Primenenie azitromitsina pri lechenii khlamidiynoy infektsii u beremennykh zhenshchin


Cite item

Full Text

Abstract

Данные о влиянии хламидийной инфекции на течение и исход беременности чрезвычайно противоречивы. Результаты некоторых исследований указывают на то, что наличие хламидийной инфекции половых путей у матери может приводить к повышению частоты случаев невынашивания беременности, мертворождения, преждевременных родов и разрыва плодных оболочек, к развитию эндометрита и сальпингита в послеродовом периоде, а также к рождению детей с низкой массой тела. Так, например, в ходе проспективного исследования, выполненного в США, показано, что инфицирование C. trachomatis во время беременности приводит к задержке внутриутробного развития плода, а также повышает риск преждевременных родов. В некоторых других исследованиях связь хламидийной инфекции с неблагоприятными исходами беременности не доказана. С другой стороны, не подлежит сомнению, что урогенитальный хламидиоз у беременных является фактором риска развития хламидийной инфекции у новорожденных. Инфицирование происходит в 23–70% случаев, преимущественно во время родов при прохождении плода через инфицированные родовые пути. При этом у 11–50% детей, рожденных женщинами с хламидиозом, в первые две недели жизни развивается конъюнктивит, а у 3–16% на 1–3-м месяце жизни – хламидийная пневмония. Таким образом, учитывая высокую частоту инфицирования C. trachomatis у беременных и значение данного патогена в развитии осложнений у матери и плода, целесообразность антибактериальной терапии хламидийной инфекции в период беременности в настоящее время не вызывает сомнений.

