Fast track: хирургические протоколы ускоренной реабилитации в гинекологии

  • Авторы: Пучков К.В.1,2,3, Коренная В.В.4, Подзолкова Н.М.4
  • Учреждения:
    1. ГБОУ ВПО Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П.Павлова Минздрава России
    2. Швейцарская университетская клиника
    3. Центр клинической и экспериментальной хирургии
    4. ГБОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования Минздрава России
  • Выпуск: Том 17, № 3 (2015)
  • Страницы: 40-45
  • Раздел: Статьи
  • URL: https://journals.rcsi.science/2079-5831/article/view/28445
  • ID: 28445

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Fast track (FT)-хирургия (от англ. fast track - быстрый путь) - программы комплексного лечения, включающие подготовку на предоперационном этапе, использование минимально инвазивных техник выполнения оперативного вмешательства и активное ведение послеоперационного периода, с целью уменьшения сроков стационарного лечения, времени реабилитации и максимально быстрого возвращения пациентов к обычной жизни.Впервые принципы программ FT были сформулированы в конце ХХ в. Henrik Kehlet и изначально внедрены в кардиохирургии, колопроктологии и онкологии, но постепенно стали завоевывать признание и в других хирургических направлениях.Собственный опыт применения FT-протоколов у гинекологических больных показал, что они позволяют улучшить течение раннего послеоперационного периода, не оказывают негативного влияния на отдаленные исходы и частоту повторных госпитализаций, позволяют значительно сократить сроки восстановления после операции и повысить удовлетворенность пациенток проведенным лечением.

Об авторах

Константин Викторович Пучков

ГБОУ ВПО Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П.Павлова Минздрава России; Швейцарская университетская клиника; Центр клинической и экспериментальной хирургии

Email: puchkovkv@mail.ru
д-р мед. наук, проф. каф. хирургии ГБОУ ВПО РязГМУ им. акад. И.П.Павлова, вед. специалист ООО «Новые технологии плюс» - «Швейцарская университетская клиника», дир. обучающего Центра клинической и экспериментальной хирургии 109240, Россия, Москва, ул. Николоямская, д. 19, стр. 1

Вера Вячеславовна Коренная

ГБОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования Минздрава России

канд. мед. наук, доц. каф. акушерства и гинекологии ГБОУ ДПО РМАПО 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Наталия Михайловна Подзолкова

ГБОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования Минздрава России

д-р мед. наук, проф., зав. каф. акушерства и гинекологии ГБОУ ДПО РМАПО 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Список литературы

