Cholelithiasis in women: particularities of pathogenesis, treatment approaches (literature review and the first experience with own findings)


Cite item

Full Text

Abstract

The data presented in the article show the relationship between female sex hormones and biliary pathology. The first experience with own findings shows the efficacy of products of ursodeoxycholic acid in combination with cholekinetics or spasmolytics for treatment and prevention of biliary sludge during therapy with female sex hormone products.

About the authors

Yu B Uspenskaya

ГБОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова Минздрава РФ

Email: jusp@mail.ru
канд. мед. наук, науч. сотр. НОК центра женского здоровья, зав. сектором консервативной колопроктологии НИЦ ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М.Сеченова

I V Kuznetsova

ГБОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова Минздрава РФ

д-р мед. наук, проф., гл. науч. сотр. НИО женского здоровья НОК центра женского здоровья ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М.Сеченова

References

  1. Губергриц Н.Б., Бен Хмида Макрем Бен Мекк. Билиарный сладж: констатировать или лечить? Сучасна гастроентерологiя. 2005; 4 (24): 9–19.
  2. Герок В., Блюм Х.Е. Заболевания печени и желчевыделительной системы. Пер. с нем. Под общ. ред. акад. РАМН В.Т.Ивашкина, проф. А.А.Шептулина, М.: МЕДпресс - информ, 2009.
  3. Иванченкова Р.А. Хронические заболевания желчевыводящих путей. М.: Атмосфера, 2006.
  4. Иванченкова Р.А., Атькова Е.Р. Консервативная терапия хронических заболеваний желчного пузыря (желчнокаменной болезни и холестероза желчного пузыря). Практическое руководство для врачей. М., 2011.
  5. Ильченко А.А. Классификация желчнокаменной болезни. Терапевт. арх. 2004; 2: 75–9.
  6. Ильченко А.А. Современный взгляд на проблему билиарного сладжа. Рус. мед. журн. Болезни органов пищеварения. 2010; 28: 1707–12.
  7. Лейшнер У. Практическое руководство по заболеваниям желчных путей. М.: ГЕОТАР - МЕД, 2001.
  8. Успенская Ю.Б. Состояние желчевыводящих путей у беременных. Материалы научно - практической конференции «Актуальные вопросы гастроэнтерологии. Василенковские чтения». 2010; с. 101.
  9. Acalovschi M. Cholesterol gallstones: from epidemiology to prevention Postgrad Med J 2001; 77: 221–9.
  10. Archer J.S, Archer D.F. Oral contraceptive efficacy and antibiotic interaction: a myth debunked. J Am Acad Dermatol 2002; 46: 917–23.
  11. Baisini O, Benini R, Petraglia F et al. Ursodeoxycholic acid does not affect ethinylestradiol bioavailability in women taking oral contraceptives. Eur J Clin Pharmacol 2004; 60: 481–7.
  12. Barbara L, Sama C, Morselli Labate A.M et al. A population study on the prevalence of gallstone disease: the Sirmione study. Hepatology 1987; 7: 913–7.
  13. Basdevant A. Steroids and lipid metabolism: Mechanism of action. Int J Fertil 1992; 37 (Suppl. 2): 93–7.
  14. Benoit V, Valette L, Mercier L et al. Potentiation of epinephrine - induced lipolysis in fat cells from estrogen - treated rats. Biochem Biophys Res Commun 1982; 109: 1186–91.
  15. Berr F, Kullak-Ublick G.A, Paumgartner G et al. 7 alpha - dehydroxylating bacteria enhance deoxycholic acid input and cholesterol saturation of bile in patients with gallstones. Gastroenterology 1996; 111 (6): 1611–20.
  16. Caprio M, Feve B, Claes A et al. Pivotal role of the mineralocorticoid receptor in corticosteroid - induced adipogenesis. FASEB J 2007; 21 (9): 2185–94.
  17. Caprio M, Zennaro M.C, Fеve B et al. Potencial role of progestagens in the control of adipose tissue and salt sensitivity via interaction with the mineralocorticoid receptor. Climacteric 2008; 11 (3): 258–64.
  18. Caruso M.G, Giangrande M, Clemente C et al. Serum lipids and biliary sludge during pregnancy. Minerva Gastroenterol. Dietol 1993; 39 (2): 67–70.
  19. Cryer A. Comparative biochemistry and physiology of lipoprotein lipase. Borensztajn J (ed.) Lipoprotein lipase Evener: Chicago, IL 1987; p. 277–327.
  20. Davis R.A, Elliott T.S, Lattier G.R et al. Regulation of bile acid synthesis via direct effects on the microsomal membrane. Biochemistry 1986; 25 (7): 1632–6.
  21. Dhiman R, Sarkar P, Sharma A et al. Alterations in Gallbladder Emptying and Bile Retention in the Absence of Changes in Bile Lithogenicity in Postmenopausal Women on Hormone Replacement Therapy. Dig Dis Sci 2004; 49 (7–8): 1335–41.
  22. Duan L.P, Wang H.H, Ohashi A, Wang D.Q-H. Role of intestinal sterol transporters Abcg5, Abcg8, and Npc1l1 in cholesterol absorption in mice: gender and age effects. Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol 2006; 290: G269–G276.
  23. Duvillard L, Dautin G, Florentin E et al. Changes in apolipoprotein B100-containing lipoprotein metabolism due to an estrogen plus progestin oral contraceptive: a stable isotope kinetic study. Clin Endocrinol Metab 2010; 95 (5): 2140–6.
  24. Eriksson M, Berglund L, Rudling M et al. Effects of estrogen on low density lipoprotein metabolism in males. Short - term and long - term studies during hormonal treatment of prostatic carcinoma. J Clin Invest 1989; 84: 802–10.
  25. Etminan M, Delaney J.A, Bressler B, Brophy J.M. Oral contraceptives and the risk of gallbladder disease: a comparative safety study. CMAJ 2011; 183 (8): 899–904.
  26. Everhart J.E, Khare M, Hill M, Maurer K.R. Prevalence and ethnic differences in gallbladder disease in the United States. Gastroenterology 1999; 117 (3): 632–9.
  27. Everhart J.E. Gallstones. Digestive diseases in the United States: epidemiology and impact 1994; 94–1447: 647–90.
  28. Everson G.T. Gallbladder function in gallstone disease. Gastroenterol Clin North Am 1991; 20 (1): 85–110.
  29. Fisher M, Yousef I. Sex differences in the bile acid composition of human bile: Studies in patients with and without gallstones Can Med Assoc J 1973; 109 (3): 190–3.
  30. Frederic S, Hould M.D, Gerald M Fried et al. Progesterone receptors regulate gallbladder motility. J Surg Res 1988; 45 (6): 505–12.
  31. Gilat T, Konikoff F. Can J Gastroenterol. Pregnancy and the biliary tract 2000; 14.
  32. Henriksson P, Einarsson K, Eriksson A et al. Estrogen - induced gallstone formation in males. Relation to changes in serum and biliary lipids during hormonal treatment of prostatic carcinoma. J Clin Invest 1989; 84 (3): 811–6.
  33. Jorgensen T. Gall stones in a Danish population: fertility period, pregnancies, and exogenous female sex hormones. Gut 1988; 29: 433–9.
  34. Kakar F, Weiss N.S, Strite S.A. Non - contraceptive estrogen use and the risk of gallstone disease in women. Am J Public Health 1988; 78: 564–6.
  35. Kern F. Jr, Everson G.T, De Mark B et al. Biliary lipids, bile acids, and gallbladder function in the human female. Effects of pregnancy and the ovulatory cycle. J Clin Invest 1981; 68: 1229–42.
  36. Khan M.K, Jalil M.A, Khan M.S. Oral contraceptives in gall stone diseases. Mymensingh Med J 2007; 16 (Suppl. 2): S40–45.
  37. Kline L.W, Karpinski E. Progesterone inhibits gallbladder motility through multiple signaling pathways. Steroids 2005; 70 (9): 673–9.
  38. Kline L.W, Karpinski E. 17b - Estradiol relaxes cholecystokinin - and KCl - induced tension in male guinea pig gallbladder strips. Steroids 2011; 76 (6): 553–7.
  39. Ko C.W, Beresford S.A, Schulte S.J. Incidence, natural history, and risk factors for biliary sludge and stones during pregnancy. Hepatology 2005; 41 (2): 359–65.
  40. Kuiper G.G, Carlsson B, Grandien K et al. Comparison of the ligand binding specificity and transcript tissue distribution of estrogen receptors alpha and beta. Endocrinology 1997; 138: 863–70.
  41. Lindseth G, Bird-Baker M.Y. Risk factors for cholelithiasis in pregnancy. Res Nurs Heal 2004; 27: 382–91.
  42. Liu B, Beral V, Balkwill A et al. Million Women Study Gallbladder disease and use of transdermal versus oral hormone replacement therapy in postmenopausal women: prospective cohort study. BMJ 2008; 337: a-386.
  43. Lundholm L, Zang H, Hirschberg A.L et al. Key lipogenic gene expression can be decreased by estrogen in human adipose tissue. Fertil Steril 2008; 90: 44–8.
  44. Mamdani M.M, Tu K, C van Walraven et al. Postmenopausal estrogen replacement therapy and increased rates of cholecystectomy and appendectomy. CMAJ 2000; 162 (10): 1421–4.
  45. Maringhini A, Ciambra M, Baccelliere P et al. Biliary sludge and gallstones in pregnancy: incidence, risk factors, and natural history. Ann Intern Med 1993; 119 (2): 116–20.