About the authors

A P Nikonov

ГОУ ВПО ММА им. И.М.Сеченова

Кафедра акушерства и гинекологии №1

R A Chilova

ГОУ ВПО ММА им. И.М.Сеченова

Кафедра акушерства и гинекологии №1

M V Ostroumova

ГОУ ВПО ММА им. И.М.Сеченова

Кафедра акушерства и гинекологии №1

O U Stetsyuk

ГОУ ВПО СГМА Росздрава

Кафедра клинической фармакологии НИИ антимикробной химиотерапии

I V Andreeva

ГОУ ВПО СГМА Росздрава

Кафедра клинической фармакологии НИИ антимикробной химиотерапии

References

  1. Kovacs L, Nagy E, Berbik I et al. The frequency and the role of Chlamydia trachomatis infection in premature labor. Int J Gynaecol Obstet 1998; 62: 47–54.
  2. Евсюкова Н.Н., Кошелева Н.Г., Башлякова М.М. Хламидийная инфекция в акушерстве и перинатологии. Спб., 1995.
  3. Hueston W.J, Lenhart J.G. A decision analysis to guide antibiotic selection for Chlamydia infection during pregnancy. Arch Fam Med 1997; 6: 551–5.
  4. Centers for Disease Control and Prevention. Sexually transmitted disease surveillance 2003 supplement. Atlanta, GA: CDC; 2004.
  5. Smith J.R, Tailor-Robinson D. infection due to Chlamydia trachomatis in pregnancy and the newborn. Bailliers Clin Obstet Gynecol 1993; 7 (1): 237–55.
  6. Martin D.H, Koutsky L, Eschenbach D.A et al. Prematurity and perinatal mortality in pregnancies complicated by maternal Chlamydia trachomatis infections. JAMA 1982; 247: 1585–8.
  7. Савичева А.М., Башмакова М.А. Урогенитальный хламидиоз у женщин и его последствия. М.: Медицинская книга, 1998; с. 65–87.
  8. Rastogi S, Kapur S, Salhan S et al. Chlamydia trachomatis infection in pregnancy: Risk factor for an adverce outcome. Brit J Biomed Scien 1999; 56: 94–8.
  9. Andrews W.W, Goldenberg R.L, Mercer B et al. The Preterm Prediction Study: association of second - trimester genitourinary Chlamydia infection with subsequent spontaneous preterm birth. Am J Obstet Gynecol 2000; 183: 662–8.
  10. Cohen I, Veille J.C, Calkins B.M. Improved pregnancy outcome following successful treatment of chlamydial infection. JAMA 1990; 263: 3160–3.
  11. Mullick S, Watson-Jones D, Beksinska M et al. Sexually transmitted infections in pregnancy: prevalence, impact on pregnancy outcomes, and approach to treatment in developing countries. Sex Trans Infect 2005; 81: 294–302.
  12. Fiest A, Sydler Т, Gebbers S.S et al. No association of Chlamydia with abortion. J Soc Med 1999; 92 (5): 237–8.
  13. Miller J.M, Martin D.H. Treatment of Chlamydia trachomatis infections in pregnant women. Drugs 2000; 60 (3): 597–605.
  14. Guidelines for the management of sexually transmitted infections. World Health Organization, 2003.
  15. Centers for Disease Control and Prevention. Guidelines for treatment of sexually transmitted diseases. MMWR 2002; 51 (6): 34.
  16. Методические материалы по диагностике и лечению наиболее распространенных инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), и заболеваний кожи. Кубанова А.А., ред. М.: ГЭОТАР - МЕД, 2003.
  17. Radcliffe K et al. European STD Guidelines. Int J STD & AIDS 2001; 12 (3): 30–3.
  18. Pitsouni E, Iavazzo C, Athanasiou S, Falagas M.E. Single - dose azithromycin versus erythromycin or amoxicillin for Chlamydia trachomatis infection during pregnancy: a meta - analysis of randomised controlled trials. Int J Antimicrob Agents 2007; 30 (3): 213–21.
  19. Bush M.R, Rosa C. Azithromycin and erythromycin in the treatment of cervical chlamydial infection during pregnancy. Obstet Gynecol 1994; 84: 61–3.
  20. Alary M, Loey J.R, Moutquih J.M et al. Randomized prospective study comparing erythromycin and amoxycillin in the treatment of genital chlamydial infection in pregnancy. Lancet 1994; 344: 1461–5.
  21. Magat A.H, Alger L.S, Nagey D.A et al. Double - blinded randomized study comparing amoxicillin and erythromycin for treatment of Chlamydia trachomatis in pregnancy. Obstet Gynecol 1993; 81: 745–9.
  22. Simunic V, Vrcic H, Culig J et al. Single dose of azithromycin in the treatment of sexually transmitted disease in infertile and pregnant women. In: The 3rd International Conference on the Macrolides, Azalides and Streptogramins. Lisbon, 1996; abstr. 2.21.
  23. Rahangdale L, Guerry S, Bauer H.M et al. An observational cohort study of Chlamydia trachomatis treatment in pregnancy. Sex Transm Dis 2006; 33: 106–10.
