Preparat kal'tsitonina v lechenii i profilaktike postmenopauzal'nogo osteoporoza (klinicheskaya lektsiya)


如何引用文章

全文:

详细

Согласно этиопатогенетической классификации системного остеопороза его вариант, развивающийся на фоне возрастного угасания функции яичников, включается в группу первичных остеопорозов. Ассоциируемые с постменопаузальным остеопорозом (ПМО) костные деформации и переломы, являющиеся причиной болевого синдрома, инвалидизации и как следствие снижения качества жизни, представляют собой не только чисто медицинскую, но и важнейшую социально-экономическую проблему Тесная взаимосвязь патологических процессов в костях и гормональных изменений, сопровождающих возрастное выключение функции яичников, свидетельствует о главенствующей роли в патогенезе ПМО эстрогенной недостаточности. Основой профилактики и терапии любого остеопороза является обеспечение базового лечения, предусматривающего первоочередное воздействие на центральное звено его патогенеза. Как уже отмечалось, при ПМО в основе наблюдаемых изменений в костях лежит ослабление костнопротективного эффекта эстрогенов на фоне их нарастающей абсолютной недостаточности. Это предполагает, что заместительную гормональную терапию (ЗГТ) препаратами женских половых стероидов вполне обоснованно можно рассматривать как “первую линию” лечебных воздействий, направленных на обеспечение сохранности костной ткани в условиях гипоэстрогении Вторая линия терапии включает лекарственные средства, стимулирующие костное формирование. Лечебные формы кальцитонина КТ являются одними из наиболее эффективных альтернативных ЗГТ средств терапии ПМО. Наибольшее распространение в Европе и нашей стране получил препарат КТ лосося – миакальцик. Миакальцик сегодня рассматривается как достаточно эффективное средство лечения ПМО, причем у лиц с болевым синдромом, обусловленным выраженным остеопорозом, этот препарат является первой линией лечения. Выраженная костнопротективная активность миакальцика в сочетании с его безопасностью и хорошей переносимостью способствует тому, что этот препарат является одним из наиболее часто используемых при терапии ПМО.

作者简介

D Yureneva

Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН, Москва

Отделение гинекологической эндокринологии

参考

  1. Беневоленская Л.И. Руководство по остеопорозу. М.: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2003.
  2. Рожинская Л.Я. Концепция качества кости: влияние на параметры качества кости антирезорбтивных препаратов, результаты исследования QUEST. (Лекция по материалам 6-й конференции экспертов по миакальцику, Стамбул, 6–7 сентября 2003 г., представленная на I Российском конгрессе по остеопорозу 22 октября 2003 г.). Остееопороз и остеопатии. 2003; 3: 25–9.
  3. Сметник В.П., Кулаков В.И. Руководство по климактерию. –М: Мед. информ. агенство. 2001.
  4. Kanis J.A, Oden A, Johnell O et al. The burden of osteoporotic fractures a method for setting intervention thresholds.Osteoporosis Int. 2001; 12: 417–27.
  5. Gallagher J.C. Role of estrogens in the management of postmenopausal bone loss. Rheumatic Dis Clin North Am. 2001; 27(1): 143–62.
  6. Eisman J.A. Genetics of osteoporosis. Endocr Rev 1999; 20(6): 788–804.
  7. Kameda T, Mano H, Yuasa T et al. Estrogen inhibits bone resorption by directly inducing apoptosis of the bone - resorbing osteoclasts. J Exp Med 1997; 186(4).489–95.
  8. Шварц Г.Я. Фармакотерапия остеопороза (лекарственные средства для лечения и профилактики). М.: Мед. информ. агенство. 2002.
  9. Шварц Г.Я. Молекулярно - биологические основы создания новых лекарственных средств для лечения остеопороза: I. Остеопротегерин, ЛОНГ (RANKL) и RANK: физиологические механизмы регуляции костной резорбции (обзор литературы). Остеопороз и остеопатии. 2003; 2. 21–4.
  10. Chesnut C.H.3rd, Silverman S., Andriano K. et al. A randomized trial of nasal spray salmon calcitonin in postmenopausal women with established osteoporosis: the prevent reccurence of osteoporotic fractures study. PROOF study group. Am J Med 2000; 109: 267–76.
  11. Plotkin L.I, Weinstein R.S, Parfitt A.M et al. Prevention of osteocyte and osteoblast apoptosis by bisphosphonates and calcitonin. J Clin Invest 1999; 104: 1363–74.
  12. Silverman S.L, Chesnut C et al. Salmon calcitonin nasal spray in osteoporosis: accurued 5-year worldwide data of the PROOF study. Bone 1998; 23 (5 Suppl.): SI74. Abstr.1108.
  13. Торопцова Н.В., Беневоленская Л.И. Постменопаузальный остеопороз – новые подходы к оценке эффективности антирезорбтивной терапии Миакальциком. Рус. мед. журн. 2004; 12 (2): 3–6.
  14. Рожинская Л.Я. Анальгетический эффект кальцитонина у пациентов с остеопорозом. Клин. фармакол. и тер. 2003; 12.(1):. 1–4.
  15. Шварц Г.Я. Анальгетический эффект кальцитонина при переломах у пациентов с остеопорозом (обзор литературы). Остеопороз и остеопатии. 2003; 2: 25–32.

补充文件

附件文件
动作
1. JATS XML

版权所有 © Consilium Medicum, 2004

Creative Commons License
此作品已接受知识共享署名-非商业性使用-相同方式共享 4.0国际许可协议的许可。

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».