Primenenie didrogesterona dlya lecheniya ugrozy preryvaniya I trimestra beremennosti


Cite item

Full Text

Abstract

В настоящее время во многих исследованиях подчеркивается, что подход к терапии угрозы прерывания беременности у женщин с привычной потерей беременности в анамнезе эмпиричен, так как нет ни одного крупного рандомизированного исследования разных вариантов терапии при невынашивании беременности. Тем не менее в ряде исследований показана роль гестагенов в сохранении беременности при угрозе ее прерывания, и этот интерес обусловлен возросшим пониманием иммуномодулирующей роли прогестерона в сохранении беременности. В последние годы проведены многочисленные исследования по оценке состояния эндометрия при невынашивании беременности с точки зрения иммунных и гормональных взаимоотношений. В связи с тем что в эндометрии при процессе имплантации и плацентации имеет место взаимодействие этих систем, а при нарушениях течения беременности могут быть вовлечены как гормональные, так и иммунные механизмы, понимание этих проблем чрезвычайно важно с клинической точки зрения.Наш опыт применения Дюфастона в течение 10 лет показал высокую эффективность этого препарата по сохранению беременности при угрозе ее прерывания.

About the authors

V M Sidel'nikova

ФГУ НЦ акушерства, гинекологии и перинатологии им. В.И.Кулакова, Москва

References

  1. Cooper M.A, Fehniger T.A, Caligiuri M.A. The biology of human natural killer - cell subsets. Trends Immunol 2001; 22: 633–40.
  2. Baral E, Nagy F, Berczi I. Modulation of natural killer cell - mediated cytotoxicity by tamoxifen and estradiol. Cancer. 1995; 75: 591–9.
  3. Szekeres-Bartho J, Barakony A, Polgar B et al. The role of T-cells in progesterone - mediated immunomodulation during pregnancy: a review. Am J Reprod Immunol 1999; 42: 44–8.
  4. Polgar B, Kispal G, Lachmann M et al. Molecular cloning and immunologic characterization of a novel cDNA coding for progesterone - induced blocking factor. J Immunol 2003; 171: 5956–63.
  5. Miyaura H, Iwata M. Direct and indirect inhibition of Th-1 development by progesterone and glucocorticois. J Immunol 2002. 168. 1087–94.
  6. Deniz G, Akdis M, Aktas F et al. Human NKI and NK2 subsets determined by purification of IFN-secreting and IFN-nonsecreting NK cells. Eur J Immunol 2002; 32: 879–84.
  7. Loza M.J, Peters S.P, Zangrilli J.G, Perussja B. Distinction between IL-13+ and IFN-+ natural killer cells and regulation of their pool size by IL-4. Eur J Immunol 2002; 32: 413–23.
  8. Bulmer J.N, Morrison L, Longlellow M et al. Granulated lymphocytes in human endometrium: histochemical and immunohistochemical studies. Hum. Reprod. 1991; 6: 791–8.
  9. Dision Ch, Giudice L. Natural killer cells in pregnancy and recurrent pregnancy loss: Endocrine and Immunology perspectives. Endocrine Reviews 2004; 26 (1): 44–62.
  10. Гладкова К.А. Роль сенсибилизации к прогестерону в клинике привычного невынашивания беременности. Автореф. дис.. канд. мед. наук. М., 2008.
  11. Гнипова В.В. Оптимизация патогенетической терапии у женщин с привычным невынашиванием беременности I триместра на основании исследования состояния эндометрия. Автореф. дис.. канд. мед. наук. М., 2003.
  12. Тетруашвили Н.К. Ранние потери беременности (иммунологические аспекты, пути профилактики и терапии). Автореф. дис.. доктора мед. наук. М., 2008.
  13. Шуршалина А.В. Хронический эндометрит у женщин с патологией репродуктивной функции. Автореф. дис.. доктора мед. наук. М., 2007.
  14. Szekeres-Bartho J, Barakonyi A, Par G et al. Progesterone as an immunodulatory molecule. Int Immunopharmacol 2001; 1 (6): 1037–48.
  15. Raghupathy R. Progesteron - receptor mediated immunomodulation and antiabortive effects (II). The role of a protective Th-2 bias. Inter. Soc. Gynecol. Endocrin. Congress. Hong - Kong, 2001.
  16. EL-Zibdeh M. Randomised clinical trial comparing the efficacy of dydrogesterone, human chorionic gonadotropin or no treatment in the reduction of spontaneous abortion. Inter Soc Endocrin Congress. Hong Kong, 2001.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2008 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).