Ишемический инсульт и коронавирусная инфекция: анализ исходов лечения у пациентов с выполненной внутрисосудистой тромбоэкстракцией

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель исследования — сравнительный анализ исходов лечения в группах пациентов с ишемическим инсультом, перенёсших внутрисосудистую тромбоэкстракцию (ВСТЭ) на фоне актуальной коронавирусной инфекции и без неё.

Материалы и методы. Проведён ретроспективный анализ 817 историй болезни пациентов с ИИ в возрасте 25–99 лет, проходивших лечение в региональных сосудистых центрах Санкт-Петербурга с 01.01.2021 по 31.12.2021, с доказанной тромботической окклюзией церебральных сосудов и последующим выполнением ВСТЭ.

Результаты. У пациентов без COVID-19 чаще отмечался благоприятный функциональный исход — 35% против 7,3% у пациентов с COVID-19 (p < 0,001), доля летальных исходов составила 30% против 52% (p < 0,001).

Заключение. Интеркуррентная COVID-19 значимо ухудшает прогноз и увеличивает вероятность летального исхода у пациентов с ишемическим инсультом и выполненной ВСТЭ.

Об авторах

Александр Игоревич Яковлев

Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи имени И.И. Джанелидзе

Автор, ответственный за переписку.
Email: yakovlevai92@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-7648-4388

невролог Регионального сосудистого центра для больных с острым нарушением мозгового кровообращения

Россия, Санкт-Петербург

Игорь Алексеевич Вознюк

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова; Балтийский федеральный университет имени Иммануила Канта

Email: yakovlevai92@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-0340-4110

д.м.н., профессор, профессор каф. неврологии, зам. главного врача клиники по неврологии

Россия, Санкт-Петербург; Калининград

Татьяна Витальевна Харитонова

Национальное общество нейросонологии и церебральной гемодинамики

Email: yakovlevai92@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-4021-9421

к.м.н., секретарь правления ассоциации

Россия, Санкт-Петербург

Александр Викторович Савелло

Балтийский федеральный университет имени Иммануила Канта

Email: yakovlevai92@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-1680-6119

д.м.н., профессор, зам. начальника кафедры нейрохирургии

Россия, Калининград

Мария Викторовна Прохорова

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова

Email: yakovlevai92@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-3412-0038

невролог отделения неврологии для больных с острым нарушением мозгового кровообращения клиники

Россия, Санкт-Петербург

Сергей Витальевич Коломенцев

Балтийский федеральный университет имени Иммануила Канта; Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова

Email: yakovlevai92@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-3756-6214

к.м.н., с.н.с., начальник неврологического отделения клиники нервных болезней

Россия, Калининград; Санкт-Петербург

Надежда Анатольевна Цурикова

Областная детская клиническая больница

Email: yakovlevai92@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-3946-430X

