Роль количественного подхода в оценке стандартной МРТ плечевых сплетений в диагностике мультифокальной моторной нейропатии и синдрома Льюиса–Самнера
- Авторы: Синькова В.В.1, Морозова С.Н.1, Тумилович Т.А.1, Супонева Н.А.1, Кротенкова М.В.1
-
Учреждения:
- Российский центр неврологии и нейронаук
- Выпуск: Том 19, № 4 (2025)
- Страницы: 5-13
- Раздел: Оригинальные статьи
- URL: https://journals.rcsi.science/2075-5473/article/view/380114
- DOI: https://doi.org/10.17816/ACEN.1294
- EDN: https://elibrary.ru/ZEXYSS
- ID: 380114
Цитировать
Аннотация
Введение. Среди множества хронических полинейропатий выделяют нозологические формы, трудно поддающиеся дифференциальной диагностике: мультифокальную моторную нейропатию (ММН) и синдром Льюиса–Самнера (СЛС). Актуальным для диагностики и дифференциальной диагностики ММН и СЛС является вопрос о возможности объективизации при магнитно-резонансной томографии (МРТ) изменений нервных структур плечевых сплетений.
Цель исследования — определение роли количественных методов оценки интенсивности МР-сигнала и толщины нервных элементов плечевых сплетений для диагностики и дифференциальной диагностики СЛС и ММН.
Материалы и методы. В исследование были включены 59 пациентов: 26 — с диагнозом ММН, 33 — с диагнозом СЛС, а также 15 здоровых добровольцев.
Результаты. При сравнении группы пациентов (без деления по нозологиям) с группой здоровых испытуемых толщина и коэффициент интенсивности были значимо больше у пациентов по сравнению с контрольной группой. Кроме того, были определены пороговые показатели коэффициента интенсивности для каждой нозологии.
Заключение. Полученные результаты анализа коэффициента интенсивности при СЛС и ММН позволяют сделать вывод о том, что использование предлагаемого количественного способа оценки интенсивности МР-сигнала от передних ветвей спинно-мозговых нервов, формирующих плечевые сплетения, может позволить получить дополнительную информацию о наличии патологических изменений и ускорить постановку верного диагноза. Это будет способствовать более раннему назначению патогенетической терапии, снижению уровня инвалидизации и сокращению срока нетрудоспособности пациентов.
Об авторах
Виктория Викторовна Синькова
Российский центр неврологии и нейронаук
Автор, ответственный за переписку.
Email: 000564321@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-2285-2725
аспирант отдела лучевой диагностики
Россия, МоскваСофья Николаевна Морозова
Российский центр неврологии и нейронаук
Email: morozova@neurology.ru
ORCID iD: 0000-0002-9093-344X
канд. мед. наук, н. с., врач-рентгенолог отдела лучевой диагностики
Россия, МоскваТаисия Александровна Тумилович
Российский центр неврологии и нейронаук
Email: tumilovich.taisiya@bk.ru
ORCID iD: 0000-0002-9538-9690
врач-невролог Центра заболеваний периферической нервной системы
Россия, МоскваНаталья Александровна Супонева
Российский центр неврологии и нейронаук
Email: suponeva@neurology.ru
ORCID iD: 0000-0003-3956-6362
д-р мед. наук, член-корреспондент РАН, профессор, директор Института нейрореабилитации и восстановительной медицины
Россия, МоскваМарина Викторовна Кротенкова
Российский центр неврологии и нейронаук
Email: krotenkova_mrt@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-3820-4554
д-р мед. наук, руководитель Отдела лучевой диагностики
Россия, МоскваСписок литературы
- Van den Bergh P, van Doorn P, Hadden R, et al. European Academy of Neurology/Peripheral Nerve Society guideline on diagnosis and treatment of chronic inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy: report of a joint Task Force-Second revision. Eur J Neurol. 2021;28(11):3556–3583. doi: 10.1111/ene.14959
- Joint Task Force of the EFNS and the PNS. European Federation of Neurological Societies/Peripheral Nerve Society guideline on management of multifocal motor neuropathy. Report of a Joint Task Force of the European Federation of Neurological Societies and the Peripheral Nerve Society — first revision. J Peripher Nerv Syst. 2010;15(4):295–301. doi: 10.1111/j.1529-8027.2010.00290.x
- Parry GJ, Sumner AJ. Multifocal motor neuropathy. Neurol Clin. 1992;10(3):671–684.
