Khronicheskaya venoznaya nedostatochnost' u beremennykh: faktory riska, diagnostika i lechenie


Cite item

Full Text

Abstract

Хроническая венозная недостаточность (ХВН) нижних конечностей относится к наиболее распространенным заболеваниям сосудистой системы у женщин, причем у 50–96% из них ХВН впервые возникает во время беременности (В.С.Савельев и соавт., 2001; В.И.Кулаков и соавт., 1982). При этом до 10% увеличивается частота тромбоэмболических осложнений, которые до настоящего времени остаются одной из основных причин материнской смертности в развитых странах.Изучению патологии системы гемостаза при ХВН и беременности в последние годы уделяется особое внимание. При скрининговых обследованиях беременных с заболеваниями вен чаще, чем в популяции в целом, выявляются врожденные аномалии системы гемостаза, связанные с генетическими дефектами гена метилентетрагидрофолатредуктазы (МТГФР), мутацией G20210А в гене протромбина, мутацией фактора V (Leiden), дефицитом протеинов C, S, антитромбина III, антифосфолипидным синдромом. Эти изменения на фоне беременности и родов и при отсутствии адекватной коррекции могут явиться причиной серьезных осложнений.При отсутствии показаний для срочного хирургического вмешательства во время беременности и в течение первого года после родов применяются консервативные методы лечения ХВН. Эти методы включают режим, диету, лечебную физкультуру, флеботоники, флебопротекторы, антиагреганты и антикоагулянты (по показаниям), применение эластической компрессии, физиотерапии и наружных средств. Сегодня в арсенале врача имеется достаточно средств для диагностики, лечения и профилактики ХВН во время беременности. Их применение позволяет снизить частоту тромбоэмболических осложнений, остановить прогрессирование заболевания и улучшить качество жизни пациенток.

About the authors

Yu M Stoyko

Национальный медико-хирургический центр им. Н.И.Пирогова, Москва

A V Zamyatina

Национальный медико-хирургический центр им. Н.И.Пирогова, Москва

References

  1. Hirsh J. Guidelines for antithrombotic therapy. 8 ed. BC Decker inc., 2005.
  2. Mc Coll M.D, Ramsay J.E, Tait R.C et al. Superficial vein throm bosis: incidence in association with pregnancy and prevalence of thrombophilic defects. Thromb Haemost 1998; 79 (4): 741–2.
  3. Основы клинической флебологии. Под ред. акад. РАМН Ю.Л.Шевченко, проф. Ю.М.Стойко, проф. М.И.Лыткина. М.: ОАО "Изд - во "Медицина", 205.
  4. Савельев В.С., Гологорский В.А., Кириенко А.И. и др. Флебология: Руководство для врачей. М.: Медицина, 2001.
  5. Озолиня Л.А., Патрушев Л.И., Шполянская Н.Ю. и др. Распространенность мутаций в генах фактора V (G1691A, Leiden), протромбина (G20210A) и метилен тетрагидрофолатредуктазы (C677T) среди беремен ных московской популяции и их связь с патогенезом. Тромбоз, гемостаз, реология. 2001; 1 (5): 47–53.
  6. А.В. Мурашко. Заболевания вен и беременность. Con silium medicum 2005; 11 (5).
  7. De Stefano V, Martinelli I, Mannucci P.M et al. The risk of recurrent deep venous thrombosis among heterozygous carriers of both factor V Leiden and the G20210A prothrombin mutation. N Engl J Med 1999; 341: 801.
  8. Hessner M.J, Luhm R.A, Pearson S.L et al. Prevalence of pro thrombin G20210A, factor V G1691A (Leiden), and methylenetetrahydrofolate reductase (MTHFR) C677T in seven dif ferent populations determined by multiplex allele - specific PCR. Thromb Haemost 1999; 81: 733.
  9. Золотухин И.А. Особенности лечения и профилактики хронической венозной недостаточности нижних конечностей и ее осложнений при беременности. Рус. мед. журн. 2005; 13 (17): 1113–20.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML

Copyright (c) 2007 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».