Опыт применения инулина для коррекции состояния кишечной микробиоты у пациенток, страдающих рецидивирующим вульвовагинальным кандидозом

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель. Оценить эффективность применения инулина для коррекции состояния кишечной микробиоты у пациенток с рецидивирующим вульвовагинальным кандидозом (ВВК).

Материалы и методы. Проведено проспективное когортное сравнительное исследование с участием 79 женщин от 18 до 50 лет. Они разделены на 3 группы: основная группа – 32 пациентки, получавшие комплексное лечение биологически активной добавкой (БАД) «Бактрум», содержавшей инулин, полученный из корня топинамбура сорта «Экстра», в сочетании с флуконазолом; группа сравнения – 27 пациенток, получавших в качестве лечения только флуконазол; контрольную группу составили 20 практически здоровых женщин. Наблюдение за больными продолжалось в течение 12 мес. Методы исследования: посев кала на дисбактериоз, общий клинический анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови с определением содержания глюкозы, билирубина, аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, общего белка, мочевины, креатинина, осмотр вульвы и слизистой оболочки влагалища, микроскопия вагинального мазка на микробиоту, окраска по Граму, полимеразная цепная реакция в режиме реального времени с определением Mycoplasma hominis, Ureаplasma parvum, Trihomonas vaginalis, Chlamydia traсhomatis, Candida albicans. В последующем всем женщинам каждые 3 мес проводили бимануальный осмотр, осмотр слизистой шейки матки и влагалища в зеркалах, отбор и исследование мазков со слизистой влагалища и шейки матки, окрашенных по Граму, тщательный опрос и сбор анамнеза. Через 12 мес повторно произведен посев кала на дисбактериоз, полученные данные проанализированы.

Результаты. Терапия ВВК в группе женщин, у которых в состав комплексного лечение входила БАД, содержавшая инулин, показала бóльшую эффективность: частота рецидивирования наблюдалась в 3 раза реже, чем при стандартной схеме лечения.

Заключение. Применение в комплексной терапии рецидивирующего ВВК БАД, содержащей инулин, полученный из корня топинамбура сорта «Экстра», позволяет значительно улучшить состояние микрофлоры желудочно-кишечного тракта и микрофлоры влагалища, предотвращает риски повторного рецидивирования и приводит к нормализации стула у пациенток.

Об авторах

Анна Андреевна Трупакова

ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: anantru@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-2108-6053

врач – акушер-гинеколог, соискатель каф. акушерства и гинекологии №2

Россия, Самара

Анна Владимировна Казакова

ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: anantru@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-8013-3895
SPIN-код: 5129-5915

доктор медицины наук, проф., зав. каф. акушерства и гинекологии №2

Россия, Самара

Артем Викторович Лямин

ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: avlyamin@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0002-5905-1895

доктор медицины наук, проф. каф. общей и клинической микробиологии, иммунологии и аллергологии, директор научно-образовательного профессионального центра генетических и лабораторных технологий

Россия, Самара

Геннадий Степанович Козупица

ФГБОУ ВО «Самарский государственный университет путей сообщения»

Email: g-kozupitsa@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-6917-2586

доктор биол. наук, проф. каф. физического воспитания и спорта

Россия, Самара

Дмитрий Владимирович Печкуров

ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: dmpechkurov@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-5869-2893

доктор медицины наук, проф., зав. каф. детских болезней

Россия, Самара

Ольга Игоревна Линева

ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: oilineva@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-4170-2167
SPIN-код: 6805-2218

доктор медицины наук, проф., почетный проф. каф. акушерства и гинекологии №2 ФГБОУ ВО СамГМУ, засл. врач РФ