  46. Mumford S.L, Schisterman E.F, Siega-Riz A.M et al. A longitudinal study of serum lipoproteins in relation to endogenous reproductive hormones during the menstrual cycle: findings from the BioCycle study. J Clin Endocrinol Metab 2010; 95 (9): E80–5.
  47. Portincas P, Moschetta A, Palasciano G. Cholesterol gallstone disease Lancet 2006; 368: 230–9.
  48. Ropponen A, Sund R, Riikonen S et al. Intrahepatic cholestasis of pregnancy as an indicator of liver and biliary diseases: a population - based study. Hepatology 2006; 43 (4): 723–8.
  49. Royal College of General Practitioners. Oral Contracepties and Health London, England: Pitman Medical 1974; 42: 57–9.
  50. Sacks F.M, Walsh B.W. The effects of reproductive hormones on serum lipoproteins: Unresolved issues in biology and clinical practice. Multidisciplinary perspectives on menopause. Ann N Y Acad Sci 1990; 592: 272–85.
  51. Sandler R.S, Everhart J.E, Donowitz M et al. The burden of selected digestive diseases in the United States. Gastroenterology 2002; 122: 1500–11.
  52. Schwenk T. Women's Health Initiative update: Estrogen Therapy Increases Risk for Gallbladder Disease. J Women's Health
  53. Scragg R.K.R, Mc Michael A.J, Seamark R.F. Oral contraceptives, pregnancy, and endogenous oestrogen in gall stone disease – a case - control study. BMJ 1984; 288: 1795–9.
  54. Shaff er E.A. Epidemiology and risk factors for gallstone disease: has the paradigm changed in the 21st century? Curr Gastroenterol Rep 2005; 7: 132–40.
  55. Simon J.A, Donald B, Hunninghake et al. Effect of Estrogen plus Progestin on Risk for Biliary Tract Surgery in Postmenopausal Women with Coronary Artery Disease: The Heart and Estrogen/progestin Replacement Study Ann Intern Med. 2001; 135 (7): 493–501.
  56. Simon J.A. What's new in hormone replacement therapy: focus on transdermal estradiol and micronized progesterone. Climacteric 2012; 15 (Suppl. 1): 3–10.
  57. Sitruk-Ware R. New progestagens: a review of their effects in perimenopausal and postmenopausal women. Drugs Aging 2004; 21: (13) 865–83.
  58. Srivastava R.A.K, Baumann D, Schonfeld G. In vivo regulation of low - density lipoprotein receptors by estrogen differs at the post - transcriptional level in rat and mouse. Eur J Biochem 1993; 216: 527–38.
  59. Strom B.L, Tamragouri R.N, Morse M.L et al. Oral contraceptives and other risk factors for gallbladder disease. Clin Pharmacol Ther 1986; 39: 335–41.
  60. The World Health Organization. Cardiovascular disease and steroid hormone contraception. Technical Report Series 877. Geneva: The Organization 1998.
  61. Thijs C, Knipschild P, Leffers P. Pregnancy and gallstone disease - an empiric demonstration of the importance of specificationof risk periods. Am J Epidemiol 1991; 134: 186–95.
  62. Thijs C, Knipschild P. Oral Contraceptives and the Risk of Gallbladder Disease: A Meta - Analysis. Am J Public Health 1993; 83 (8): 1113–9.
  63. Turley S.D, Dietschy J.M. The contribution of newly synthesized cholesterol to biliary cholesterol in the rat. J Biol Chem 1981; 256: 2438–46.
  64. Valdivieso V, Covarrubias C, Siegel F et al. Pregnancy and cholelithiasis:pathogenesis and natural course of gallstones diagnosed in early puerperium. Hepatology 1993; 17: 1–4.
  65. Van Erpecum K.J, Van Berge Henegouwen G.P, Verschoor I et al. Different hepatobiliary effects of oral and transdermal estradiol in postmenopausal women. Gastroenterology 1991; 100: 482–8.
  66. Wang H, Liu M, Clegg D et al. New insights into the molecular mechanisms underlying effects of estrogen on cholesterol gallstone formation. Biochim Biophys Acta 2009; 1791 (11): 1037–47.
  67. Wang H.H, Afdhal N.H, Wang D.Q-H. Estrogen receptor alpha, but not beta, plays a major role in 17beta - estradiol - induced murine cholesterol gallstones. Gastroenterology 2004; 127: 239–49.
  68. Wang H.H, Afdhal N.H, Wang D.Q-H. Overexpression of estrogen receptor a increases hepatic cholesterogenesis, leading to biliary hypersecretion in mice. J Lipid Res 2006; 47: 778–86.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2013 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».