к.м.н., врач-педиатр неврологического отделения

Россия, Ростов-на-Дону

Список литературы

  1. Скрыпник Д.В., Анисимов К.В., Боцина А.Ю. и др. Результаты эндоваскулярного лечения пациентов с окклюзиями крупных церебральных артерий в мегаполисе. Данные Московского инсультного регистра за 2019 г. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2020;12(5):9–17. Skrypnik D.V., Anisimov K.V., Botsina A.Yu. et al. Endovascular treatment results in patients with large cerebral artery occlusions in a metropolis. Moscow Stroke Registry data over 2019. Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2020;12(5):9-17. doi: 10.14412/2074-2711-2020-5-9-17
  2. Farooqui M., Ikram A., Suriya S. et al. Patterns of care in patients with Basilar Artery Occlusion (BAO): a population-based study. Life (Basel). 2023;13(3):829. doi: 10.3390/life13030829
  3. Oliveira A.J., Viana S.M., Santos A.S. Mechanical thrombectomy for acute ischemic stroke: systematic review and meta-analysis. Einstein (São Paulo). 2022;20:eRW6642. doi: 10.31744/einstein_journal/2022RW6642
  4. Wu L., Wu W., Tali E.T., Yuh, W.T. Oligemia, penumbra, infarction: understanding hypoperfusion with neuroimaging. Neuroimaging Clin. N. Am. 2018;28(4):599–609. doi: 10.1016/j.nic.2018.06.013
  5. Савелло А.В., Свистов Д.В., Сорокоумов Д.А. Внутрисосудистые методы лечения ишемического инсульта: современное состояние и перспективы. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2015;7(4):42–49. Savello A.V., Svistov D.V., Sorokoumov D.A. Endovascular treatments for ischemic stroke: present status and prospects. Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2015;7(4):42–49. doi: 10.14412/2074-2711-2015-4-42-49
  6. Jolugbo P., Ariëns R.A.S. Thrombus composition and efficacy of thrombo- lysis and thrombectomy in acute ischemic stroke. Stroke. 2021;52(3):1131–1142. doi: 10.1161/STROKEAHA.120.032810
  7. Zureigat H., Alhusban M., Cobia M. Mechanical thrombectomy outcomes in COVID-19 patients with acute ischemic stroke: a narrative review. Neurologist. 2021;26(6):261–267. doi: 10.1097/NRL.0000000000000360
  8. Савелло А.В., Вознюк И.А., Свистов Д.В. и др. Результаты лечения ишемического инсульта с применением внутрисосудистой тромбоэмболэктомии в условиях региональных сосудистых центров в мегаполисе (Санкт-Петербург). Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2018;118(12-2):54–63. Savello A.V., Vozniuk I.A., Svistov D.V. et al. Outcomes of endovascular thrombectomy for acute stroke in regional vascular centers of a metropolis (St.-Petersburg). Zhurnal Nevrologii i Psikhiatrii imeni S.S. Korsakova. 2018;118(12-2):54–63. doi: 10.17116/jnevro201811812254
  9. Янишевский С.Н. Изменения процесса оказания помощи пациентам с инсультом в условиях эпидемии COVID-19. Артериальная гипертензия. 2020;26(3):263–269. Yanishevskii S.N. Healthcare for stroke patients in COVID-19 pandemic. Arterial Hypertension. 2020;26(3):263–269. doi: 10.18705/1607-419X-2020-26-3-263-269
  10. Snell J. SARS-CoV-2 infection and its association with thrombosis and ischemic stroke: a review. Am. J. Emerg. Med. 2021;40:188–192. doi: 10.1016/j.ajem.2020.09.072
  11. Одинак М.М., Цыган Н.В., Яковлева В.А. и др. Клинические особенности, эпидемиология и патогенез поражения нервной системы при новой коронавирусной инфекции COVID-19. Известия Российской Военно-медицинской академии. 2020;39(3):117–119. Odinak M.M., Tsygan N.V., Yakovleva V.A. et al. Clinical features, epidemiology and pathogenesis of nervous system damage in new coronaviral infection COVID-19. Russian Military Medical Academy reports. 2020;39(3):117–119.
  12. Avula A., Nalleballe K., Narula N. et al. COVID-19 presenting as stroke. Brain Behav. Immun. 2020;87:15–119. doi: 10.1016/j.bbi.2020.04.077
  13. Beristain-Covarrubias N., Perez-Toledo M., Thomas M.R. et al. Understanding infection-induced thrombosis: lessons learned from animal models. Front. Immunol. 2019;10:2569. doi: 10.3389/fimmu.2019.02569
  14. Morassi M., Bagatto D., Cobelli M. et al. Stroke in patients with SARS-CoV-2 infection: case series. J. Neurol. 2020;267(8):2185–2192. doi: 10.1007/s00415-020-09885-2
  15. Цыган Н.В., Трашков А.П., Рябцев А.В. и др. Особенности симптоматики и патогенеза повреждения центральной нервной системы при COVID-19 по данным клинических исследований (обзор). Общая реаниматология. 2021;17(3):65–77. Tsygan N.V., Trashkov A.P., Ryabtsev A.V. et al. Signs and symptoms of central nervous system involvement and their pathogenesis in COVID-19 according to the clinical data (review). General Reanimatology. 2021;17(3):65–77. doi: 10.15360/1813-9779-2021-3-65-77
  16. Liu R., Zhao J., Fisher M. The global impact of COVID‐19 on acute stroke care. CNS Neurosci. Ther. 2020;26:1103–1105. doi: 10.1111/cns.13442
  17. Fuentes B., Alonso De Leciñana M., García-Madrona S. et al. Stroke acute management and outcomes during the COVID-19 outbreak. Stroke. 2021;52:552–562. doi: 10.1161/STROKEAHA.120.031769
  18. Tang X., Zheng F. A review of ischemic stroke in COVID-19: currently known pathophysiological mechanisms. Neurol. Sci. 2022;43(1):67–79. doi: 10.1007/s10072-021-05679-0
  19. Прохорова М.В., Яковлев А.И., Вознюк И.А. и др. Воспаление и эндотелиотоксичность: патогенетические грани поражения центральной нервной системы при новой коронавирусной инфекции. Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2022;16(3):15–24. Prokhorova M.V., Yakovlev A.I., Voznyuk I.A. et al. Inflammation and endothelial toxicity: pathogenetic aspects of central nervous system damage due to novel coronavirus disease. Annals of Clinical and Experimental Neurology. 2022;16(3):15–24. doi: 10.54101/ACEN.2022.3.2
  20. Siegler J.E., Abdalkader M., Michel P., Nguyen T.N. Therapeutic trends of cerebrovascular disease during the COVID-19 pandemic and future perspectives. J. Stroke. 2022;24(2):179–188. doi: 10.5853/jos.2022.00843

© Яковлев А.И., Вознюк И.А., Харитонова Т.В., Савелло А.В., Прохорова М.В., Коломенцев С.В., Цурикова Н.А., 2024

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах