Пилотное исследование эффективности внутриматочного безабляционного эрбиевого лазера при подготовке эндометрия к переносу размороженного эмбриона у женщин с неудачами имплантации в анамнезе
- Авторы: Пустотина О.А.1,2, Гашенко А.А.1,3, Устинова Е.И.4, Лишова Е.А.4, Лопатина А.В.2,5, Течиева Ж.С.3, Визинтин З.2
-
Учреждения:
- ЧОУ ДПО «Академия медицинского образования им. Ф.И. Иноземцева»
- Laser and Health Academy
- Центр ЭКО «Виталис»
- ООО «ИНВИТРО»
- ООО «Медицинская косметология»
- Выпуск: Том 25, № 1 (2023)
- Страницы: 62-71
- Раздел: В ПОМОЩЬ КЛИНИЦИСТУ
- URL: https://journals.rcsi.science/2079-5831/article/view/134123
- DOI: https://doi.org/10.26442/20795696.2023.1.202084
- ID: 134123
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Обоснование. Актуальной проблемой вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) остаются неудачи имплантации эмбриона.
Цель. Определить влияние внутриматочного облучения безабляционным эрбиевым лазером на состояние эндометрия по данным гистологического и иммуногистохимического исследований и оценить его эффективность в протоколах переноса размороженного эмбриона (РЭ).
Материалы и методы. В исследовании приняли участие 25 женщин 26–45 лет, имеющих от 1 до 5 неудачных имплантаций в анамнезе и планирующих беременность в протоколе переноса РЭ. Всем пациенткам на 6–10-й день менструального цикла производилась однократная процедура внутриматочного облучения эндометрия и слизистой цервикального канала эрбиевым лазером в безабляционном режиме на лазерной системе Fotona SP Dynamis (Словения). Оценивались гистологические и иммуногистохимические характеристики эндометрия до и через 1–2 мес после процедуры, а также частота наступления беременности при последующем переносе РЭ.
Результаты. Внутриматочное облучение безабляционным эрбиевым лазером повысило пролиферативную активность эндометрия (p=0,029), экспрессию сосудистого эндотелиального фактора роста (p=0,029), уменьшило очаги склероза в спиральных артериях и строме эндометрия, улучшило экспрессию рецепторов прогестерона и эстрогенов, что значительно повысило эффективность криопротоколов ВРТ (p=0,013).
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Ольга Анатольевна Пустотина
ЧОУ ДПО «Академия медицинского образования им. Ф.И. Иноземцева»; Laser and Health Academy
Автор, ответственный за переписку.
Email: pustotina@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-6117-7270
д-р мед. наук, проф. каф. акушерства и гинекологии с курсом репродуктивной медицины
Россия, Санкт-Петербург; Любляна (Словения)Анфиса Анатольевна Гашенко
ЧОУ ДПО «Академия медицинского образования им. Ф.И. Иноземцева»; Центр ЭКО «Виталис»
Email: anfisa.gashenko@mail.ru
канд. мед. наук, соискатель каф. акушерства и гинекологии с курсом репродуктивной медицины, врач
Россия, Санкт-Петербург; МоскваЕлена Игоревна Устинова
ООО «ИНВИТРО»
Email: Eustinova@invitro.ru
канд. мед. наук, зав. лаб. гистологии и цитологии
Россия, МоскваЕкатерина Александровна Лишова
ООО «ИНВИТРО»
Email: elishova@invitro.ru
Россия, Москва
Анна Владимировна Лопатина
Laser and Health Academy; ООО «Медицинская косметология»
Email: smimos@smimos.ru
глав. врач
Словения, Любляна; МоскваЖанна Сергеевна Течиева
Центр ЭКО «Виталис»
Email: texhieva23@mail.ru
канд. мед. наук, глав. врач
Россия, МоскваЗденко Визинтин
Laser and Health Academy
Email: zdenko2011@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-3044-190X
Словения, Любляна
Список литературы
- Регистр ВРТ РАРЧ. Отчет за 2020 год. Режим доступа: https://www.rahr.ru/registr_otchet.php. Ссылка активна на 25.01.2023 [Register of VRT RACH. Report for 2020. Available at: https://www.rahr.ru/registr_otchet.php. Accessed: 25.01.2023 (in Russian)].
- Соколова Е.А., Краснопольская К.В., Белокурова М.В., Исакова К.М. Состояние эндометрия у пациенток с синдромом поликистозных яичников. Российский вестник акушера-гинеколога. 2021;21(2):86-90 [Sokolova EA, Krasnopolskaja KV, Belokurova MV, Isakova KM. Endometrial condition in patients with polycystic ovary syndrome. Russian Bulletin of Obstetrician-Gynecologist. 2021;21(2):86-90 (in Russian)].
- Saxtorph MH, Hallager T, Persson G, et al. Assessing endometrial receptivity after recurrent implantation failure: a prospective controlled cohort study. Reprod Biomed Online. 2020;41(6):998-1006.
- Чистякова Г.Н., Гришкина А.А., Ремизова И.И., и др. Иммуногистохимическая и морфометрическая оценка тонкого эндометрия. Проблемы репродукции. 2021;27(5):38-43 [Chistyakova GN, Grishkina AA, Remizova II, et al. Immunogistokhimicheskaia i morfometricheskaia otsenka tonkogo endometriia. Problemy reproduktsii. 2021;27(5):38-43 (in Russian)].