- Van den Bergh PYK, van Doorn PA, Hadden RDM, et al. European Academy of Neurology/Peripheral Nerve Society guideline on diagnosis and treatment of chronic inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy: report of a joint Task Force—Second revision. J Peripher Nerv Syst. 2021;26(3):242–268. doi: 10.1111/jns.12455
- Kaji R, Kimura J. Facts and fallacies on anti-GM1 antibodies: physiology of motor neuropathies. Brain. 1999;122(Pt 5):797–798. doi: 10.1093/brain/122.5.797
- Pahud de Mortanges A, Sinaci E, Salvador D, et al. GLP-1 Receptor agonists and coronary arteries: from mechanisms to events. Front Pharmacol. 2022;13:856111. doi: 10.3389/fphar.2022.856111
- Гапешин Р.А., Баранцевич Е.Р., Яковлев А.А. Патогенез, особенности клинической картины и лабораторной диагностики хронической воспалительной демиелинизирующей полинейропатии. Учёные записки СПбГМУ им. акад. И. П. Павлова. 2018;25(3):14–24. Gapeshin RA, Barantsevich ER, Yakovlev AA. Pathogenesis, clinical and laboratory features of chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy. The Scientific Notes of the Pavlov University. 2018;25(3):14–24. doi: 10.24884/1607-4181-2018-25-3-14-24
- Супонева Н.А., Наумова Е.С., Гнедовская Е.В. Хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия у взрослых: принципы диагностики и терапия первой линии. Нервно-мышечные болезни. 2016;6(1):44–53. Suponeva NА, Naumovа ES, Gnedovskaya EV. Chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy in adults: diagnostic approaches and first line therapy. Neuromuscular Diseases. 2016;6(1):44–53. doi: 10.17650/2222-8721-2016-6-1-44-53
- Ризванова А.С., Гришина Д.А., Супонева Н.А. Клиническая гетерогенность хронической воспалительной демиелинизирующей полинейропатии: трудности диагностики. Альманах клинической медицины. 2020;48(1):56–64. Rizvanova AS, Grishina DA, Suponeva NA. Clinical heterogeneity of chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy: diagnostic challenges. Almanac of Clinical Medicine. 2020;48(1):56–64. doi: 10.18786/2072-0505-2020-48-007
- Tanaka K, Mori N, Yokota Y, Suenaga T. MRI of the cervical nerve roots in the diagnosis of chronic inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy: a single — institution, retrospective case-control study. BMJ Open. 2013;3(8):e003443. doi: 10.1136/bmjopen-2013-003443
- Tazawa K, Matsuda M, Yoshida T, et al. Spinal nerve root hypertrophy on MRI: clinical significance in the diagnosis of chronic inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy. Intern Med. 2008;47(23):2019–2024. doi: 10.2169/internalmedicine.47.1272
- Lozeron P, Lacour MC, Vandendries C, et al. Contribution of plexus MRI in the diagnosis of atypical chronic inflammatory demyelinating polyneuropathies. J Neurol Sci. 2016; 360:170–175. doi: 10.1016/j.jns.2015.11.048
- Kronlage M, Bäumer P, Pitarokoili K, et al. Large coverage MR neurography in CIDP: diagnostic accuracy and electrophysiological correlation. J Neurol. 2017;264(7):1434–1443. doi: 10.1007/s00415-017-8543-7
- Simmons A, Tofts PS, Barker GJ, Arridge SR. Sources of intensity nonuniformity in spin echo images at 1.5 T. Magn Reson Med. 1994;32(1):121–128. doi: 10.1002/mrm.1910320117
- Chen Y, Haacke EM, Li J. Peripheral nerve magnetic resonance imaging. F1000Res. 2019;8:F1000 Faculty Rev-1803. doi: 10.12688/f1000research.19695.1
- Basser PJ, Pierpaoli C. Microstructural features measured using diffusion tensor imaging. J Magn Reson B. 1996;111(3):209–219. doi: 10.1006/jmrb.1996.0086
- Carré A, Klausner G, Edjlali M, et al. Standardization of brain MR images across machines and protocols: bridging the gap for MRI-based radiomics. Sci Rep. 2020;10(1):12340. doi: 10.1038/s41598-020-69298-z
- Kollmer J., Bendszus M. Magnetic resonance neurography: improved diagnosis of peripheral neuropathies. Neurotherapeutics. 2021;18(4):2368–2383. doi: 10.1007/s13311-021-01166-8
- Chhabra A, Andreisek G, Soldatos T, et al. MR neurography: past, present, and future. AJR Am J Roentgenol. 2011;197(3):583–591. doi: 10.2214/AJR.10.6012
- Andreisek G, Burg D, Studer A, Weishaupt D. Upper extremity peripheral neuropathies: role and impact of MR imaging on patient management. Eur Radiol. 2008;18(9):1953–1961. doi: 10.1007/s00330-008-0940-y
- van Rosmalen MHJ, Goedee HS, van der Gijp A, et al. Low interrater reliability of brachial plexus MRI in chronic inflammatory neuropathies. Muscle Nerve. 2020;61(6):779–783. doi: 10.1002/mus.26821
- Bischoff C, Kollmer J, Schulte-Mattler W. State-of-the-art diagnosis of peripheral nerve trauma: clinical examination, electrodiagnostic, and imaging. In: Modern concepts of peripheral nerve repair. Haastert-Talini K, Assmus H, Antoniadis G (eds.). Cham; 2017. doi: 10.1007/978-3-319-52319-4_2
Дополнительные файлы
