Хронический эндометрит. Местные прооксидантные, антиоксидантные и иммунометаболические нарушения

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель. Определить локальные особенности процессов липопероксидации, антиоксидантной защиты, состояния матриксных металлопротеиназ при хроническом эндометрите (ХЭ).

Материалы и методы. Обследованы 80 женщин в возрасте 29,33±6,71 года (min-max [24–36]) с гистологически и иммуногистохимически подтвержденным ХЭ и репродуктивными потерями в анамнезе (1-я группа). Контрольную группу составили 30 пациенток без подтвержденного результатами гистохимического исследования ХЭ и отсутствием репродуктивных потерь в анамнезе, страдающих бесплодием трубно-перитонеального генеза в возрасте 30,11±6,9 года (min-max [24–37]; 2-я группа). Всем 110 пациенткам проведена трансвагинальная эхография органов малого таза, выполнено гистологическое, иммуногистохимическое исследование проб эндометрия. Проанализирована активность факторов липопероксидации: первичных, вторичных и конечных продуктов перекисного окисления липидов в гептановой и изопропанольной фракциях аспирата полости матки, ферментов антиоксидантной системы (супероксиддисмутазы, каталазы, глутатионпероксидазы, дезоксирибонуклеазы I – ДНКазы) спектрофотометрическим методом, состояние матриксных металлопротеиназ-2, -9 изучено с помощью проточной флуориметрии.

Результаты. У пациенток 1-й группы по данным трансвагинальной эхографии органов малого таза М-эхо – 6,29±1,22 мм, 2-й группы – 9,10±1,15 мм. При ХЭ выявлено нарушение прооксидантных и активности антиоксидантных факторов в эндометрии у женщин с ХЭ и репродуктивными потерями в анамнезе. В гептановой фракции фенольного экстракта концентрация первичных продуктов перекисного окисления липидов (диеновых конъюгатов) оказалась на 12,98% выше, чем в контроле, содержание вторичных продуктов перекисного окисления липидов (кетодиенов) – выше на 15,45%, конъюгированных триенов – на 18,67% выше значений в контрольной группе, что свидетельствует об усилении перекисного окисления липидов мембран клеток эндометрия при ХЭ. В изопропаноловой фазе производится детекция продуктов липопероксидации ацильных остатков фосфолипидов. В изопропаноловой фракции липидного экстракта количество диеновых конъюгатов оказалось выше, кетодиенов – на 24,32% и конъюгированных триенов – на 26,14%. Зарегистрировано повышение активности ферментов супероксиддисмутазы на 23,98%, каталазы – на 14,34%, глутатионпероксидазы – на 12,39%, ДНКазы – в 2,9 раза относительно показателей 2-й группы.

Заключение. ХЭ сопровождается изменениями в системе прооксидантных и антиоксидантных факторов, содержания продуктов тканевого ремоделирования. Усиление лейкоцитарной инфильтрации, нарушение баланса первичных, вторичных и конечных продуктов липопероксидации, ферментов супероксиддисмутазы, каталазы, глутатионпероксидазы, ДНКазы, экспрессии матриксных металлопротеиназ-2, -9 – патогенетические изменения, лежащие в основе оксидативного стресса в эндометрии.

Об авторах

Оксана Анатольевна Гизингер

ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов им. Патриса Лумумбы»

Email: OGizinger@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-9302-0155

д-р биол. наук, проф., каф. микробиологии им. В.С. Киктенко Медицинского института ГАОУ ВО РУДН

Россия, Москва

Юрий Александрович Сорокин

АО «Группа компаний “Медси”»

Email: Sorokin.YuA@medsigroup.ru
ORCID iD: 0000-0001-9305-323X

рук. центра репродуктивного здоровья Консультативно-диагностического центра «Медси» на Солянке АО «ГК “Медси”»

Россия, Москва

Виктор Евсеевич Радзинский

ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов им. Патриса Лумумбы»

Автор, ответственный за переписку.
Email: radzinsky@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-1101-4419

чл.-кор. РАН, д-р мед. наук, проф., зав. каф. акушерства и гинекологии с курсом перинатологии Медицинского института ФГАОУ ВО РУДН, засл. деят. науки РФ

