Применение препарата Ливарол, вагинальные суппозитории, для купирования рецидива хронического рецидивирующего кандидоза гениталий, обусловленного не-albicans Candida spp


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Хронический рецидивирующий кандидоз гениталий (ХРКГ) является актуальной проблемой, этим заболеванием страдают 5–15% женщин репродуктивного возраста. Основной возбудитель ХРКГ – C. albicans, но в последние годы стали чаще выявлять ХРКГ, обусловленный другими видами Candida spp. [1–3]. Клиническое значение заболеваний, обусловленных не-albicans Candida spp., связано со сниженной эффективностью антимикотической терапии. Известно, что чувствительность возбудителя к антимикотикам in vitro зависит от его вида. Например, практически все штаммы C.krusei первично устойчивы к флуконазолу in vitro, а большинство изолятов C.glabrata отличается дозозависимой чувствительностью или резистентны к флуконазолу и итраконазолу. Понятно, что подобные варианты ХРКГ могут быть рефрактерны к "обычной" антимикотической терапии [4–6]. Методы лечения ХРКГ, обусловленного не-albicans Candida spp., не разработаны. Одним из вариантов лечения может быть применение интравагинальных лекарственных препаратов, при котором возникает высокая концентрация действующего вещества в очаге инфекции, что может привести к преодолению резистентности возбудителей ХРКГ к антимикотикам [3]. Данные об эффективности применения интравагинальных препаратов группы азолов для лечения этой категории больных отсутствуют. В микологической клинике СПбМАПО с сентября 2006 по июнь 2007 г. проведено проспективное клиническое открытое несравнительное исследование эффективности и безопасности применения вагинальных суппозиториев Ливарол (производство фармацевтической компании ОАО "Нижфарм", Россия), содержащих 400 мг кетоконазола, для купирования рецидива ХРКГ, обусловленного не-albicans Candida spp.

Об авторах

А К Мирзабалаева

ГОУ ДПО «Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования Федерального агентства по здравоохранению и медицинскому образованию»

Кафедра клинической микологии, аллергологии и иммунологии; НИИ медицинской микологии им. П.Н.Кашкина

Ю В Долго-Сабурова

ГОУ ДПО «Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования Федерального агентства по здравоохранению и медицинскому образованию»

Кафедра клинической микологии, аллергологии и иммунологии; НИИ медицинской микологии им. П.Н.Кашкина

О Н Жорж

ГОУ ДПО «Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования Федерального агентства по здравоохранению и медицинскому образованию»

Кафедра клинической микологии, аллергологии и иммунологии; НИИ медицинской микологии им. П.Н.Кашкина

И А Босак

ГОУ ДПО «Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования Федерального агентства по здравоохранению и медицинскому образованию»

Кафедра клинической микологии, аллергологии и иммунологии; НИИ медицинской микологии им. П.Н.Кашкина

И В Выборнова

ГОУ ДПО «Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования Федерального агентства по здравоохранению и медицинскому образованию»

Кафедра клинической микологии, аллергологии и иммунологии; НИИ медицинской микологии им. П.Н.Кашкина

Н Н Климко

ГОУ ДПО «Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования Федерального агентства по здравоохранению и медицинскому образованию»

Кафедра клинической микологии, аллергологии и иммунологии; НИИ медицинской микологии им. П.Н.Кашкина

Список литературы

  1. Захарова Т.П. Вульвовагинальный кандидоз. Проблемы и решения. Consilium medicum. Экстравыпуск. Симпозиум "Микозы. Рациональная фармакотерапия". 2004; 10–4.
  2. Прилепская В.Н. Отчет о клиническом исследовании препарата "Ливарол". М., 2006.
  3. Sobel J.D, Zervos M, Reed B.D et al. Fluconasol susceptibility of vaginal isolates obtained from women with complicated Cand. vaginitis: clinical implications. Antimicrob Agents Chemother 2003; 47 (1): 34–8.
  4. Аравийский Р.А., Климко Н.Н., Васильева Н.В. Диагностика микозов. Спб., 2004.
  5. Климко Н.Н. Микозы: диагностика и лечение. Руководство для врачей. М., 2007.
  6. Тихомиров А.Л., Олейник Ч.Г. Пробиотики в комплексном лечении кандидозного вульвовагинита. Эффектив. фармакотер. в акуш. и гин. 2007; 4: 13–7.
  7. Jilek P, Spasek J et al. Factors associated with reccurent vulvovaginal candidiasis dietary intake, cloting, sexual activities, personal hygiene, antibiotic use and allergies. 3rd Trends in Medical Mycology. Turin, 2007.
  8. Долго-Сабурова Ю.В., Мирзабалаева А.К., Васильева Н.В. и др. Клинико - лабораторные особенности хронического рецидивирующего кандидоза гениталий у женщин. Пробл. мед. микол. 2005; 7 (3): 12–5.
  9. Долго-Сабурова Ю.В. Клинико - лабораторные особенности хронического рецидивирующего кандидоза гениталий у женщин. Автореф. дис.. канд. мед. наук. Спб., 2006.
  10. Шабашова Н.В., Фролова Е.В. Особенности иммунитета слизистых оболочек полости рта и женской половой сферы при кандидозе. Проблемы мед. микол. 2005; 7 (2): 70.
  11. Fidel P.L, Immunity in vaginal candidiasis. Cur Opin Infect Dis 2005; 18: 107–11.
  12. Patel D.A, Gillespie B, Sobel J.D et al. Risk factors for recurrent vulvovaginal candidiasis in women receiving maintenance antifungal therapy: results of a prospective cohort study. Am J Obstet Gyn 2004; 190 (3): 644–53.
  13. Eschenbach D.A. Chronic Vulvovaginal Candidiasis. N Еngl J Med 2004; 351: 911–7.
  14. Spasek J, Buchta V, Jilek P et al. Gestagens in the management of reccurent vulvovaginal candidiasis. 3rd Trends in Medical Mycology. Turin, 2007.
  15. Кисина В.И. Рецидивирующий кандидозный вульвовагинит: перспективы лечения орунгалом (итраконазолом). Cons Med. Дерматол. и венерол. 2002; 6 (2): 5–9.
  16. Asticcioli S, Migliavacca R, Nucleo E et al. Reccurent vulvovaginal candidiasis: prevalens antifungal susceptibility patterns and genotyping of different species. Clin Мicrobiol Infect 2004; 10 (suppl. 3): 266–71.
  17. Sobel J.D. Recurrent vulvovaginal candidiasis advances in patogenesis and treatment. 3rd Trends in Medical Mycology. Turin, 2007.
  18. Мирзабалаева А.К. Инфекционные вульвовагиниты: клиническая проблема и пути ее решения. Акуш. и гинек. 2005; 6: 51–5.
  19. Мирзабалаева А.К. Долго-Сабурова Ю.В., Колб З.К. и др. Опыт применения вагинальных суппозиториев "Ливарол" у больных острым кандидозным вульвовагинитом. Гинекология. 2006; 8 (2): 11–4.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2007

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».