Роль иммуногистохимического исследования при диагностике опухолевых поражений шейки матки

  • Авторы: Щеголев АИ1,2, Мишнев ОД2
  • Учреждения:
    1. ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И.Кулакова Минздрава России
    2. ФГБОУ ВО Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова Минздрава России
  • Выпуск: Том 18, № 6 (2016)
  • Страницы: 24-27
  • Раздел: Статьи
  • URL: https://journals.rcsi.science/2079-5831/article/view/28581
  • ID: 28581

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Проведен анализ данных литературы о возможностях применения иммуногистохимических маркеров для диагностики и дифференциальной диагностики поражений шейки матки. Наиболее существенную помощь в выявлении и определении степени цервикальной интраэпителиальной неоплазии оказывает иммуногистохимическое выявление Ki-67 и р16. Показаны изменения р63, топоизомеразы, C-erbB-2, циклина D1 при цервикальной интраэпителиальной неоплазии разной степени выраженности и раке шейки матки. Сделан вывод, что иммуногистохимическое исследование закономерно считается эффективным методом патогистологического исследования, позволяющим проводить объективную диагностику опухолевых поражений шейки матки, дифференциальную их диагностику с реактивными и опухолеподобными изменениями, а также определять прогноз заболевания.

Об авторах

А И Щеголев

ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И.Кулакова Минздрава России; ФГБОУ ВО Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова Минздрава России

Email: ashegolev@oparina4.ru
д-р мед. наук, проф., зав. патологоанатомическим отд-нием ФГБУ НЦАГиП им. акад. В.И.Кулакова, проф. каф. патологической анатомии и клинической патологической анатомии лечебного фак-та ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И.Пирогова 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4; 117997, Россия, Москва, ул. Островитянова, д. 1

О Д Мишнев

ФГБОУ ВО Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова Минздрава России

д-р мед. наук, проф., зав. каф. патологической анатомии и клинической патологической анатомии лечебного фак-та ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И.Пирогова 117997, Россия, Москва, ул. Островитянова, д. 1

