电邮这篇文章 Preparat kal'tsitonina v lechenii i profilaktike postmenopauzal'nogo osteoporoza (klinicheskaya lektsiya)
- 作者: Yureneva DB1
-
隶属关系:
- Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН, Москва
- 期: 卷 6, 编号 4 (2004)
- 页面: 198-201
- 栏目: Articles
- URL: https://journals.rcsi.science/2079-5831/article/view/27647
- ID: 27647
如何引用文章
全文:
详细
Согласно этиопатогенетической классификации системного остеопороза его вариант, развивающийся на фоне возрастного угасания функции яичников, включается в группу первичных остеопорозов. Ассоциируемые с постменопаузальным остеопорозом (ПМО) костные деформации и переломы, являющиеся причиной болевого синдрома, инвалидизации и как следствие снижения качества жизни, представляют собой не только чисто медицинскую, но и важнейшую социально-экономическую проблему Тесная взаимосвязь патологических процессов в костях и гормональных изменений, сопровождающих возрастное выключение функции яичников, свидетельствует о главенствующей роли в патогенезе ПМО эстрогенной недостаточности. Основой профилактики и терапии любого остеопороза является обеспечение базового лечения, предусматривающего первоочередное воздействие на центральное звено его патогенеза. Как уже отмечалось, при ПМО в основе наблюдаемых изменений в костях лежит ослабление костнопротективного эффекта эстрогенов на фоне их нарастающей абсолютной недостаточности. Это предполагает, что заместительную гормональную терапию (ЗГТ) препаратами женских половых стероидов вполне обоснованно можно рассматривать как “первую линию” лечебных воздействий, направленных на обеспечение сохранности костной ткани в условиях гипоэстрогении Вторая линия терапии включает лекарственные средства, стимулирующие костное формирование. Лечебные формы кальцитонина КТ являются одними из наиболее эффективных альтернативных ЗГТ средств терапии ПМО. Наибольшее распространение в Европе и нашей стране получил препарат КТ лосося – миакальцик. Миакальцик сегодня рассматривается как достаточно эффективное средство лечения ПМО, причем у лиц с болевым синдромом, обусловленным выраженным остеопорозом, этот препарат является первой линией лечения. Выраженная костнопротективная активность миакальцика в сочетании с его безопасностью и хорошей переносимостью способствует тому, что этот препарат является одним из наиболее часто используемых при терапии ПМО.
作者简介
D Yureneva
Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН, МоскваОтделение гинекологической эндокринологии
参考
- Беневоленская Л.И. Руководство по остеопорозу. М.: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2003.
- Рожинская Л.Я. Концепция качества кости: влияние на параметры качества кости антирезорбтивных препаратов, результаты исследования QUEST. (Лекция по материалам 6-й конференции экспертов по миакальцику, Стамбул, 6–7 сентября 2003 г., представленная на I Российском конгрессе по остеопорозу 22 октября 2003 г.). Остееопороз и остеопатии. 2003; 3: 25–9.
- Сметник В.П., Кулаков В.И. Руководство по климактерию. –М: Мед. информ. агенство. 2001.
- Kanis J.A, Oden A, Johnell O et al. The burden of osteoporotic fractures a method for setting intervention thresholds.Osteoporosis Int. 2001; 12: 417–27.
- Gallagher J.C. Role of estrogens in the management of postmenopausal bone loss. Rheumatic Dis Clin North Am. 2001; 27(1): 143–62.
- Eisman J.A. Genetics of osteoporosis. Endocr Rev 1999; 20(6): 788–804.
- Kameda T, Mano H, Yuasa T et al. Estrogen inhibits bone resorption by directly inducing apoptosis of the bone - resorbing osteoclasts. J Exp Med 1997; 186(4).489–95.
- Шварц Г.Я. Фармакотерапия остеопороза (лекарственные средства для лечения и профилактики). М.: Мед. информ. агенство. 2002.
- Шварц Г.Я. Молекулярно - биологические основы создания новых лекарственных средств для лечения остеопороза: I. Остеопротегерин, ЛОНГ (RANKL) и RANK: физиологические механизмы регуляции костной резорбции (обзор литературы). Остеопороз и остеопатии. 2003; 2. 21–4.
- Chesnut C.H.3rd, Silverman S., Andriano K. et al. A randomized trial of nasal spray salmon calcitonin in postmenopausal women with established osteoporosis: the prevent reccurence of osteoporotic fractures study. PROOF study group. Am J Med 2000; 109: 267–76.
- Plotkin L.I, Weinstein R.S, Parfitt A.M et al. Prevention of osteocyte and osteoblast apoptosis by bisphosphonates and calcitonin. J Clin Invest 1999; 104: 1363–74.
- Silverman S.L, Chesnut C et al. Salmon calcitonin nasal spray in osteoporosis: accurued 5-year worldwide data of the PROOF study. Bone 1998; 23 (5 Suppl.): SI74. Abstr.1108.
- Торопцова Н.В., Беневоленская Л.И. Постменопаузальный остеопороз – новые подходы к оценке эффективности антирезорбтивной терапии Миакальциком. Рус. мед. журн. 2004; 12 (2): 3–6.
- Рожинская Л.Я. Анальгетический эффект кальцитонина у пациентов с остеопорозом. Клин. фармакол. и тер. 2003; 12.(1):. 1–4.
- Шварц Г.Я. Анальгетический эффект кальцитонина при переломах у пациентов с остеопорозом (обзор литературы). Остеопороз и остеопатии. 2003; 2: 25–32.
补充文件