Россия, Москва

Список литературы

  1. Зенков Н.К., Меньшикова Е.Б., Шершин Р.Ш. Окислительный стресс: Биохимические и патофизиологические аспекты. М.: Наука, 2001 [Zenkov NK, Men'shikova EB, Shershin RSH. Okislitel'nyi stress: Biokhimicheskiie i patofiziologicheskiie aspekty. Moscow: Nauka, 2001 (in Russian)].
  2. Xu BF, Sun XX, Feng Y, et al. Mechanism of hypoxia inducing factor-1α in low endometrial receptivity. Zhonghua Fu Chan Ke Za Zhi. 2011;46(5):355-9.
  3. Molina NM, Sola-Leyva A, Saez-Lara MJ, et al. New Opportunities for Endometrial Health by Modifying Uterine Microbial Composition: Present or Future? Biomolecules. 2020;10(4):593.
  4. Kitaya K, Ishikawa T. Chronic endometritis: simple can be harder than complex? Fertil Steril. 2021;115(6):1443-4. doi: 10.1016/j.fertnstert.2021.03.023
  5. Лызикова Ю.А. Уровень гемоксигеназ как показание для коррекции микробиома эндометрия у пациенток с хроническим эндометритом. Охрана материнства и детства. 2021;1:5-9 [Lyzikova IuA. Uroven' gemoksigenaz kak pokazaniie dlia korrektsii mikrobioma endometriia u patsiyentok s khronicheskim endometritom. Okhrana Materinstva i Detstva. 2021;1:5-9 (in Russian)].
  6. Wu B, Wu Y, Tang W. Heme catabolic pathway in inflammation and immune disorders. Front Pharmacol. 2019;10:1-15.
  7. Kogan EA, Demura TA, Vodianoĭ VIa, Shurshalina AV. Molecular and morphological aspects of endometrial receptivity disorders at chronic endometritis. Arkh Patol. 2017;74(3):15-7.
  8. Кириллова Н.В., Спасенкова О.М., Платонова А.Г. Исследование прооксидантной активности и некоторых показателей гипофизарно-гонадной системы у больных, страдающих хроническим эндометритом. Вестник Российской военно-медицинской академии. 2020;1:66-9 [Kirillova NV, Spasenkova OM, Platonova AG. Study of prooxidant activity and some indicators of the pituitary-gonadal system in patients suffering from chronic endometritis. Vestnik Rossiiskoi Voenno-Meditsinskoi Akademii. 2020;1:66-9 (in Russian)].
  9. Dikalov SI. Role of mitochondrial oxidative stress in hypertension American journal of physiology. Heart Circ Physiol. 2013;305(10):H1417-27.
  10. Rupel K, Zupin L, Colliva A, et al. Photobiomodulation at Multiple Wavelengths Differentially Modulates Oxidative Stress In Vitro and In Vivo. Oxid Med Cell Longev. 2018;2018:6510159. doi: 10.1155/2018/6510159
  11. Сазонова Т.Г., Архипенко Ю.В. Значение баланса прооксидантов и антиоксидантов – равнозначных участников метаболизма. Патологическая физиология и экспериментальная терапия. 2007;3:2-18 [Sazonova TG, Arkhipenko IuV. Znacheniie balansa prooksidantov i antioksidantov – ravnoznachnykh uchastnikov metabolizma. Patologicheskaia Fiziologiia i Eksperimental'naia Terapiia. 2007;3:2-18 (in Russian)].
  12. Лызикова Ю.А., Зиновкин Д.А., Воропаев Е.В. Значение определения GPER1, НО-1, НО-2 в эндометрии у пациенток с хроническим эндометритом. Проблемы здоровья и экологии. 2021;18(3):168-74 [Lyzikova YuA, Zinovkin DA, Voropaev EV. Importance of GPER1, HO-1, HO-2 expression in the endometrium in patients with chronic endometritis. Health and Ecology Issues. 2021;18(3):168-74 (in Russian)]. doi: 10.51523/2708-6011.2021-18-3-21
  13. Szade A, Szade K, Mahdi M, Jozkowicz A. The role of heme oxygenase-1 in hematopoietic system and its microenvironment. Cell Mol Life Sci. 2020;78(10):4639-51.
  14. Галкина Д.Е., Макаренко Т.А. Современные представления об этиологии патогенетических механизмов хронического эндометрита. Акушерство, Гинекология и Репродукция. 2023;17(1):115-26 [Galkina DE, Makarenko TA. Current concepts on etiology of the pathogenetic mechanisms related to chronic endometritis. Obstetrics, Gynecology and Reproduction. 2023;17(1):115-26 (in Russian)]. doi: 10.17749/2313-7347/ob.gyn.rep.2023.362