  1. Kehlet H. Multimodal approach to control postoperative pathophysiology and rehabilitation. Br J Anaesth 1997; 78: 606-17.
  2. Lassen K, Soop M, Nygren J et al. Consensus review of optimal perioperative care in colorectal surgery: enhanced Recovery after Surgery (ERAS) Group recommendations. Archives of Surgery 2009; 144 (10): 961-9.
  3. Varadhan K, Neal K, Dejong C.H.C et al. The enhanced recovery after surgery (ERAS) pathway for patients undergoing major elective open colorectal surgery: a meta - analysis of randomised controlled trials. Clinical Nutrition 2010; 29 (4): 434-40.
  4. Carter J, Philp S, Arora A. Fast track gynaecologic surgery in the over - weight and obese patient. Int J Clin Med 2010; 1 (2): 64-9.
  5. Carter J, Philp S, Arora V. Poster presentation. Extended experience with an enhanced surgical recovery program. Proceedings of the 13th Biennial Meeting of the International Gynecologic Cancer Society. Czech Republic European Union, Prague 2010.
  6. Carter J, Philp S, Arora V. Discharge on postop day 2 after major gynaecological surgery. Is it possible? Oral Presentation 25th Annual Scientific Meeting Australian Society of Gynaecological Oncologists. March 2010; Bunker Bay, Western Australia.
  7. Carter J, Szabo R, Sim W.W et al. Fast track surgery in gynaecological oncology. A clinical audit. Australian and New Zealand Journal of Obstetrics and Gynaecology 2010; 50 (2): 159-63.
  8. Carter J, Philp S. Assessing outcomes after fast track surgical management of corpus cancer. Open Journal of Obstetrics and Gynecology 2011; 1 (3): 139-43.
  9. Carter J, Philp S. Development and Extended Experience with a Fast Track Surgery Program. Queenstown, New Zealand: Australian Society of Gynaecological Oncologists Annual Scientifc Meeting Millbrook Resort; 2011.
  10. Carter J, Philp S, Arora V. Early discharge after major gynaecological surgery: advantages of fast track surgery. Open Journal of Obstetrics and Gynecology 2011; 1 (1): 1-5.
  11. Selye H. General adaptation syndrome and the diseases of adaptation. J Clin Endocrinol 1946; 6: 117-230.
  12. Güenaga K.K, Matos D, Wille-Jørgensen P. Mechanical bowel preparation for elective colorectal surgery. Cochrane Database of Systematic Reviews 2009; 1: CD001544.
  13. Delaney C.P. Clinical perspective on postoperative ileus and the effect of opiates. Neurogastroenterol Motil 2009; 16: 61-6.
  14. Dierking G, Duedahl T.H, Rasmussen M.L et al. Effects of gabapentin on postoperative morphine consumption and pain after abdominal hysterectomy: a randomized, double - blind trial. Acta Anaesthesiologica Scandinavica 2004; 48 (3): 322-7.
  15. Turan A, Karamanlio lu B, Memi D et al. The analgesic effects of gabapentin after total abdominal hysterectomy. Anesthesia and Analgesia 2004; 98 (5): 1370-3.
  16. Gilron I, Orr E, Tu D. A placebo - controlled randomized clinical trial of perioperative administration of gabapentin, rofecoxib and their combination for spontaneous and movement - evoked pain after abdominal hysterectomy. Pain 2005; 113: 191-200.
  17. Fassoulaki A, Stamatakis E, Petropoulos G et al. Gabapentin attenuates late but not acute pain after abdominal hysterectomy. Eur J Anaesthesiology 2006; 23 (2): 136-41.
  18. Sen H, Sizlan A, Yanarates O et al. A comparison of gabapentin and ketamine in acute and chronic pain after hysterectomy. Anesthesia and Analgesia 2009; 109 (5): 1645-50.
  19. Ajori L, Nazari L, Mazloomfard M.M, Amiri Z. Effects of gabapentin on postoperative pain, nausea and vomiting after abdominal hysterectomy: a double blind randomized clinical trial. Archives of Gynecology and Obstetrics 2011: 1-6.
  20. Anesthesiology. 2010 Jan; 112 (1): 220-5. Doi: 0.1097/ALN.0b013e3181c6316e.
  21. Kalff J.C, Schraut W.H, Simmons R.L et al. Surgical manipulation of the gut elicits an intestinal muscularis inflammatory response resulting in postsurgical ileus. Ann Surg 1998; 228: 652-3.
  22. Abraham N.S, Byrne C.M, Young J.M et al. Meta - analysis of non - randomized comparative studies of the short - term outcomes of laparoscopic resection for colorectal cancer. Aust NZ J Surg 2007; 77: 508-16.
  23. Cheatham M.L, Chapman W.C, Key S.P et al. A meta - analysis of selective versus routine nasogastric decompression after elective laparotomy. Ann Surg 1995; 221: 469-76.
  24. Lindgren P.G, Nordgren S.R, Oresland T et al. Midline or trasverse abdominal incision for right - sided colon cancer - a randomized trial. Colorectal Dis 2001; 3: 46-50.
  25. Moiniche S, Hjorsto N-S, Hansen B.L. The effect of balanced analgesia on early convalescence after major orthopedic surgery. ActaAnesthesiologica Scandinavica 2004; 38: 328-35.
  26. Rodgers A, Walker N, Schug S et al. Reduction of postoperative mortality and morbidity with epidural or spinal anaesthesia: results from over - view of randomised trials. BMJ 2009; 321: 1-12.
  27. Национальный стандарт РФ, протокол ведения больных. Профилактика тромбоэмболии легочной артерии. Утвержден Приказом Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии от 18 декабря 2008 г. №570-ст ГОСТ Р 52600.6-2008, с изменениями, внесенными Приказом Ростехрегулирования от 31.12.2008 №4196.
  28. Holte K, Klarskov B, Christensen D.S et al. Liberal versus restrictive fluid administration to improve recovery after laparoscopic cholecystectomy: a randomized, double - blind study. Ann Surg 2004; 240: 892-9.
  29. Nisanevich V, Felsenstein I, Almogy G et al. Effect of intraoperative fluid management on outcome after intraabdominal surgery. Anesthesiology 2005; 103: 25-32.
  30. Sessler D.I. Mild perioperative hypothermia. N Engl J Med 1997; 336: 1730-7.
  31. Robinson J.O. Surgical drainage: a historical perspective. Br J Surg 1986; 73: 422-6.
  32. Ramírez J.M, Blasco J.A, Roig J et al. Enhanced recovery in colorectal surgery: a multicentre study. BMC Surgery 2011; 11: p. 9.
  33. Harper C.M, Lyles U.M. Physiology and complications after bed rest. J Am Geriatric Society 1998; 36: 1047-54.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2015

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».