Россия, Самара

Список литературы

  1. Косюра С.Д., Тотолян Г.Г., Федоров И.Г., и др. Применение масляной кислоты и инулина в практике гастроэнтеролога. Лечебное дело. 2015;3:36-41 [Kosyura SD, Totolyan GG, Fedorov IG, et al. Butyric acid and inulin for the treatment of a gastrointestinal disorders. Lechebnoe delo. 2015;3:36-41 (in Russian)].
  2. Ардатская М.Д., Бельмер С.В., Добрица В.П., и др. Дисбиоз (дисбактериоз) кишечника: современное состояние проблемы, комплексная диагностика и лечебная коррекция. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2015;117(5):13-50 [Ardatskaya MD, Belmer SV, Dobritsa VP, et al. Colon dysbacteriosis (dysbiosis): the modern state of the problem, comprehensive diagnosis and treatment correction. Eksperimental'naya i klinicheskaya gastroenterologiya. 2015;117(5):13-50 (in Russian)].
  3. Макарова Д.А., Трач И.В. Современные пробиотики и пребиотики. Бюллетень медицинских интернет-конференций. 2017;6:1020. Режим доступа: https://medconfer.com/files/archive/2017-06/2017-06-4345-T-14616.pdf. Ссылка активна на 15.11.2022 [Makarova DA, Trach IV. Modern probiotics and prebiotics. Bulletin of Medical Internet Conferences. 2017;6:1020. Available at: https://medconfer.com/files/archive/2017-06/2017-06-4345-T-14616.pdf. Accessed: 15.11.2022 (in Russian)].
  4. Погосян Ш.М., Межевитинова Е.А., Донников А.Е., и др. Генетическая предрасположенность к рецидивирующему течению вульвовагинального кандидоза. Гинекология. 2017;19(4):20-5 [Pogosyan ShM, Mezhevitinova EA, Donnikov AE, et al. Genetic predisposition to a recurrent course of vulvovaginal candidiasis. Ginekologiya. 2017;19(4):20-5 (in Russian)].
  5. Пестрикова Т.Ю., Юрасова Е.А., Котельникова А.В. Вульвовагинальный кандидоз: современный взгляд на проблему. РМЖ. Мать и дитя. 2017;25(26):1965-70 [Pestrikova TYu, Yurasova EA, Kotelnikova AV. Vulvovaginal candidiasis: modern view on the problem. RMZh. Mat' i ditya. 2017;25(26):1965-70 (in Russian)].
  6. Межевитинова Е.А., Абакарова П.Р., Погосян Ш.М. Применение флуконазола у женщин репродуктивного возраста с вульвовагинальным кандидозом. Медицинский совет. 2018;(13):96-102 [Mezhevitinova EA, Abakarova PR, Pogosyan ShM. Use of fluconazole in women of reproductive age with vulvovaginal candidiasis. Medicinskiy sovet. 2018;(13):96-102 (in Russian)]. doi: 10.21518/2079-701X-2018-13-96-102
  7. Погосян Ш.М., Межевитинова Е.А., Донников А.Е., и др. Роль генотипических особенностей в развитии рецидивирующего вульвовагинального кандидоза и тактика терапии. Медицинский совет. 2017;(13):172-9 [Pogosyan ShM, Mezhevitinova EA, Donnikov AE, et al. Role of genotyping features in the development of recurrent vulvovaginal candidiasis and therapy tactics. Medicinskiy sovet. 2017;(13):172-9 (in Russian)]. doi: 10.21518/2079-701X-2017-13-172-179
  8. Куценко И.И., Боровиков И.О., Горринг Х.И., Кравцов И.И. Новые подходы к комплексной терапии рецидивирующих вульвовагинальных кандидозов. Главный врач Юга России. 2018;3:53-4 [Kutsenko II, Borovikov IO, Gorring KhI, Kravtsov II. New approaches to integrated therapy of recurrent vulvovaginal candidiasis. Glavnyi vrach Iuga Rossii. 2018;3:53-4 (in Russian)].
  9. Байрамова Г.Р., Баранов И.И., Припутневич Т.В., Чернова В.Ф. Вульвовагинальный кандидоз: клинические и терапевтические аспекты в практике акушера-гинеколога. Акушерство и гинекология. Новости. Мнения. Обучение. 2017;4:63-9 [Bayramova GR, Barano II, Priputnevich TV, Chernova VF. Vulvovaginal candidiasis: clinical and therapeutic aspects in obstetrician-gynecologist practice. Akusherstvo i ginekologiya. Novosti. Mneniya. Obuchenie. 2017;4:63-9 (in Russian)].
  10. Ворошилина Е.С., Зорников Д.Л., Боронина Л.Г. Результаты определения видового состава лактбацилл при использовании молекулярно-генетических и культуральных методов исследования. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 2018;4:17-21 [Voroshilina ES, Zornikov DL, Boronina LG. Results of determining the species composition of vaginal lactbacilli using real-time PCR testing and bacteriological method. Zhurnal mikrobiologii, epidemiologii i immunologii. 2018;4:17-21 (in Russian)]. doi: 10.36233/0372-9311-2018-4-17-21
  11. Blostein F, Levin-Sparenberg E, Wagner J, Foxman B. Recurrent vulvovaginal candidiasis. Ann Epidemiol. 2017;27(9):575-82.e3. doi: 10.1016/j.annepidem.2017.08.010
  12. Zhang Y, Li W, Chu M, et al. The AAA ATPase Vps4 plays important roles in Candida albicans hyphal formation and is inhibited by DBeQ. Mycopathologia. 2016;181(5-6):329-39. doi: 10.1007/s11046- 015-9979-x
  13. Nobile CJ, Schneider HA, Nett JE, et al. Complementary adhesin function in C. albicans biofilm formation. Curr Biol. 2008;18(14):1017-24. doi: 10.1016/j.cub.2008.06.034
  14. Donders G, Bellen G, Janssens D, et al. Influence of contraceptive choice on vaginal bacterial and fungal microflora. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2017;36(1):43-8. doi: 10.1007/s10096-016-2768-8
  15. Bitew A, Abebaw Y. Vulvovaginal candidiasis: species distribution of Candida and their antifungal susceptibility pattern. BMC Women's Health. 2018;18(1):94. doi: 10.1186/s12905-018-0607-z
  16. Малова И.О., Кузнецова Ю.А. Натамицин в лечении хронического рецидивирующего вульвовагинального кандидоза, ассоциированного с кандидозом кишечника. Медицинский совет. 2018;(13):10-3 [Malova IO, Kuznetsova YuA. Natamycin in the treatment of chronic recurrent vulvovaginal candidiasis associated with intestinal candidiasis. Medicinskiy sovet. 2018;(13):10-3 (in Russian)]. doi: 10.21518/2079-701X-2018-13-109-113
  17. Russo R, Superti F, Karadja E, et al. Randomised clinical trial in women with recurrent vulvovaginal candidiasis: efficacy of probiotics and lactoferrin as maintenance treatment. Mycoses. 2019;4:328-35.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Частота возникновения клинических проявлений ВВК у обследованных пациенток.

Скачать (56KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Частота возникновения кандидоносительства у обследованных пациенток.

Скачать (54KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Сравнение градиентов показателей кишечной микрофлоры у пациенток основной группы и группы сравнения со здоровыми женщинами: 1 – бифидобактерии; 2 – лактобактерии; 3 – клостридии; 4 – E. coli типичные; 5 – E. coli лактозонегативные; по оси Y – средние значения логарифмов величин изучаемых показателей.

Скачать (80KB)
Метаданные

© ООО "Консилиум Медикум", 2023

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».