Эффективность и безопасность применения дроспиренонсодержащего микродозированного комбинированного орального контрацептива при стартовой контрацепции

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Андрогензависимая дермопатия, а также предменструальный синдром различной степени выраженности у молодых женщин могут стать причиной эмоциональной подавленности, трудностей социальной адаптации и даже депрессивных расстройств. Цель исследования - изучение безопасности и эффективности применения комбинированного орального контрацептива (КОК) Димиа®, содержащего 20 мкг этинилэстрадиола и 3 мг дроспиренона, у молодых женщин, а также его лечебных эффектов при андрогензависимой дермопатии. Материалы и методы. В исследование включены 57 молодых женщин в возрасте 23,1±2,2 года с признаками андрогензависимой дермопатии. Проведена оценка изменения на фоне приема препарата характера менструальноподобного кровотечения, антропометрических показателей (массы тела, окружности талии и бедер), лечебного эффекта препарата на симптомы андрогензависимой дермопатии, а также изучена динамика артериального давления, уровня гемоглобина, сывороточного железа. Психоэмоциональное состояние оценивалось с помощью опросника САН (самочувствие-активность-настроение). Результаты. За 6 мес наблюдения не было отмечено достоверного изменения индекса массы тела, окружности талии и бедер, препарат не влиял и на цифры артериального давления. На фоне приема препарата отмечено увеличение показателей обмена железа (содержание гемоглобина, железо сыворотки). Через 3 мес приема контрацептива с дроспиреноном число пациенток с жалобой на обильность менструации уменьшилось более чем в 2 раза (от 22,8 до 10,5%), а через 6 мес приема препарата ни одна пациентка не отметила обильный характер менструации. До начала приема КОК с дроспиреноном 57,9% женщин отмечали болезненность менструального кровотечения. На фоне приема контрацептива уже через 3 мес данная жалоба была купирована у всех пациенток. Достаточная эффективность лечения андрогензависимой дермопатии у молодых женщин с помощью микродозированного дроспиренонсодержащего комбинированного орального контрацептива оценена по дерматологическому индексу акне. Анализ опросника САН позволил выявить улучшение психоэмоционального состояния пациенток на фоне приема препарата. Заключение. Полученные результаты доказали эффективность и безопасность микродозированного КОК Димиа®. Препарат не оказывает достоверного влияния на массу тела, цифры артериального давления, обеспечивает надежный контроль цикла и уменьшение менструальноподобного кровотечения, следствием чего является стабилизация обмена железа в организме. Димиа® эффективна в лечении андрогензависимой дермопатии и может быть рекомендована молодым женщинам для стартовой контрацепции.

Об авторах

Арминэ Робертовна Хачатурян

ФГБОУ ВО СПбГУ, ФГБОУ ВО «СПбГМУ им. акад. И.П.Павлова»

Email: armine2709@mail.ru
канд. мед. наук, доц. каф. акушерства, гинекологии и репродуктологии, зав. лаб. клин. исследований Центра лазерной медицины Института биомедицины Saint Petersburg, Universitetskaia nab., d. 7/9

Е В Мишарина

ФГБНУ «НИИ АГиР им. Д.О.Отта»

Email: mishellena@gmail.com
канд. мед. наук, ст. науч. сотр. отд-ния гинекологической эндокринологии 199034, Russian Federation, Saint Petersburg, Mendeleevskaia liniia, d. 3

М И Ярмолинская

ФГБНУ «НИИ АГиР им. Д.О.Отта»

Email: m.yarmolinskaya@gmail.com
проф. РАН, д-р мед. наук, рук. отд. эндокринологии репродукции 199034, Russian Federation, Saint Petersburg, Mendeleevskaia liniia, d. 3

Список литературы

  1. Адаскевич И.П. Акне вульгарные и розовые. Н. Новгород: Издательство НГМА, 2003.
  2. Самцов А.В. Клинические особенности течения акне у женщин. Вестн. дерматологии и венерологии. 2012; 6: 60-2.
  3. Collier C, Harper J, Cafardi J et al. The prevalence of acne in adults 20 years and older. J Am Acad Dermatol 2008; 58: 56-9.
  4. Shaw J, White L. Persistant acne in adult women. Arch Dermatol 2001; 137: 1252-3.
  5. Гунина Н.В., Масюкова С.А., Пищулин А.А. Роль половых стероидных гормонов в патогенезе акне. Эксперим. и клин. дерматокосметология. 2005; 5: 55-62
  6. Koltun W et al. Treatment of moderate acne vulgaris using a combined oral contraceptive containing ethinylestradiol 20 mcg plus drospirenone 3 mcg administered in a 24/4 regimen: a polled analysis. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2011; 155 (2):171-5.
  7. Tan J.K, Ediriweera C. Efficacy and safety of combined ethinylestradiol/drospirenone oral contraceptives in the treatment of acne. Int J Womens Health 2010; 1: 213-21.
  8. Dinger J, Minh T.D, Buttman N, Bardenheuer K. Effectivennes of oral contraceptive pils in a large US. cohort comparing progestogen and regimen. Obstet Gynecol 2011; 117: 33-40.
  9. Herndi L, Marr J, Trummer D et al. Efficacy and safety of a low-dose combined oral contraceptive containing drospirenone 3 mg and ethinylestradiol 20 mcg in a 24/4-day regimen. Contraception 2009; 80 (1): 18-24.
  10. Christin-Maitre S et al. Comparison of a 24-day pill regimen for the nonel combined oral contraceptive, nomegestrol acetate and 17-estradiol (NOMAC/E2): a double-blind, randomized study. Hum reprod 2011; 26 (6): 1338-47.
  11. Foidart J.M, Wuttke W, Bouw G.M et al. A comparative investigation of contraceptive reliability, cycle control and tolerance of two monophasic oral contraceptives containing either drospirenone or desogestrel. Eur J Contracept Reprod Health Care 2000; 5 (2): 124-34.
  12. Huber J.C, Foidart J.M, Wuttke W et al. Efficacy and tolerability of a monophasic oral contraceptive containing ethinylestradiol and drospirenone. Eur J Conrtacept Reprod Health Care 2000; 5 (1): 25-34.
  13. Giribela C.R, Consolim-Colombo F.M, Nisenbaum M.G et al. Effects of a combined oral contraceptive containing 20 mcg of ethinylestradiol and 3 mg of drospirenone on the blood pressure, renin-angiotensin-aldosterone system, insulin resistance, and androgenic profile of healthy young women. Gynecol Endocrinol 2015; 31 (11): 912-5.
  14. Anttila L, Kunz M, Marr J. Bleeding pattern with drospirenone 3 mg + ethinylestradiol 20 mcg 24/4 combined oral contraceptive compared with desogestrel 150 mcg + ethinylestradiol 20 mcg 21/7 combined oral contraceptive. Contraception 2010; 81 (4): 362.
  15. Elaut E, Buysse A, De Sutter P et al. Cycle-related changes in mood, sexual desire, and sexual activity in oral contraception-using and nonhormonal-contraception-using couples. J Sex Research 2016; 53 (1): 125-36.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© ООО "Консилиум Медикум", 2018

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».