Puti sovershenstvovaniya antimikrobnoy terapii uretritov u muzhchin


Cite item

Full Text

Abstract

В последние годы интенсивно развивающееся направление генодиагностики позволило найти ответы на многие вопросы, связанные с этиологией и лабораторной диагностикой уретритов. Однако существуют объективные трудности в изучении этиологии этого заболевания. На первый план выходят проблемы, обусловленные особенностями внутриклеточных (C. trachomatis) и примембранных (M. genitalium) возбудителей, – сложные условия культивирования и отсутствие общепризнанных методов определения и критериев интерпретации чувствительности этих микроорганизмов. Необходимо отметить, что международным научным сообществом накоплено ограниченное число качественных клинических исследований, посвященных сравнительному изучению антимикробных препаратов при хламидийном и негонококковом нехламидийном уретрите, что существенно осложняет разработку рекомендаций с позиций доказательной медицины. С появлением новых исследовательских и диагностических возможностей интенсивно идет процесс переосмысления роли отдельных микроорганизмов в развитии уретритов. Учитывая полиэтиологическую природу уретритов, наиболее рационально рассматривать процесс оптимизации антимикробной терапии раздельно для каждого возбудителя. Это связано с тем, что возбудители уретрита имеют разные биологические свойства, природную чувствительность и приобретенную резистентность к антимикробным препаратам.

About the authors

K L Lokshin

Московская медицинская академия им. И.М.Сеченова

Урологическая клиника им. Р.М.Фронштейна

V V Rafal'skiy

ГОУ ВПО Смоленская государственная медицинская академия Росздрава

S V Korolev

ГОУ ВПО Смоленская государственная медицинская академия Росздрава

References

  1. Update to CDC's sexually transmitted diseases treatment guidelines, 2006: fluoroquinolones no longer recommended for treatment of gonococcal infections. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2007; 56 (14): 332–6.
  2. Availability of cefixime 400 mg tablets--United States, April 2008. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2008; 57 (16): 435.
  3. Fine D, Dicker L, Mosure D, Berman S. Increasing chlamydia positivity in women screened in family planning clinics: do we know why? Sex Transm Dis Jan 2008; 35 (1): 47–52.
  4. Greene J.P, Stafford E. Prevalence of Chlamydia trachomatis among active duty male soldiers reporting to a troop medical clinic for routine health care. South Med J May 2007; 100 (5): 478–81.
  5. Franceschi S, Smith J.S, van den Brule A et al. Cervical infection with Chlamydia trachomatis and Neisseria gonorrhoeae in women from ten areas in four continents. A cross - sectional study. Sex Transm Dis 2007; 34 (8): 563–9.
  6. Yu M.C, Li L.H, Tang L.H, Chen K.T. Genital chlamydial infection among male attendees at a sexually transmitted disease clinic in urban Taiwan. Public Health 2007; 121 (7): 534–9.
  7. Somani J, Bhullar V.B, Workowski K.A et al. Multiple drug - resistant Chlamydia trachomatis associated with clinical treatment failure. J Infect Dis 2000; 181 (4): 1421–7.
  8. Workowski K.A, Berman S.M. Sexually transmitted diseases treatment guidelines, 2006. MMWR Recomm Rep 2006; 55 (RR-11): 1–94.
  9. Radcliffe K.W. Introduction. European STD guidelines. Int J STD AIDS 2001; 12 (Suppl. 3): 2–3.
  10. WHO. Guidelines for the management of sexually transmitted infections. Geneva: World Health Organization; 2003.
  11. Association for Genitourinary Medicine (AGUM) MSftSoVDM. 2002 national guideline on the management of non - gonococcal urethritis.: London: Association for Genitourinary Medicine (AGUM), Medical Society for the Study of Venereal Disease (MSSVD). 2002.
  12. Lau C.Y, Qureshi A.K. Azithromycin versus doxycycline for genital chlamydial infections: a meta - analysis of randomized clinical trials. Sex Transm Dis 2002; 29 (9): 497–502.
  13. Geisler W.M. Management of uncomplicated Chlamydia trachomatis infections in adolescents and adults: evidence reviewed for the 2006 Centers for Disease Control and Prevention sexually transmitted diseases treatment guidelines. Clin Infect Dis 2007; 44 (Suppl. 3): S77–83.
  14. Higgins J, Green S, eds. Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions Version 5.0.0 [updated February 2008]. The Cochrane Collaboration, 2008. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd.; 2006.
  15. Steingrimsson O, Olafsson J.H, Thorarinsson H et al. Azithromycin in the treatment of sexually transmitted disease. J Antimicrob Chemother 1990; 25 (Suppl. A): 109–14.
  16. Whatley J.D, Thin R.N, Mumtaz G, Ridgway G.L. Azithromycin vs doxycycline in the treatment of non - gonococcal urethritis. Int J STD AIDS 1991; 2 (4): 248–51.
  17. Martin D.H, Mroczkowski T.F, Dalu Z.A et al. A controlled trial of a single dose of azithromycin for the treatment of chlamydial urethritis and cervicitis. The Azithromycin for Chlamydial Infections Study Group. N Engl J Med 1992; 327 (13): 921–5.
  18. Nilsen A, Halsos A, Johansen A et al. A double blind study of single dose azithromycin and doxycycline in the treatment of chlamydial urethritis in males. Genitourin Med 1992; 68 (5): 325–7.
  19. Lister P.J, Balechandran T, Ridgway G.L, Robinson A.J. Comparison of azithromycin and doxycycline in the treatment of non - gonococcal urethritis in men. (Suppl. E) 1993; 31.
  20. Lauharanta J, Saarinen K, Mustonen M.T, Happonen H.P. Single - dose oral azithromycin versus seven - day doxycycline in the treatment of non - gonococcal urethritis in males. J Antimicrob Chemother 1993; 31 (Suppl. E): 177–83.
  21. Steingrimsson O, Olafsson J.H, Thorarinsson H et al. Single dose azithromycin treatment of gonorrhea and infections caused by C. trachomatis and U. urealyticum in men. Sex Transm Dis 1994; 21 (1): 43–6.
  22. Stamm W.E, Hicks C.B, Martin D.H et al. Azithromycin for empirical treatment of the nongonococcal urethritis syndrome in men. A randomized double - blind study. Jama 1995; 274 (7): 545–9.
  23. Jaspersen D. Drug Safety 2000; 22 (3): 237–49.
  24. Bradshaw C.S, Jensen J.S, Tabrizi S.N et al. Azithromycin failure in Mycoplasma genitalium urethritis. Emerg Infect Dis 2006; 12 (7): 1149–52.
  25. Ross J.D, Jensen J.S. Mycoplasma genitalium as a sexually transmitted infection: implications for screening, testing, and treatment. Sex Transm Infect 2006; 82 (4): 269–71.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2009 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».