Список литературы

  1. Torre L.A, Bray F, Siegel R.L et al. Global Cancer Statistics, 2012. CA Cancer J Clin 2015; 65: 87-108.
  2. Состояние онкологической помощи населению России в 2015 году. Под ред. А.Д.Каприна, В.В.Старинского, Г.В.Петровой. М.: МНИОИ им. П.А.Герцена - филиал ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России, 2016.
  3. Прилепская В.Н., Коган Е.А., Трофимов Д.Ю. Возможности диагностики и лечения заболеваний шейки матки. Акушерство и гинекология. 2013; 9: 90-6.
  4. Байрамова Г.Р., Файзуллин Л.З., Королькова А.И. и др. Скрининг рака шейки матки: что нового в мировой практике. Акушерство и гинекология. 2016; 7: 17-21.
  5. Опухоли шейки матки. Морфологическая диагностика и генетика. Под ред. Ю.Ю.Андреевой, Г.А.Франка. М.: Практическая медицина, 2012.
  6. Руководство по иммуногистохимической диагностике опухолей человека. Под ред. С.В.Петрова, Н.Т.Райхлина. Казань, 2012.
  7. WHO classification of tumours of female reproductive organs. Ed. R.J.Kurman, M.L.Carcangiu, C.S.Herrington, R.H.Young. IARC: Lyon, 2014.
  8. Moscicki A.B, Ma Y, Wibbelsman C et al. Rate of and risks for regression of cervical intraepithelial neoplasia 2 in adolescentsand young women. Obstet Gynecol 2010; 116: 1373-80.
  9. Goldie S.J, Kohli M, Grima D et al. Projected clinical benefits and cost - effectiveness of a human papillomavirus 16/18 vaccine. J Natl Cancer Inst 2004; 96: 604-15.
  10. Resnick M, Lester S, Tate J.E et al. Viral and histopathological correlates on MN and MIB-1 expression in cervical intra - epithelial neoplasia. Hum Pathol 1996; 27: 234-9.
  11. Maeda M.Y, Simoes M, Wakamatsu A. Relevance of the rates of PCNA, Ki-67 and p53 expression according to the epithelial compartment in cervical lesions. Pathologica 2001; 93: 189-95.
  12. Alameda F, Fuste P, Boluda S et al. The Ki67 labeling Index is not a useful predictor for the follow up of cervical Intraepithelial Neoplasia-1. J Low Gen Tract Dis 2004; 8: 313-6.
  13. Carreras R, Alameda F, Mancebo G et al. A study of Ki-67, c-erbB2 and cyclin D-1 expression in CIN-I, CIN-III and squamous cell carcinoma of the cervix. Histol Histopathol 2007; 22: 587-92.
  14. Kruse A.J, Baak J.P, Janssen E.A et al. Low - and high - risk CIN 1 and 2 lesions: prospective predictive value of grade, HPV, and Ki-67 immuno - quantitative variables. J Pathol 2003; 199: 462-70.
  15. Kruse A.J, Baak J.P, Janssen E.A et al. Ki67 predicts progression in early CIN: validation of a multivariate progression - risk model. Cell Oncol 2004; 26: 13-20.
  16. Keating J.T, Ince T, Crum C.P. Surrogate biomarkers of HPV infection in cervical neoplasia screening and diagnosis. Adv Anat Pathol 2001; 8: 83-92.
  17. Bose S, Evans H, Lantzy L et al. p16(INK4A) is a surrogate biomarker for a subset of human papilloma virus - associated dysplasias of the uterine cervix as determined on the Pap smear. Diagn Cytopathol 2005; 32: 21-4.
  18. Murphy N, Ring M, Heffron C.C et al. p16INK4A, CDC6, and MCM5: predictive biomarkers in cervical preinvasive neoplasiaand cervical cancer. J Clin Pathol 2005; 58: 525-34.
  19. Tsoumpou I, Arbyn M, Kyrgiou M et al. p16(INK4a) immunostaining in cytological and histological specimens from theuterine cervix: a systematic review and metaanalysis. Cancer Treat Rev 2009; 35: 210-20.
  20. Dray M, Russell P, Dalrymple C et al. p16(INK4a) as a complementary marker of high - grade intraepithelial lesions of the uterine cervix. I: experience with squamous lesions in 189 consecutive cervical biopsies. Pathology 2005; 37: 112-24.
  21. Dijkstra M.G, Heideman D.A, de Roy S.C et al. p16(INK4a) immunostaining as an alternative to histology review for reliable grading of cervical intraepithelial lesions. J Clin Pathol 2010; 63: 972-7.
  22. Negri G, Vittadello F, Romano F et al. p16INK4a expression and progression risk of low - grade intraepithelial neoplasia of the cervix uteri. Virchows Arch 2004; 445: 616-20.
  23. Klaes R, Friedrich T, Spitkovsky D et al. Overexpression of p16(INK4A) as a specific marker for dysplastic and neoplastic epithelial cells of the cervix uteri. Int J Cancer 2001; 92: 276-84.
  24. Kalof A.N, Cooper K. Our approach to squamous intraepithelial lesions of the uterine cervix. J Clin Pathol 2007; 60: 449-55.
  25. Воротеляк Е.А., Чермных Э.С., Ткаченко С.Б. и др. Экспрессия и функция гена р63 в эпителиальных клетках. Известия РАН. 2007; 4: 389-93.
  26. Selvi K, Badhe B.A, Papa D et al. Role of p16, CK17, p63, and Human Papilloma virus in diagnosis of cervical intraepithelial neoplasia and distinction from its mimics. Internat J Surg Pathol 2014; 22: 221-30.
  27. Shi J, Liu H, Wilkerson M et al. Evaluation of p16, MCM2, DNA Topoisomerase IIA and ProExC in cervical squamous intraepithelial lesions. Lab Investig 2007; 87 (Suppl. 1): 214A.
  28. Badr R.E, Walts A.E, Chung F et al. A sensitive and specific marker of HPV-associated squamous lesions of the cervix. Am J Surg Pathol 2008; 32: 899-906.
  29. Niibe Y, Nakano T, Ohno T et al. Prognostic significance of c-erbB-2/Her2 expression in advanced uterine cervical carcinoma with para - aortic lymph node metastasis treated with radiation therapy. Int J Gynecol Cancer 2003; 13: 849-55.
  30. Bae D.S, Cho S.B, Kim Y.J et al. Aberrant expression of cyclin D1 is associated with poor prognosis in early stage cervical cancer of the uterus. Gynecol Oncol 2001; 81: 341-7.
  31. Rose P.G, Cibas E.S, Rose P.G, Peters W.A. III. Cervical squamous neoplasia. In: C.P.Crum, M.R.Nucci, K.R.Lee, eds. Diagnostic Gynecologic and Obstetric Pathology. 2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders, 2011; p. 245-327.
  32. Herfs M, Yamamoto Y, Laury A et al. A discrete population of squamocolumnar junction cells implicated in the pathogenesis of cervical cancer. Proc Natl Acad Sci USA 2012; 109: 10516-21.
  33. Pinto A.P, Schlecht N.F, Woo T.Y et al. Biomarker (ProEx C, p16(INK4A), and MiB-1) distinction of high - grade squamous intraepithelial lesion from its mimics. Mod Pathol 2008; 21: 1067-74.
  34. Singer G, Kurman R.J, Mc Master M.T et al. HLA-G immunoreactivity is specific for intermediate trophoblast in gestational trophoblastic disease and can serve as a useful marker in differential diagnosis. Am J Surg Pathol 2002; 26: 914-20.
  35. Ou-Yang R.J, Hui P, Yang X.J, Zynger D.L. Expression of glypican 3 in placental site trophoblastic tumor. Diagn Pathol 2010; 5: 64.
  36. Kindelberger D.W, Krane J.E, Lee K.R. Glandular neoplasia of the cervix In: C.P.Crum, M.R.Nucci, K.R.Lee, eds. Diagnostic Gynecologic and Obstetric Pathology. 2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders, 2011; p. 328-78.
  37. Witkiewicz A, Lee K.R, Brodsky G et al. Superficial (early) endocervical adenocarcinoma in situ: a study of 12 cases and comparison to conventional AIS. Am J Surg Pathol 2005; 29: 1609-14.
  38. Ishikawa M, Fujii T, Masumoto N et al. Correlation of p16INK4A overexpression with human papillomavirus infection in cervical adenocarcinomas. Int J Gynecol Pathol 2003; 22: 378-85.
  39. Kong C.S, Beck A.H, Longacre T.A. A panel of 3 markers including p16, ProExC, or HPV ISH is optimal for distinguishing between primary endometrial and endocervical adenocarcinomas. Am J Surg Pathol 2010; 34: 915-26.
  40. Mc Cluggage W.G. Ten problematic issues identified by pathology review for multidisciplinary gynaecological oncology meetings. J Clin Pathol 2012; 65: 293-301.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2016

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».