Из опыта лечения тазовой боли при аденомиозе


Цитировать

Полный текст

Аннотация

В структуре гинекологической патологии третье место после воспалительных заболеваний и миомы матки занимает генитальный эндометриоз, частота которого варьирует от 2 до 80% независимо от возраста, этнической принадлежности и социального статуса женщин. Целью данного исследования было изучение клинической эффективности низкодозированных оральных контрацептивов и препаратов из группы катехинов у больных с болевым синдромом аденомиоза. В настоящее исследование вошли 48 женщин репродуктивного возраста – от 27 до 40 лет (средний возраст пациентов составил 32±3,0 года), которые прошли первичное обследование в условиях гинекологического стационара. По методам лечения больных разделили на 2 группы: основную составили 23–46,9%, группу сравнения – 25–53,1% женщин. Пациентки основной группы принимали только низкодозированные гормональные препараты, а группы сравнения сочетали прием гормональных контрацептивов вместе с катехинами. После лечения при анализе эффективности терапии было установлено, что ее лучше переносили пациентки из группы сравнения (n=25). Так, основной акцент был на оценке ликвидации болевого синдрома: уменьшение интенсивности болевого синдрома отмечали 15–65,2% больных из 1-й группы и 21–84% женщин из 2-й группы соответственно; дисменорея уменьшилась почти в 2 раза, диспареуния – в 3. Таким образом, пролонгированная терапия низкодозированными оральными контрацептивами в сочетании с препаратами из группы катехинов, воздействующими на молекулярные звенья патогенеза данного заболевания, по результатам настоящего, хотя и немногочисленного исследования, является действительно эффективной с достоверным субъективным и объективным подтверждением ликвидации тазовой боли при аденомиозе.

Об авторах

Мекан Рахимбердыевич Оразов

НИИ медицинских проблем семьи Донецкого национального медицинского университета им. М.Горького, Донецк, Украина

Email: omekan@mail.ru
канд. мед. наук, докторант НИИ медицинских проблем семьи, сотрудник гинекологического отд-ния эндоскопической хирургии

Список литературы

  1. Адамян Л.В., Кулаков В.И., Андреева Е.Н., Эндометриозы. М.: Медицина, 2006. Изд - е 2-e; с. 416.
  2. Аничков Н.М., Печеникова В.А. Сочетание аденомиоза и лейомиомы матки. Архив патологии. 2005; 67 (3): 31–4.
  3. Бурлев В.А., Павлович С.В. Ангиогенез в развитии перитонеального эндометриоза (обзор литературы). Проблемы репродукции. 2003; 2: 42–7.
  4. Давыдов А.И., Стрижаков М.А., Орлов О.Н. Клиническая экспрессия лептина и интерлейкина-6 при эндометриозе яичников. Вопр. акушерства, гинекологии и перинатологии. 2004; 4 (2): 40–6.
  5. Дамиров М.М. Аденомиоз. М.: БиономПресс, 2004.
  6. Ищенко А.И., Кудрина Е.А. Эндометриоз: диагностика и лечение. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002.
  7. Кондриков Н.И. Концепция метапластического происхождения. Акуш. и гинекол. 1999; 4: 10–3.
  8. Стрижаков А.Н., Давыдов А.И. Эндометриоз. Клинические и теоретические аспекты. М.: Медицина, 1996.
  9. Mac Laverty C.M, Shaw R.W. Pelvic pain and endometriosis; in Shaw R.W (ed): Endometriosis. Oxford, Blackwell Science, 1995; p. 112–46.
  10. Куценко И.И. Морфологическая диагностика различных по активности форм эндометриоза матки с применением количественных методов. Архив патологии. 1997; 59 (5): 36–9.
  11. Пальцев М.А., Северин Е.С., Иванов А.А. Патологическая анатомия и молекулярная диагностика. Архив патологии. 2006; 4: 3–8.
  12. Сидорова И.С., Унанян А.Л., Коган Е.А. Клинико - патогенетические варианты развития аденомиоза, перспективы целевой терапии. Вопр. гинекологии, акушерства и перинатологии. 2007. (4): 38–42.
  13. Сидорова И.С., Унанян А.Л. Возможности применения препаратов индинол и эпигаллат при сочетании миомы матки и аденомиоза. Мед. вестник. 2008; 24, 25: 11.
  14. Сидорова И.С., Коган Е.А. Особенности процессов апоптоза, пролиферации и ангиогенеза в клинико - морфологических вариантах аденомиоза. М., 2005; с. 4–15.
  15. Савицкий Г.А., Горбушин С.М. Перитонеальный эндометриоз и бесплодие (клинико - морфологическое исследование). Спб.: ЭЛБИ-Спб, 2002.
  16. Сухих Г.Т., Сотникова Н.Ю., Анциферова Ю.С. и др. Особенности продукции цитокинов иммунокомпетентными клетками перитонеальной жидкости у женщин с наружным генитальным эндометриозом. Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 2004; 137 (6): 646.
  17. Schweppe K.W. VI World Congress on Endometriosis, 1998; p. 76.
  18. Halmesmaki K, Hurskainen R, Tiitinen A et al. A randomized controlled trial of hysterectomy or levonorgestrel - releasing intrauterine system in the treatment of menorrhagia - effect on FSH levels and menopausal symptoms. Hum Reprod 2004; 19: 378–82.
  19. British National Formulary. Intrauterine Progestogen Only System. September 2007; 54: 430–1.
  20. National Institute for Health and Clinical Excellence. Heavy Menstrual Bleeding. NICE Clinical Guidelines 44, 2007.
  21. Nagrani R, Bowen-Simpkins P, Barrington J.W. Can the contraception replace surgical treatment for the management of menorrhagia? Bjog 2002; 109: 345–7.
  22. National Institute for Health and Clinical Excellence. Long - acting reversible contraception. NICE Clinical Guidelines 30, London: RCOG, 2005.
  23. Halmesmaki K, Hurskainen R, Teperi J et al. The effect of hysterectomy oral contraception on sexual functioning among women with menorrhagia: a 5-year randomised controlled trial. Bjog 2007; 114: 563–8.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© ООО "Консилиум Медикум", 2013

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).