Kombinirovannaya oral'naya kontratseptsiya kak profilaktika aborta i lechenie ego oslozhneniy


Cite item

Full Text

Abstract

Прерывание беременности, или искусственный аборт, продолжает занимать неоправданно большое место в структуре методов регуляции рождаемости, а уровень абортов в России остается одним из самых высоких в мире. Данные последних лет, свидетельствуют о том, что 16% женщинам, имевших аборт, потребовалось лечение осложнений. Таким образом, подавляющее число женщин нуждается в длительном использовании эффективных методов контрацепции, а если беременность наступила и прервана путем аборта - в необходимости лечения осложнений после аборта. Альтернативой прерыванию беременности служит ее предупреждение с помощью различных методов и средств, препятствующих зачатию. Поиск эффективных мер профилактики и реабилитации можно разделить на несколько направлений: лечение медицинских осложнений, включая применение медикаментозных средств, активное использование физических факторов, местной терапии; создание системы диспансерного наблюдения за женщинами, перенесшими прерывание первой беременности, и контрацепция. При этом приоритетной задачей является разработка мероприятий, предупреждающих возникновение отдаленных осложнений (обострение или возникновение воспалительных заболеваний репродуктивных органов и функциональные нарушения в системе гипоталамус-гипофиз-яичники). Учитывая то, что основная часть прервавших беременность женщин заинтересована в сохранении репродуктивной функции, решение этой задачи представляется наиболее актуальной в научном и практическом плане. КОК отвечают всем требованиям, предъявляемым к методам после аборта: высокая эффективность; возможность использования независимо от наличия инфекционных осложнений; способность восстанавливать нормальный менструальный цикл, уменьшать кровопотерю, наличие других неконтрацептивных положительных эффектов. Комплексное воздействие эстроген-гестагенных препаратов в раннем послеоперационном периоде после аборта позволяют снизить число послеоперационных осложнений в 4-5 раз, что делает применение КОК сразу после аборте оправданным.

About the authors

I S Savel'eva

Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН

References

  1. Население России 2000. Справочник Госкомстата РФ. М., 2001; 49 с.
  2. WHO Tech Rep Ser 1998; 877: 1-89.
  3. Lahteenmaki P. Annals Med 1993; 25: 185-9.
  4. Коваленко М.В. Клиника, диагностика и лечение острого эндометрита после искусственного прерывания беременности: Автореф. дисс. ... канд. мед. наук. М., 1998; 31 с.
  5. Кулаков В.И. Планиров. семьи в Европе. 1996; 2: 15-8.
  6. Сотникова Е.И. Состояние репродуктивной системы и принципы диспансеризации женщин, использующих различные методы регуляции рождаемости. Автореф. дисс. ... д - ра мед. наук. М., 1990; 43 с.
  7. Дергачева Т.И., Радионченко А.А. Бюлл. Сиб. отд. РАМН. 1993; 9: 74-7.
  8. Линева О.И., Михайлова Г.А., Чернова Н.К. и др. План. семьи. 1998; 1: 35-7.
  9. Шнейдерман Н.А., Проказова Н.Ю., Сандлер М.В. Здр. Рос. Фед. 1987; 6: 14-8.
  10. Новиков Е.И. Пути совершенствования лечебно - восстановительных мероприятий при острых воспалительных заболеваниях матки, ее придатков и септических осложнениях: Автореф. дисс. ... д - ра мед. наук. Спб., 1998; 31 с.
  11. Книга Г.Е. Акуш. и гин. 1976; 6: 62-3.
  12. Коридзе М.Н. Акуш. и гин. 1988; 2: 62-4.
  13. Гриценко Г.И. Эндокринная функция яичников и гипофиза у женщин после искусственного прерывания беременности. Автореф. дисс. ... канд. мед. наук. Киев, 1980; 15 с.
  14. Вехновский В.О. Научные основы реабилитации женщин, прервавших первую беременность искусственным абортом. Автореф. дисс. ... канд. мед. наук. М., 1985; 18 с.
  15. Ременник Л.И. В кн.: Детность семьи: вчера, сегодня, завтра. М.: Мысль, 1986; 157-75.
  16. Paffemberger R, Fasal E, Simmone M.E, Kanpert J.B. Cancer 1977; 39: 1887.
  17. Romieu I, Berlin J.A, Colditz G. Cancer 1990; 66: 2253-7.
  18. Sxhlesselman J.J. Contraception 1989; 40: 1-5.
  19. Murray P, Schlesselman J.J, Stadel B.V, Shenghan L. Am J Obstet Gynecol 1989; 73: 977.
  20. The cancer and Steroid Hormone Study of the Centers of Disease Control and the Natoinal Institute of Child Health and Human Development: Oral contraceptive use and risk of breast cancer. N Engl J Med 1986; 315: 405-9.
  21. Гатина Г.А., Бакириева Л.П., Кузьмина Т.Н. Казан. мед. журн. 1987; 68 (1): 65-7.
  22. Genazzani A.R, Lucchesi A, Stomati M, Catarsi A.D. et al. Eur J Contr Repr HC 1997; 1 (2): 63-9.
  23. Katanic D, Jovanovic-Privrodski J. Eur J Contr Repr HC 1996; 1 (2): 185.
  24. Ory H.W. and the Women's Health Study. Obstet Gynecol 1987; 57: 137-44.
  25. Серебренникова К.Г., Пашукова Е.А., Халилова Р.З., Меняшева В.Ф. Гедеон Рихтер в России. 2001; 3 (7): 23-5.
  26. Серов В.Н., Черепанов В.П. Профилактика воспалительных заболеваний и эндометриоза гениталий после аборта. Актуальные вопросы воспалительных заболеваний женских половых органов. М., 1984; 163-5.
  27. Killick et al. Am J Obstet Gynecol 1998; 179: 18.
  28. Puzigaka Z, Prelevic G.M. Eur J Contr Repr HC 1996; 1 (2):
  29. Billita P, Favili S. Arzneimittelforschung 1988; 38: 932-4.
  30. Robinson et al. Am J Obstet Gynecol 1989; 166: 578.
  31. Svensson L, Westrom L, Mardh P-A. JAMA 1984; 251: 2553.
  32. Пестрикова Т.Ю., Ковалева Т.Д., Калмыкова Л.Н. Пробл. репр. 1999; 3: 45 с.
  33. Прилепская В.Н., Назарова Н.М. Три-Регол: опыт применения в гинекологической практике//Medical Market. 1997; 25 (1): 62-5.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2002 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).