Iz opyta lecheniya tazovoy boli pri adenomioze


Cite item

Full Text

Abstract

В структуре гинекологической патологии третье место после воспалительных заболеваний и миомы матки занимает генитальный эндометриоз, частота которого варьирует от 2 до 80% независимо от возраста, этнической принадлежности и социального статуса женщин. Целью данного исследования было изучение клинической эффективности низкодозированных оральных контрацептивов и препаратов из группы катехинов у больных с болевым синдромом аденомиоза. В настоящее исследование вошли 48 женщин репродуктивного возраста – от 27 до 40 лет (средний возраст пациентов составил 32±3,0 года), которые прошли первичное обследование в условиях гинекологического стационара. По методам лечения больных разделили на 2 группы: основную составили 23–46,9%, группу сравнения – 25–53,1% женщин. Пациентки основной группы принимали только низкодозированные гормональные препараты, а группы сравнения сочетали прием гормональных контрацептивов вместе с катехинами. После лечения при анализе эффективности терапии было установлено, что ее лучше переносили пациентки из группы сравнения (n=25). Так, основной акцент был на оценке ликвидации болевого синдрома: уменьшение интенсивности болевого синдрома отмечали 15–65,2% больных из 1-й группы и 21–84% женщин из 2-й группы соответственно; дисменорея уменьшилась почти в 2 раза, диспареуния – в 3. Таким образом, пролонгированная терапия низкодозированными оральными контрацептивами в сочетании с препаратами из группы катехинов, воздействующими на молекулярные звенья патогенеза данного заболевания, по результатам настоящего, хотя и немногочисленного исследования, является действительно эффективной с достоверным субъективным и объективным подтверждением ликвидации тазовой боли при аденомиозе.

About the authors

Mekan Rakhimberdyevich Orazov

НИИ медицинских проблем семьи Донецкого национального медицинского университета им. М.Горького, Донецк, Украина

Email: omekan@mail.ru
канд. мед. наук, докторант НИИ медицинских проблем семьи, сотрудник гинекологического отд-ния эндоскопической хирургии

References

  1. Адамян Л.В., Кулаков В.И., Андреева Е.Н., Эндометриозы. М.: Медицина, 2006. Изд - е 2-e; с. 416.
  2. Аничков Н.М., Печеникова В.А. Сочетание аденомиоза и лейомиомы матки. Архив патологии. 2005; 67 (3): 31–4.
  3. Бурлев В.А., Павлович С.В. Ангиогенез в развитии перитонеального эндометриоза (обзор литературы). Проблемы репродукции. 2003; 2: 42–7.
  4. Давыдов А.И., Стрижаков М.А., Орлов О.Н. Клиническая экспрессия лептина и интерлейкина-6 при эндометриозе яичников. Вопр. акушерства, гинекологии и перинатологии. 2004; 4 (2): 40–6.
  5. Дамиров М.М. Аденомиоз. М.: БиономПресс, 2004.
  6. Ищенко А.И., Кудрина Е.А. Эндометриоз: диагностика и лечение. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002.
  7. Кондриков Н.И. Концепция метапластического происхождения. Акуш. и гинекол. 1999; 4: 10–3.
  8. Стрижаков А.Н., Давыдов А.И. Эндометриоз. Клинические и теоретические аспекты. М.: Медицина, 1996.
  9. Mac Laverty C.M, Shaw R.W. Pelvic pain and endometriosis; in Shaw R.W (ed): Endometriosis. Oxford, Blackwell Science, 1995; p. 112–46.
  10. Куценко И.И. Морфологическая диагностика различных по активности форм эндометриоза матки с применением количественных методов. Архив патологии. 1997; 59 (5): 36–9.
  11. Пальцев М.А., Северин Е.С., Иванов А.А. Патологическая анатомия и молекулярная диагностика. Архив патологии. 2006; 4: 3–8.
  12. Сидорова И.С., Унанян А.Л., Коган Е.А. Клинико - патогенетические варианты развития аденомиоза, перспективы целевой терапии. Вопр. гинекологии, акушерства и перинатологии. 2007. (4): 38–42.
  13. Сидорова И.С., Унанян А.Л. Возможности применения препаратов индинол и эпигаллат при сочетании миомы матки и аденомиоза. Мед. вестник. 2008; 24, 25: 11.
  14. Сидорова И.С., Коган Е.А. Особенности процессов апоптоза, пролиферации и ангиогенеза в клинико - морфологических вариантах аденомиоза. М., 2005; с. 4–15.
  15. Савицкий Г.А., Горбушин С.М. Перитонеальный эндометриоз и бесплодие (клинико - морфологическое исследование). Спб.: ЭЛБИ-Спб, 2002.
  16. Сухих Г.Т., Сотникова Н.Ю., Анциферова Ю.С. и др. Особенности продукции цитокинов иммунокомпетентными клетками перитонеальной жидкости у женщин с наружным генитальным эндометриозом. Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 2004; 137 (6): 646.
  17. Schweppe K.W. VI World Congress on Endometriosis, 1998; p. 76.
  18. Halmesmaki K, Hurskainen R, Tiitinen A et al. A randomized controlled trial of hysterectomy or levonorgestrel - releasing intrauterine system in the treatment of menorrhagia - effect on FSH levels and menopausal symptoms. Hum Reprod 2004; 19: 378–82.
  19. British National Formulary. Intrauterine Progestogen Only System. September 2007; 54: 430–1.
  20. National Institute for Health and Clinical Excellence. Heavy Menstrual Bleeding. NICE Clinical Guidelines 44, 2007.
  21. Nagrani R, Bowen-Simpkins P, Barrington J.W. Can the contraception replace surgical treatment for the management of menorrhagia? Bjog 2002; 109: 345–7.
  22. National Institute for Health and Clinical Excellence. Long - acting reversible contraception. NICE Clinical Guidelines 30, London: RCOG, 2005.
  23. Halmesmaki K, Hurskainen R, Teperi J et al. The effect of hysterectomy oral contraception on sexual functioning among women with menorrhagia: a 5-year randomised controlled trial. Bjog 2007; 114: 563–8.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML

Copyright (c) 2013 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».