Ишемический инсульт и коронавирусная инфекция: анализ исходов лечения у пациентов с выполненной внутрисосудистой тромбоэкстракцией
- Авторы: Яковлев А.И.1, Вознюк И.А.2,3, Харитонова Т.В.4, Савелло А.В.3, Прохорова М.В.2, Коломенцев С.В.3,5, Цурикова Н.А.6
-
Учреждения:
- Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи имени И.И. Джанелидзе
- Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова
- Балтийский федеральный университет имени Иммануила Канта
- Национальное общество нейросонологии и церебральной гемодинамики
- Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова
- Областная детская клиническая больница
- Выпуск: Том 18, № 1 (2024)
- Страницы: 55-62
- Раздел: Оригинальные статьи
- URL: https://journals.rcsi.science/2075-5473/article/view/255205
- DOI: https://doi.org/10.54101/ACEN.2024.1.6
- ID: 255205
Цитировать
Аннотация
Цель исследования — сравнительный анализ исходов лечения в группах пациентов с ишемическим инсультом, перенёсших внутрисосудистую тромбоэкстракцию (ВСТЭ) на фоне актуальной коронавирусной инфекции и без неё.
Материалы и методы. Проведён ретроспективный анализ 817 историй болезни пациентов с ИИ в возрасте 25–99 лет, проходивших лечение в региональных сосудистых центрах Санкт-Петербурга с 01.01.2021 по 31.12.2021, с доказанной тромботической окклюзией церебральных сосудов и последующим выполнением ВСТЭ.
Результаты. У пациентов без COVID-19 чаще отмечался благоприятный функциональный исход — 35% против 7,3% у пациентов с COVID-19 (p < 0,001), доля летальных исходов составила 30% против 52% (p < 0,001).
Заключение. Интеркуррентная COVID-19 значимо ухудшает прогноз и увеличивает вероятность летального исхода у пациентов с ишемическим инсультом и выполненной ВСТЭ.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Александр Игоревич Яковлев
Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи имени И.И. Джанелидзе
Автор, ответственный за переписку.
Email: yakovlevai92@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-7648-4388
невролог Регионального сосудистого центра для больных с острым нарушением мозгового кровообращения
Россия, Санкт-ПетербургИгорь Алексеевич Вознюк
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова; Балтийский федеральный университет имени Иммануила Канта
Email: yakovlevai92@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-0340-4110
д.м.н., профессор, профессор каф. неврологии, зам. главного врача клиники по неврологии
Россия, Санкт-Петербург; КалининградТатьяна Витальевна Харитонова
Национальное общество нейросонологии и церебральной гемодинамики
Email: yakovlevai92@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-4021-9421
к.м.н., секретарь правления ассоциации
Россия, Санкт-ПетербургАлександр Викторович Савелло
Балтийский федеральный университет имени Иммануила Канта
Email: yakovlevai92@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-1680-6119
д.м.н., профессор, зам. начальника кафедры нейрохирургии
Россия, КалининградМария Викторовна Прохорова
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова
Email: yakovlevai92@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-3412-0038
невролог отделения неврологии для больных с острым нарушением мозгового кровообращения клиники
Россия, Санкт-ПетербургСергей Витальевич Коломенцев
Балтийский федеральный университет имени Иммануила Канта; Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова
Email: yakovlevai92@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-3756-6214
к.м.н., с.н.с., начальник неврологического отделения клиники нервных болезней
Россия, Калининград; Санкт-ПетербургНадежда Анатольевна Цурикова
Областная детская клиническая больница
Email: yakovlevai92@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-3946-430X
к.м.н., врач-педиатр неврологического отделения
Россия, Ростов-на-ДонуСписок литературы
- Скрыпник Д.В., Анисимов К.В., Боцина А.Ю. и др. Результаты эндоваскулярного лечения пациентов с окклюзиями крупных церебральных артерий в мегаполисе. Данные Московского инсультного регистра за 2019 г. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2020;12(5):9–17. Skrypnik D.V., Anisimov K.V., Botsina A.Yu. et al. Endovascular treatment results in patients with large cerebral artery occlusions in a metropolis. Moscow Stroke Registry data over 2019. Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2020;12(5):9-17. doi: 10.14412/2074-2711-2020-5-9-17
- Farooqui M., Ikram A., Suriya S. et al. Patterns of care in patients with Basilar Artery Occlusion (BAO): a population-based study. Life (Basel). 2023;13(3):829. doi: 10.3390/life13030829
- Oliveira A.J., Viana S.M., Santos A.S. Mechanical thrombectomy for acute ischemic stroke: systematic review and meta-analysis. Einstein (São Paulo). 2022;20:eRW6642. doi: 10.31744/einstein_journal/2022RW6642
