Комбинированная оральная контрацепция как профилактика аборта и лечение его осложнений


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Прерывание беременности, или искусственный аборт, продолжает занимать неоправданно большое место в структуре методов регуляции рождаемости, а уровень абортов в России остается одним из самых высоких в мире. Данные последних лет, свидетельствуют о том, что 16% женщинам, имевших аборт, потребовалось лечение осложнений. Таким образом, подавляющее число женщин нуждается в длительном использовании эффективных методов контрацепции, а если беременность наступила и прервана путем аборта - в необходимости лечения осложнений после аборта. Альтернативой прерыванию беременности служит ее предупреждение с помощью различных методов и средств, препятствующих зачатию. Поиск эффективных мер профилактики и реабилитации можно разделить на несколько направлений: лечение медицинских осложнений, включая применение медикаментозных средств, активное использование физических факторов, местной терапии; создание системы диспансерного наблюдения за женщинами, перенесшими прерывание первой беременности, и контрацепция. При этом приоритетной задачей является разработка мероприятий, предупреждающих возникновение отдаленных осложнений (обострение или возникновение воспалительных заболеваний репродуктивных органов и функциональные нарушения в системе гипоталамус-гипофиз-яичники). Учитывая то, что основная часть прервавших беременность женщин заинтересована в сохранении репродуктивной функции, решение этой задачи представляется наиболее актуальной в научном и практическом плане. КОК отвечают всем требованиям, предъявляемым к методам после аборта: высокая эффективность; возможность использования независимо от наличия инфекционных осложнений; способность восстанавливать нормальный менструальный цикл, уменьшать кровопотерю, наличие других неконтрацептивных положительных эффектов. Комплексное воздействие эстроген-гестагенных препаратов в раннем послеоперационном периоде после аборта позволяют снизить число послеоперационных осложнений в 4-5 раз, что делает применение КОК сразу после аборте оправданным.

Об авторах

И С Савельева

Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН

Список литературы

  1. Население России 2000. Справочник Госкомстата РФ. М., 2001; 49 с.
  2. WHO Tech Rep Ser 1998; 877: 1-89.
  3. Lahteenmaki P. Annals Med 1993; 25: 185-9.
  4. Коваленко М.В. Клиника, диагностика и лечение острого эндометрита после искусственного прерывания беременности: Автореф. дисс. ... канд. мед. наук. М., 1998; 31 с.
  5. Кулаков В.И. Планиров. семьи в Европе. 1996; 2: 15-8.
  6. Сотникова Е.И. Состояние репродуктивной системы и принципы диспансеризации женщин, использующих различные методы регуляции рождаемости. Автореф. дисс. ... д - ра мед. наук. М., 1990; 43 с.
  7. Дергачева Т.И., Радионченко А.А. Бюлл. Сиб. отд. РАМН. 1993; 9: 74-7.
  8. Линева О.И., Михайлова Г.А., Чернова Н.К. и др. План. семьи. 1998; 1: 35-7.
  9. Шнейдерман Н.А., Проказова Н.Ю., Сандлер М.В. Здр. Рос. Фед. 1987; 6: 14-8.
  10. Новиков Е.И. Пути совершенствования лечебно - восстановительных мероприятий при острых воспалительных заболеваниях матки, ее придатков и септических осложнениях: Автореф. дисс. ... д - ра мед. наук. Спб., 1998; 31 с.
  11. Книга Г.Е. Акуш. и гин. 1976; 6: 62-3.
  12. Коридзе М.Н. Акуш. и гин. 1988; 2: 62-4.
  13. Гриценко Г.И. Эндокринная функция яичников и гипофиза у женщин после искусственного прерывания беременности. Автореф. дисс. ... канд. мед. наук. Киев, 1980; 15 с.
  14. Вехновский В.О. Научные основы реабилитации женщин, прервавших первую беременность искусственным абортом. Автореф. дисс. ... канд. мед. наук. М., 1985; 18 с.
  15. Ременник Л.И. В кн.: Детность семьи: вчера, сегодня, завтра. М.: Мысль, 1986; 157-75.
  16. Paffemberger R, Fasal E, Simmone M.E, Kanpert J.B. Cancer 1977; 39: 1887.
  17. Romieu I, Berlin J.A, Colditz G. Cancer 1990; 66: 2253-7.
  18. Sxhlesselman J.J. Contraception 1989; 40: 1-5.
  19. Murray P, Schlesselman J.J, Stadel B.V, Shenghan L. Am J Obstet Gynecol 1989; 73: 977.
  20. The cancer and Steroid Hormone Study of the Centers of Disease Control and the Natoinal Institute of Child Health and Human Development: Oral contraceptive use and risk of breast cancer. N Engl J Med 1986; 315: 405-9.
  21. Гатина Г.А., Бакириева Л.П., Кузьмина Т.Н. Казан. мед. журн. 1987; 68 (1): 65-7.
  22. Genazzani A.R, Lucchesi A, Stomati M, Catarsi A.D. et al. Eur J Contr Repr HC 1997; 1 (2): 63-9.
  23. Katanic D, Jovanovic-Privrodski J. Eur J Contr Repr HC 1996; 1 (2): 185.
  24. Ory H.W. and the Women's Health Study. Obstet Gynecol 1987; 57: 137-44.
  25. Серебренникова К.Г., Пашукова Е.А., Халилова Р.З., Меняшева В.Ф. Гедеон Рихтер в России. 2001; 3 (7): 23-5.
  26. Серов В.Н., Черепанов В.П. Профилактика воспалительных заболеваний и эндометриоза гениталий после аборта. Актуальные вопросы воспалительных заболеваний женских половых органов. М., 1984; 163-5.
  27. Killick et al. Am J Obstet Gynecol 1998; 179: 18.
  28. Puzigaka Z, Prelevic G.M. Eur J Contr Repr HC 1996; 1 (2):
  29. Billita P, Favili S. Arzneimittelforschung 1988; 38: 932-4.
  30. Robinson et al. Am J Obstet Gynecol 1989; 166: 578.
  31. Svensson L, Westrom L, Mardh P-A. JAMA 1984; 251: 2553.
  32. Пестрикова Т.Ю., Ковалева Т.Д., Калмыкова Л.Н. Пробл. репр. 1999; 3: 45 с.
  33. Прилепская В.Н., Назарова Н.М. Три-Регол: опыт применения в гинекологической практике//Medical Market. 1997; 25 (1): 62-5.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2002

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».