  15. Сорокин Ю.А., Гизингер О.А., Радзинский В.Е. Клинико-иммунологическое обоснование ультразвуковой кавитации в комплексном лечении бесплодия при хроническом эндометрите. Гинекология. 2022;24(5):355-61 [Sorokin YuA, Gizinger OA, Radzinsky VE. A clinical and immunological rationale for ultrasonic cavitation use in the complex treatment of infertility in chronic endometritis. Gynecology. 2022;24(5):355-61 (in Russian)]. doi: 10.26442/20795696.2022.5.201866
  16. Kuwabara Y, Kobayashi T, D’Alessandro-Gabazza CN, et al. Role of matrix metalloproteinase-2 in eosinophilmediated airway remodeling. Front Immunol. 2018;9:2163. doi: 10.3389/fimmu.2018.02163
  17. Рогова Л.Н., Тихаева К.Ю., Григорьева Н.В., Ермилов В.В. Влияние магнийсодержащей композиции на интенсивность пероксидации, магниевый баланс и показатели воспательной клеточной инфильтрации у крыс с экспериментальным хроническим воспалением эндометрия. Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. 2015;2(54):127-30 [Rogova LN, Tikhaeva KY, Grigorieva NV, Ermilov VV. The effects of magnesium preparations on the intensity of peroxidation, magnesium balance and indicators of inflammatory cell infiltration in rats with experimental chronic inflammation of the endometrium. Vestnik Volgogradskogo Gosudarstvennogo Meditsinskogo Universiteta. 2015;2(54):127-30 (in Russian)].
  18. Nagase H, Woessner JFJr. Matrix metalloproteinases. J Biol Chem. 1999;274(31):21491-4. doi: 10.1074/jbc.274.31.21491
  19. Соболева Г.М., Шуршалина А.В., Сухих Г.Т. Активность матриксных металлопротеиназ -2 и -9 в сыворотке крови. Бюллетень экспериментальной биологии и медицины: ежемесячный международный научно- теоретический журнал РАМН. 2006;141(2):210-3 [Soboleva GM, Shurshalina AV, Sukhikh GT. Aktivnost' matriksnykh metalloproteinaz -2 i -9 v syvorotke krovi. Biulleten' Eksperimental'noi Biologii i Meditsiny: Iezhemesyachnyi Mezhdunarodnyi Nauchno–Teoreticheskii Zhurnal RAMN. 2006;141(2):210-3 (in Russian)].
  20. Третьякова Я.Н., Лихачева В.В., Зорина В.Н., и др. Анализ белкового состава внутриматочных смывов в прогнозе эффективности программ ЭКО при хроническом эндометрите. Проблемы репродукции. 2017;23(4):74-80 [Tretyakova YaN, Likhacheva VV, Zorina VN, et al. The content of proteins in intrauterine lavage for prognosis of efficiency of the IVF program in chronic endometritis. Russian Journal of Human Reproduction. 2017;23(4):74-80 (in Russian)].
  21. Gavrieli Y, Sherman Y, Ben Sasson SA. Identification of programmed cell death in situ via specific labeling of nuclear DNA-fragmentation. J Cell Biol. 1992;119(3):493-501.
  22. Черных В.В., Коненков В.И., Ермакова О.В., и др. Особенности содержания матриксных металлопротеиназ 2, 3, 9 и тканевых ингибиторов матриксных металлопротеиназ 1, 2, 3, 4 во внутриглазной жидкости пациентов с первичной открытоугольной глаукомой. Бюллетень сибирской медицины. 2021;20(4):86-92 [Chernykh VV, Konenkov VI, Ermakova OV, et al. Features of the level of matrix metalloproteinase-2, -3, -9 and tissue inhibitors of metalloproteinases-1, -2, -3, -4 in the aqueous humor of patients with primary open-angle glaucoma. Bulletin of Siberian Medicine. 2021;20(4):86-92 (in Russian)]. doi: 10.20538/1682-0363-2021-4-86-92
  23. Nissinen L, Kähäri V.M. Matrix metalloproteinases in inflammation. Biochim Biophys Acta. 2014;1840(8):2571-80. doi: 10.1016/j.bbagen.2014.03.007

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Активность СОД в аспиратах полости матки.

Скачать (75KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Активность КАТ в аспиратах полости матки.

Скачать (65KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Активность глутатионпероксидазы в аспиратах полости матки.

Скачать (57KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Активность ДНКазы в аспиратах полости матки.

Скачать (75KB)
Метаданные

© ООО "Консилиум Медикум", 2024

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».