Efficacy and safety of imiquimod in the treatment of subclinicaland clinical forms of persistent cervical papillomavirus infection in patients of early reproductive age


Cite item

Abstract

Objectives. HPV infection is a major risk factor for cervix cancer. This study evaluated cervical application of imiquimodfortreatment of subclinical (flat condyloma) and clinical (CIN I, LSIL) manifestations of human papillomavirus infection. Methods. An open controlled study (n=28) efficacy and safety of imiquimod (5% cream Aldara) in 1-2 months. Results. All patients treated had complete clinical responses. Clinical efficacy of treatment at 1 month was 96,4%, in 2 months - 100%. Microbiological efficacy (full HPV-clearance) achieved in 60,7% of cases, in other cases there was a decrease in viral load. Elimination of the 16 types of virus was achieved in 80% of cases. Immunocytochemical study showed higher levels of expression of Toll-like receptor 4 and 9 type in the endo - and ectocervix after treatment. Undesirable effects were not grounds for termination of treatment.Conclusions. The trial does support the feasibility and acceptability of the use of imiquimod on the cervix in treatment of manifestations of human papillomavirus infection.

About the authors

N I Tapilskaya

ГБОУ ВПО Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет Минздрава России

Email: tapnatalia@yandex.ru
д-р мед. наук, проф. каф. акушерства и гинекологии, проф. каф. онкологии

I N Vorobtsova

ГБОУ ВПО Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет Минздрава России

канд. мед. наук, доц. каф. акушерства и гинекологии

S N Gaidukov

ГБОУ ВПО Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет Минздрава России

д-р мед. наук, проф., зав. каф. акушерства и гинекологии

S N Proshin

ГБОУ ВПО Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет Минздрава России

д-р мед. наук, зав. каф. фармакологии

References

  1. Шейка матки, влагалище и вульва. Физиология, патология, кольпоскопия, эстетическая коррекция. Руководство для практикующих врачей. Под ред. С.И.Роговской, Е.В.Липовой. М.: StatusPraesens, 2014.
  2. Ключарева С.В., Ядыкин А.А., Киселев В.И. Проблемы лечения папилломавирусной инфекции, пути их решения. Клин. дерматология и венерология. 2010; 5: 38-46.
  3. Куевда Д.А., Шипулина О.Ю., Минкина Г.Н. и др. Клиническая валидация количественного ВПЧ-теста «Амплисенс ВПЧ ВКР скрин - титр FL» в соответствии с международными требованиями. В сб.: Молекулярная диагностика-2010. Под ред. В.И.Покровского. 2010; с. 380-3.
  4. Куевда Д.А., Шипулина О.Ю., Шипулин Г.А. Разработка и апробация метода количественного определения ДНК генотипов вируса папилломы человека на основе ПЦР в режиме реального времени. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2006; 4: 18-21.
  5. Прошин С.Н., Глушаков Р.И., Шабанов П.Д. и др. Значение экспрессии TLR-рецепторов для выбора фармакологической коррекции патологии шейки матки и эндометрия. Клеточная трансплантология и тканевая инженерия. 2011; 6 (1): 91-7.
  6. Grabowska A.K, Riemer A.B. The invisible enemy - how human papillomaviruses avoid recognition and clearance by the host immune system. Open Virol J 2012; 6: 249-56.
  7. Hibma M.H. The immune response to papillomavirus during infection persistence and regression. Open Virol J 2012; 6: 241-8.
  8. Hasan U.A, Bates E, Takeshita F et al. TLR9 expression and function is abolished by the cervical cancer - associated human papillomavirus type 16. J Immunol 2007; 178 (5): 3186-97.
  9. Pachman D.R, Barton D.L, Clayton A.C et al. Randomized clinical trial of imiquimod: an adjunct to treating cervical dysplasia. Am J Obstet Gynecol 2012; 206 (1): e1-7.
  10. Grimm C, Polterauer S, Natter C et al. Treatment of cervical intraepithelial neoplasia with topical imiquimod: a randomized controlled trial. Obstet Gynecol 2012; 120 (1): 152-9.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML

Copyright (c) 2015 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).