Topicheskaya profilaktika i lechenie zabolevaniy ven u beremennykh i rodil'nits
- Authors: Budanov PV1,2, Samoylova Y.A1,2
-
Affiliations:
- ГОУ ВПО ММА им. И.М.Сеченова Росздрава
- ГКБ №7, Москва
- Issue: Vol 10, No 1 (2008)
- Pages: 46-51
- Section: Articles
- URL: https://journals.rcsi.science/2079-5831/article/view/27918
- ID: 27918
Cite item
Abstract
Хроническая венозная недостаточность (ХВН) и варикозная болезнь вен нижних конечностей являются широко распространенными заболеваниями.Клиническая картина ХВН весьма вариабельна, поскольку зависит от ее причин, локализации венозного рефлюкса, индивидуальных особенностей венозной системы нижних конечностей и ее компенсаторных возможностей. В организме человека подобное варикозное расширение вен может наблюдаться в любой области, но чаще ему подвергаются поверхностные вены нижних конечностей. Кроме того, у женщин существуют дополнительные факторы риска: более широкий таз с большим перегибом вен конечностей при впадении их в тазовые вены, переполнение тазовых вен кровью во время менструации. Тонкостенные вены у женщин имеют "слабую опору"со стороны окружающих мягких тканей. Ведущим фактором является беременность, и особенно частые беременности с коротким интервалом. Максимальную нагрузку венозная система нижних конечностей испытывает во время беременности. Ведущими факторами являются изменение гормонального фона, увеличение объема циркулирующей жидкости, сдавление вен маткой, увеличение массы тела.Во время беременности профилактика и лечение ХВН и варикозной болезни вен имеет ряд принципиальных особенностей. Хирургическое лечение показано в тех случаях, когда первичный варикоз сопровождается ХВН в сочетании с осложнениями в виде трофических расстройств, тромбофлебита, кровотечения и тромботических осложнений. Во время гестации противопоказано применение склерозирующих и эндовазальных технологий. Фармакологическая поддержка ограничена использованием препаратов, не проникающих через плацентарный барьер и минимально влияющих на свертывающую систему крови. Применение топических кортикостероидов и нестероидных противовоспалительных средств также крайне ограничено. Основным лечебно-профилактическим методом является длительная компрессионная терапия. В сочетании с компрессионной терапией беременным назначают местные флеботропные препараты.
Full Text
##article.viewOnOriginalSite##About the authors
P V Budanov
ГОУ ВПО ММА им. И.М.Сеченова Росздрава; ГКБ №7, МоскваКафедра акушерства и гинекологии №2
Yu A Samoylova
ГОУ ВПО ММА им. И.М.Сеченова Росздрава; ГКБ №7, МоскваКафедра акушерства и гинекологии №2
References
- Богачев В.Ю. Варикозная болезнь во время и после беременности. Гинекология. 2006; 8 (5): 24–8.
- Берган Дж.Дж. Хроническая венозная недостаточность. Ангиол. и сосуд. хир. 1995; 3: 597.
- Ефунин С.Н. Руководство по гипербарической оксигенации. М.: Медицина, 1986.
- Кириенко А.И., Матюшенко А.А., Андрияшкин В.В. Острый тромбофлебит. М.: Литтерра, 2006.
- Кулаков В.И. Заболевания венозной системы нижних конечностей у беременных, рожениц и родильниц. Автореф. дис.. докт. мед. наук, 1976.
- Основы клинической флебологии. Под. ред. акад. РАМН Ю.Л.Шевченко, проф. Ю.М.Стойко, проф. М.И.Лыткина. М.: ОАО "Изд - во "Медицина", 2005.
- Савельев В.С., Кириенко А.Н., Богачев В.Ю. Венозные трофические язвы: мифы и реальность. Флеболимфология, 2000; 11: 510.
- Савельев В.С. Флебология. М.: Медицина, 2001.
- Стойко Ю.М., Гудымович В.Г., Замятина А.В. Патогенетические аспекты и особенности консервативной терапии острого тромбофлебита у беременных. Гинекология. 2007; 9 (2): 14–20.
- Швальб П.Г. Повышенное венозное сопротивление гемодинамическая основа формирования хронической венозной недостаточности нижних конечностей. Флеболимфология, 2001; 13: 47.
- Яблоков Е.Г., Кириенко А.И., Богачев В.Ю. Хроническая венозная недостаточность. М.: Медицина, 1999.
- Bamigboye A.A, Smyth R. Interventions for varicose veins and leg oedema in pregnancy. Cochrane Database Syst Rev 2007; 1: CD001066.
- Bauersachs J, Fleming I, Busse R. Pathophysiology of chronic venous insufficiency. Phlebolgy 1996; 11: 16–22.
- Beebe-Dimmer J.L, Pfeifer J.R, Engle J.S, Schottenfeld D. The epidemiology of chronic venous insufficiency and varicose veins. Ann Epidemiol 2005; 15 (3): 175–84.
- Krasiтski Z, Sajdak S, Staniszewski R et al. Pregnancy as a risk factor in development of varicose veins in women. Ginekol Pol 2006; 77 (6): 441–9.
- Reich S, Altmeyer P, Stcker M. Systemic therapy of chronic venous diseases. Hautarzt 2006; 57 (1): 9–10, 12–8.
Supplementary files