  24. Centers for Disease Control and Prevention. Sexually Transmitted Diseases Treatment Guidelines 2006. MMWR 2006; 55 (№RR–11).
  25. Kacmar J, Cheh E, Montagno A, Peipert J.F. A randomized trial of azithromycin versus amoxicillin for the treatment of Chlamydia trachomatis in pregnancy. Infect Dis Obstet Gynecol 2001; 9: 197–202.
  26. Jacobson G.F, Autry A.M, Kirby R.S et al. A randomized controlled trial comparing amoxicillin and azithromycin for the treatment of Chlamydia trachomatis in pregnancy. Am J Obstet Gynecol 2001; 184: 1352–4.
  27. Wehbeh H.A, Ruggeirio R.M, Shahem S et al. Single - dose azithromycin for Chlamydia in pregnant women. J Reprod Med 1998; 43: 509–14.
  28. Adair C.D, Gunter M, Stovall T.G et al. Chlamydia in pregnancy: a randomized trial of azithromycin and erythromycin. Obstet Gynecol 1998; 91: 165–8.
  29. Edwards M.S, Newman R.B, Carter S.G et al. Randomized clinical trial of azithromycin vs erythromycin for the treatment of Chlamydia cervicitis in pregnancy. Infect Dis Obstet Gynecol 1997; 4: 333–7.
  30. Rosenn M.F, Macones G.A, Silverman N.S. Randomized trial of erythromycin and azithromycin for treatment of chlamydial infection in pregnancy. Infect Dis Obstet Gynecol 1996; 3: 241–4.
  31. Gunter M.E, Adair C.D, Ernest J.M, Mc Elroy G. Azithromycin powder versus erythromycin in the treatment of chlamydial cervicitis in pregnancy. Infect Dis Obstet Gynecol 1996; 4: 53.
  32. Brocklehurst P, Rooney G. Interventions for treating genital chlamydia trachomatis infection in pregnancy (Cochrane Review). In: The Cochrane Library, Issue 3, 2004. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd.
  33. Асцатурова О.Р., Остроумов О.А., Гурская Т.Ю., Никонов А.П. Сравнительная эффективность азитромицина и эритромицина в терапии урогенитального хламидиоза в III триместре беременности. Consilium Medicum. Гинекология. 2001; 3 (1).
  34. Miller Jr.J.M. Efficacy and tolerance of single - dose azithromycin for treatment of chlamydial cervicitis during pregnancy. Infect Dis Obstet Gynecol 1995; 3: 189–92.
  35. Жаркова Л.П., Ушкалова Е.А., Карпов О.И. Применение антиинфекционных препаратов при беременности и кормлении грудью. Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии. Страчунский Л.С., Белоусов Ю.Б., Козлов С.Н. (ред.). Смоленск: МАКМАХ, 2007; с. 423–34.
  36. Клинические рекомендации «Дерматовенерология 2007» (под ред. А.А.Кубановой). М.: ДЭКС - Пресс, 2007.
  37. Dylewski J, Clecner B, Dubois J et al. Comparison of spiramycin and doxycycline for treatment of Chlamydia trachomatis genital infections. Antimicrob. Agents Chemother 1993; 37 (6): 1373–4.
  38. Глазкова Л.К., Герасимова Н.М. Терешина Л.П. Опыт клинического применения ровамицина в терапии беременных с урогенитальной хламидийной инфекцией. Вестн. дерматол. и венерол. 1997; 5: 75–6.
  39. Качалина Т.С., Каткова Н.Ю. Выбор препарата для антибактериальной терапии хламидийной, микоплазменной и уреаплазменной инфекций у беременных. Вестн. Рос. ассоц. дерматовенер. 2001; 2: 76–80.
  40. Юцковский А.Д., Юцковская Я.А., Ивашков Е.А. К проблеме урогенитальных инфекций у беременных: опыт лечения вильпрафеном. Рос. журн. кож. - вен. болез. 2002; 6: 67–70.
  41. Берлев И.В., Тестова Г.В. Лечение урогенитального хламидиоза у беременных. Инф. в хир. 2003; 1: 4.
  42. Fedele L, Acaia B, Marchini M et al. Treatment of Chlamydia trachomatis endometritis with josamycin. J Chemother 1989; 1 (4 Suppl.): 911–2.
  43. Khrianin A.A, Reshetnikov O.V. Is it safe to use josamycin in the obstetrics practice in Russia? Antibiot Khimioter 2007; 52 (7–8): 32–6.
  44. Никонов А.П., Асцатурова О.Р., Чилова Р.А. и др. Инфекции в акушерстве и гинекологии: диагностика и антимикробная химиотерапия. Пособие для врачей. М., 2006.
  45. Национальный стандарт «Хламидийная инфекция. Неосложненная форма» (проект). Врач, 2008. Спец. вып., 5–26.
  46. Российское общество дерматовенерологов. Инфекции, передаваемые половым путем. Хламидийная инфекция. Клинические рекомендации. Дерматовенерология. Под ред. А.А.Кубановой. М.: ДЭКС - Пресс, 2008; с 349–66.
  47. Клинические рекомендации. Акушерство и гинекология. Под ред. Г.М.Савельевой, В.Н.Серова, Г.Т.Сухих. М.: ГЭОТАР - Медиа, 2009; с. 703–10.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2009 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).