- Оразов М.Р., Краснопольская К.В., Силантьева Е.С., и др. Эффективность альтернативных методов лечения бесплодия маточного генеза. Гинекология. 2021;23(1):92-6 [Orazov MR, Krasnopol'skaia KV, Silant'eva ES, et al. The efficacy of alternative treatment tactics for uterine infertility. Gynecology. 2021;23(1):92-6 (in Russian)]. doi: 10.26442/20795696.2021.1.200672
- Пустотина О.А. Современные лазерные технологии в лечении урогенитальных расстройств у женщин. ФАРМАТЕКА. 2020;6:105-12 [Pustotina OA. Sovremennyie lazernyie tekhnologii v lechenii urogenital'nykh rasstroistv u zhenshchin. FARMATEKA. 2020;6:105-12 (in Russian)].
- Vizintin Z, Lukac M, Kazic M, et al. Erbium laser in gynecology. Climacteric. 2015;18 Suppl. 1:4-8. doi: 10.3109/13697137.2015.1078668
- Lukac M, Zorman A, Lukac N, et al. Characteristics of Non-Ablative Resurfacing of Soft Tissues by Repetitive Er:YAG Laser Pulse Irradiation. Lasers Surg Med. 2021;53(9):1266-78. doi: 10.1002/lsm.23402
- Tadir Y, Gaspar A, Lev-Sagie A, et al. Light and energy-based therapeutics for genitourinary syndrome of menopause: consensus and controversies. Lasers Surg Med. 2017;49(2):137-59.
- Dams SD, de Liefde-van Beest M, Nuijs AM, et al. Pulsed Heat shocks enhance procollagen type I and procollagen type III expression in human dermal fibroblasts. Skin Res Technol. 2010;16(3):354-64.
- Gambacciani M. Laser Treatment for Vulvovaginal Atrophy. In: Postmenopausal Diseases and Disorders. Ed. FR Pérez-López. Springer Nature Switzerland AG, 2019, p. 205-2010.
- Gambacciani M, Levancini M, Cervigni M. Vaginal erbium laser: the second-generation thermotherapy for the genitourinary syndrome of menopause. Climacteric. 2015;18:757-63.
- Gambacciani M, Levancini M, Russo E, et al. Long-term effects of vaginal erbium laser in the treatment of genitourinary syndrome of menopause. Climacteric. 2018;21(2):148-52.
- Gaspar A, Maestri S, Silva J, et al. Intraurethral erbium:YAG laser for the management of urinary symptoms of genitourinary syndrome of menopause: a pilot study. Lasers Surg Med. 2018;50:802-7.
- Gambacciani M, Cervigni M, Gaspar A, et al. Safety of vaginal erbium laser: A review of 113000 patients treated in the past 8 years. Climacteric. 2020;23(1):s28-32.
- Серебренникова К.Г., Арутюнян Н.А., Кацалап С.Н., Алехин А.И. Фотодинамическая терапия у пациенток с бесплодием при хроническом эндометрите. Российский вестник акушера-гинеколога. 2020;20(3):56-61 [Serebrennikova KG, Arutyunyan NA, Katsalap SN, Alekhin AI. Photodynamic therapy in patients with infertility in chronic endometritis. Russian Bulletin of Obstetrician-Gynecologist. 2020;20(3):56-61 (in Russian)]. doi: 10.17116/rosakush20202003156
- Аполихина И.А., Эфендиева З.Н., Федорова Т.А., и др. Обогащенная тромбоцитами аутологичная плазма в комплексной терапии женщин с рефрактерным «тонким» эндометрием. Акушерство и гинекология. 2021;4:112-9 [Apolikhina IA, Efendiieva ZN, Fedorova TA, et al. Obogashchennaia trombotsitami autologichnaia plazma v kompleksnoi terapii zhenshchin s refrakternym “tonkim” endometriiem. Akusherstvo i ginekologiia. 2021;4:112-9 (in Russian)].
- Dogra Y, Singh N, Vanamail P. Autologous platelet-rich plasma optimizes endometrial thickness and pregnancy outcomes in women with refractory thin endometrium of varied aetiology during fresh and frozen-thawed embryo transfer cycles. JBRA Assist Reprod. 2022;26(1):13-21. doi: 10.5935/1518-0557.20210037
- Зиновьева О.С., Мотовилова Т.М., Качалина Т.С., и др. Влияние сочетанной плацентарной терапии и инфракрасного спектра лазера на гемодинамические нарушения в гипопластичном эндометрии. Медицинский альманах. 2018;6(57):4-97 [Zinov'ieva OS, Motovilova TM, Kachalina TS, et al. Vliianiie sochetannoi platsentarnoi terapii i infrakrasnogo spektra lazera na gemodinamicheskiie narusheniia v gipoplastichnom endometrii. Meditsinskii al'manakh. 2018;6(57):4-97 (in Russian)].
- Lensen SF, Armstrong S, Gibreel A, et al. Endometrial injury in women undergoing in vitro fertilisation (IVF). Cochrane Database Syst Rev. 2021;6(6):CD009517. doi: 10.1002/14651858.CD009517.pub4
Дополнительные файлы
