiomyoma complicated by uterine bleeding

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

Uterine leiomyoma (UL) is often complicated by the development of uterine bleeding. In urgent gynecology for the implementation of endovascular hemostasis, uterine artery embolization (UAE) is used. Performing UAE allows to stop and/or significantly reduce the intensity of bleeding and prepare a patient for surgical intervention. At the same time, the morphological changes that occur in uterine tissues in operated UL patients after performing the UAE are not studied. The aim was to study the peculiarities of pathomorphological changes in uterine tumors and tissues in operated UL patients complicated by uterine bleeding after performing UAE. Material and methods. The results of morphological changes appearing in tumors and tissues of the uterus in 39 operated UL patients, who were used for stopping uterine bleeding, were analyzed. Results. After applying different types of embolizing agents in macroscopic study of the uterus, signs of ischemia of its tissues were revealed, and the most pronounced disorders were detected in the UL nodes. Morphologically it was established that UAE microemboli resulted in vessel occlusion with increasing thrombosis in their distal sections. UAE was not accompanied by occlusal occlusion of the arteries and resulted in small-scale necrosis of the tumor with complete regeneration of the endometrium. Conclusions. The results of the morphological study showed that after the UAE was performed, the myomatous nodes underwent dystrophic, necrobiotic and necrotic changes. Depending on the nature of occlusion of the uterine arteries, various variants of necrosis (scale and completeness of the process) developed in the tumor tissue, which was aseptic in nature.

About the authors

G P Titova

N.V.Sklifosovsky Research Institute of Emergency Medicine of the Department of Health of Moscow

д-р мед. наук, проф., гл. науч. сотр. отд. патологической анатомии 129090, Russian Federation, Mosсow, B. Sukharevskaya pl., d. 3

M M Damirov

N.V.Sklifosovsky Research Institute of Emergency Medicine of the Department of Health of Moscow

Email: damirov@inbox.ru
д-р мед. наук, проф., зав. науч. отд-нием острых гинекологических заболеваний 129090, Russian Federation, Mosсow, B. Sukharevskaya pl., d. 3

L S Kokov

N.V.Sklifosovsky Research Institute of Emergency Medicine of the Department of Health of Moscow; I.M.Sechenov First Moscow State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation

чл.-кор. РАН, проф., зав. научным отд-нием рентгенохирургических методов диагностики и лечения; зав. каф. лучевой диагностики Института профессионального образования врачей 129090, Russian Federation, Mosсow, B. Sukharevskaya pl., d. 3

O N Oleynikova

N.V.Sklifosovsky Research Institute of Emergency Medicine of the Department of Health of Moscow

канд. мед. наук, ст. науч. сотр. отд-ния острых гинекологических заболеваний 129090, Russian Federation, Mosсow, B. Sukharevskaya pl., d. 3

G E Belozerov

N.V.Sklifosovsky Research Institute of Emergency Medicine of the Department of Health of Moscow

д-р мед. наук, проф., гл. науч. сотр. отд-ния рентгенохирургических методов диагностики и лечения 129090, Russian Federation, Mosсow, B. Sukharevskaya pl., d. 3

References

  1. Вихляева Е.М. Руководство по диагностике и лечению лейомиомы матки. М.: МЕДпресс-информ, 2004.
  2. Гинекология: национальное руководство. Под ред. В.И.Кулакова, Г.М.Савельевой, И.Б.Манухина. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011.
  3. Дамиров М.М. Лейомиома матки: диагностика и лечение в экстренной гинекологии. М.: Бином, 2016.
  4. Сидорова И.С. Миома матки (современные проблемы этиологии, патогенеза, диагностики и лечения). М.: МИА, 2003.
  5. Миома матки: диагностика, лечение и реабилитация. Клинические рекомендации по ведению больных (проект). Под ред. Л.В. Адамян. М., 2015.
  6. Гинекология от пубертата до постменопаузы: практ. руководство для врачей. Под ред. Э.К.Айламазяна 3-е изд., доп. М.: МЕДпресс-информ, 2007.
  7. Дамиров М.М. Современные подходы к патогенезу лейомиомы матки, осложненной маточным кровотечением (обзор литературы). Журн. им. Н.В.Склифосовского «Неотложная медицинская помощь». 2015; 2: 11-5.
  8. Неотложные состояния в акушерстве и гинекологии: диагностика и лечение. Под ред. М.Пирлмана, Дж.Титиналли, П.Дин. М.: БИНОМ, Лаборатория знаний, 2009.
  9. Тихомиров А.Л., Лубнин Б.М. Миома матки. М.: МИА, 2006.
  10. Гинекология: руководство для врачей. Под ред. В.Н.Серова, Е.Ф.Кира. М.: Литтерра, 2008.
  11. Дамиров М.М. Современные подходы к тактике ведения больных с лейомиомой матки: пособие для врачей. М., 2014.
  12. Лебедев В.А., Стрижаков А.Н., Давыдов А.И., Пашков В.М. Доброкачественные заболевания матки. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014.
  13. Савельева Г.М., Бреусенко В.Г., Краснова И.А. и др. Эмболизации маточных артерий в лечении миомы матки. Современное состояние вопроса. Журн. акушерства и женских болезней. 2010; 2: 81-7.
  14. Эмболизация маточных артерий в практике акушера-гинеколога. Под ред. Ю.Э.Доброхотоваой, С.А.Капранова. М.: Литтерра, 2011.
  15. Давыдов А.И., Лебедев В.А., Пашков В.М. и др. Эмболизации маточных артерий: спорные и нерешенные проблемы. Вопр. гинекологии, акушерства и перинатологии. 2009; 8 (3): 80-5.
  16. Чунихина Н.А. Селективная артериальная эмболизация в ургентной терапии кровотечений при миоме матки. Дис.. канд. мед. наук. Волгоград, 2010.
  17. Дамиров М.М., Белозеров Г.Е., Олейникова О.Н., Титова Г.П. Эмболизация маточных артерий в ургентной терапии лейомиомы матки: пособие для врачей. М.: Бином, 2014.
  18. Дамиров М.М., Коков Л.С., Белозеров Г.Е. и др. Эндоваскулярный гемостаз при маточном кровотечении у больных лейомиомой матки. Журн. им. Н.В.Склифосовского «Неотложная медицинская помощь». 2017; 1 (1): 24-9.]
  19. Озерская И.А. Эхография в гинекологии. 2-е изд., перераб. и доп. М.: Видар-М, 2013.
  20. Смит Н.Ч., Смит Э.П.М. Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии понятным языком. Пер. с англ. М.: Практическая медицина, 2014
  21. Хмельницкий О.К. Цитологическая и гистологическая диагностика заболеваний шейки и тела матки: руководство. СПб.: Сотис, 2000.
  22. Кондриков Н.И. Патология матки. М.: Практическая медицина, 2008.
  23. Андреева Ю.Ю., Франк Г.А. Опухоли тела и шейки матки. Морфологическая диагностика и генетика: руководство для врачей. М.: Практическая медицина, 2015
  24. Стуклов Н.И., Альпидовский В.К., Огурцов П.П. Анемии. Клиника, диагностика и лечение. М.: Медицинское информационное агентство, 2013
  25. Лилли Р. Патологическая техника и практическая гистохимия. Пер. с англ. М.: Мир, 1969.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2018 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».