- Wu L., Wu W., Tali E.T., Yuh, W.T. Oligemia, penumbra, infarction: understanding hypoperfusion with neuroimaging. Neuroimaging Clin. N. Am. 2018;28(4):599–609. doi: 10.1016/j.nic.2018.06.013
- Савелло А.В., Свистов Д.В., Сорокоумов Д.А. Внутрисосудистые методы лечения ишемического инсульта: современное состояние и перспективы. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2015;7(4):42–49. Savello A.V., Svistov D.V., Sorokoumov D.A. Endovascular treatments for ischemic stroke: present status and prospects. Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2015;7(4):42–49. doi: 10.14412/2074-2711-2015-4-42-49
- Jolugbo P., Ariëns R.A.S. Thrombus composition and efficacy of thrombo- lysis and thrombectomy in acute ischemic stroke. Stroke. 2021;52(3):1131–1142. doi: 10.1161/STROKEAHA.120.032810
- Zureigat H., Alhusban M., Cobia M. Mechanical thrombectomy outcomes in COVID-19 patients with acute ischemic stroke: a narrative review. Neurologist. 2021;26(6):261–267. doi: 10.1097/NRL.0000000000000360
- Савелло А.В., Вознюк И.А., Свистов Д.В. и др. Результаты лечения ишемического инсульта с применением внутрисосудистой тромбоэмболэктомии в условиях региональных сосудистых центров в мегаполисе (Санкт-Петербург). Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2018;118(12-2):54–63. Savello A.V., Vozniuk I.A., Svistov D.V. et al. Outcomes of endovascular thrombectomy for acute stroke in regional vascular centers of a metropolis (St.-Petersburg). Zhurnal Nevrologii i Psikhiatrii imeni S.S. Korsakova. 2018;118(12-2):54–63. doi: 10.17116/jnevro201811812254
- Янишевский С.Н. Изменения процесса оказания помощи пациентам с инсультом в условиях эпидемии COVID-19. Артериальная гипертензия. 2020;26(3):263–269. Yanishevskii S.N. Healthcare for stroke patients in COVID-19 pandemic. Arterial Hypertension. 2020;26(3):263–269. doi: 10.18705/1607-419X-2020-26-3-263-269
- Snell J. SARS-CoV-2 infection and its association with thrombosis and ischemic stroke: a review. Am. J. Emerg. Med. 2021;40:188–192. doi: 10.1016/j.ajem.2020.09.072
- Одинак М.М., Цыган Н.В., Яковлева В.А. и др. Клинические особенности, эпидемиология и патогенез поражения нервной системы при новой коронавирусной инфекции COVID-19. Известия Российской Военно-медицинской академии. 2020;39(3):117–119. Odinak M.M., Tsygan N.V., Yakovleva V.A. et al. Clinical features, epidemiology and pathogenesis of nervous system damage in new coronaviral infection COVID-19. Russian Military Medical Academy reports. 2020;39(3):117–119.
- Avula A., Nalleballe K., Narula N. et al. COVID-19 presenting as stroke. Brain Behav. Immun. 2020;87:15–119. doi: 10.1016/j.bbi.2020.04.077
- Beristain-Covarrubias N., Perez-Toledo M., Thomas M.R. et al. Understanding infection-induced thrombosis: lessons learned from animal models. Front. Immunol. 2019;10:2569. doi: 10.3389/fimmu.2019.02569
- Morassi M., Bagatto D., Cobelli M. et al. Stroke in patients with SARS-CoV-2 infection: case series. J. Neurol. 2020;267(8):2185–2192. doi: 10.1007/s00415-020-09885-2
- Цыган Н.В., Трашков А.П., Рябцев А.В. и др. Особенности симптоматики и патогенеза повреждения центральной нервной системы при COVID-19 по данным клинических исследований (обзор). Общая реаниматология. 2021;17(3):65–77. Tsygan N.V., Trashkov A.P., Ryabtsev A.V. et al. Signs and symptoms of central nervous system involvement and their pathogenesis in COVID-19 according to the clinical data (review). General Reanimatology. 2021;17(3):65–77. doi: 10.15360/1813-9779-2021-3-65-77
- Liu R., Zhao J., Fisher M. The global impact of COVID‐19 on acute stroke care. CNS Neurosci. Ther. 2020;26:1103–1105. doi: 10.1111/cns.13442
- Fuentes B., Alonso De Leciñana M., García-Madrona S. et al. Stroke acute management and outcomes during the COVID-19 outbreak. Stroke. 2021;52:552–562. doi: 10.1161/STROKEAHA.120.031769
- Tang X., Zheng F. A review of ischemic stroke in COVID-19: currently known pathophysiological mechanisms. Neurol. Sci. 2022;43(1):67–79. doi: 10.1007/s10072-021-05679-0
- Прохорова М.В., Яковлев А.И., Вознюк И.А. и др. Воспаление и эндотелиотоксичность: патогенетические грани поражения центральной нервной системы при новой коронавирусной инфекции. Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2022;16(3):15–24. Prokhorova M.V., Yakovlev A.I., Voznyuk I.A. et al. Inflammation and endothelial toxicity: pathogenetic aspects of central nervous system damage due to novel coronavirus disease. Annals of Clinical and Experimental Neurology. 2022;16(3):15–24. doi: 10.54101/ACEN.2022.3.2
- Siegler J.E., Abdalkader M., Michel P., Nguyen T.N. Therapeutic trends of cerebrovascular disease during the COVID-19 pandemic and future perspectives. J. Stroke. 2022;24(2):179–188. doi: 10.5853/jos.2022.00843